主刀医生披露手术详情

　　手术很成功爱萍情况好

　　本报记者唐葵阳 通讯员陈萍 卫东 实习生吴京 军区总院特别报道

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　　从8时20分至12时10分，小爱萍主刀医生、烧伤科孟庆延主任一直忙碌在手术室内外。12时10分，当小爱萍被推出手术室后，记者看到他的头发都被汗水打湿了。

　　身插三根导管

　　“手术获得圆满成功！”下午2时许，在烧伤科医生值班室，一身军装的孟庆延主任向记者介绍了手术的全过程：从8时20分至9时20分，整个一小时的时间都用在术前准备上，主要是插三根导管：一是大腿根部动脉导管，二是大腿根部静脉导管，三是呼吸道导管。动脉导管是用于在术中时刻监测血糖值等指标的波动，随时掌握各种生命特征是否正常；静脉导管是用于向体内注射药物；呼吸道导管有两个作用，一是供给麻醉药，二是保持呼吸道畅通，减少全麻引发的缺氧等症状。

　　由于小爱萍2岁烧伤后也曾做过抢救治疗，腿部动静脉血管曾做过剖开手术，因此插导管前找合适血管花费了很长时间。特别是呼吸道插导管，由于小爱萍下颌与前胸部粘连，使得她无法做抬头动作，这就增加了插管难度。然而，麻醉科专家凭借着精湛的技术一次插管成功。

　　手术分三大步骤

　　小爱萍第一轮手术全部按照预定方案进行，共分为三大步骤：抬起头，嘴自如张闭，双眼睑睁闭自由。在手术过程中，也曾在细节上遇到一些小问题，比如，小爱萍脖子与前胸部粘连切开后，孟主任发现小爱萍皮下脂肪很多，找到下颌部位准确位置难度挺大。再比如，虽然嘴部很快就得以复位，但嘴形特别小，于是为小爱萍做了嘴角扩大术(两边分别向外扩大1.5公分左右)，以满足平时吃饭、说话等多种功能。术后，小爱萍上下嘴唇得以自如闭合，嘴形丰润饱满。

　　取皮与植皮

　　取皮植皮手术都是在以上手术结束后进行的。在手术中，小爱萍颈前部、颌下部等部位相继出现创口，针对创口面积，孟主任从小爱萍左大腿后部取下一定比例的皮瓣，再在创口处进行“播种”；之后，前胸部与下颌分离后，出现大面积创口，于是再次从左大腿侧后部取皮瓣，再移植到创口处；下一步，双眼睑得以恢复原位，但原部位出现两处创口，于是继续在左大腿内侧取皮瓣，再移值创口处。据孟主任讲，以上取皮、植皮面积大约占全身皮肤的5%左右。

　　小爱萍术中情况良好

　　整个手术过程中，小爱萍的血糖值都保持在正常范畴内，各项生命特征正常，未出现血压、情绪躁动等异常情况。

　　谈起术后恢复，孟主任介绍说，拔掉各处导管后，保持呼吸道通畅是重中之重。然后，是加强对血糖的控制，术后感染是一大关口。此外，重植皮瓣成活率也是一个关键——因此，术后一段时间内，保证小爱萍病房的清洁、通风是关键。因此，他想劝说关心小爱萍的好心人们：为了小爱萍的术后健康，暂时请不要到病房探视。

　　时间：2月27日7时至14时20分

　　地点：沈阳军区总医院2号楼烧伤科21-23病房、外科大楼17楼12号手术室、16楼苏醒室

　　小爱萍换脸现场直播

　　编者感言：2月27日这一天注定将成为小爱萍一生中最为难忘的一天，希望这一天以及以后的许多美好的日子，最终能够抹去她10年来所有肉体和心灵上的创伤。让我们祝福她，祝福她拥有美丽人生；祝福她就在不远的将来，能像每一个正常人一样，平静地生活在这座城市，不再让人惊讶，不再让人用异样的目光去关注。

　　让我们为曾经苦命的她，祝福……

　　本报记者唐葵阳军区总院特别报道

　　7：00病房：小爱萍起床

　　由于术前不能洗脸、吃饭、喝水，小爱萍只简单地擦了擦脸。接着，由护士长陈萍和小爱萍进行术前的交流。

　　7：40医生办公室：再次研究手术方案

　　烧伤科主任孟庆延带领手术小组成员，最后一次研究手术的细节、重点。小爱萍血糖值稳定，一切指标正常。

　　8：00病房：院领导看望小爱萍

　　沈阳军区总医院院长陈兴华、政委吴英杰、政治部主任张永前等一行，来到烧伤科病房看望小爱萍，嘱咐手术小组要确保成功。

　　8：09病房：手术车接走小爱萍

　　手术室派出手术车来接小爱萍，并对小爱萍进行血压测量，结果正常。之后，小爱萍自己上了手术车。

　　8：12病房：小爱萍有点紧张

　　手术车推出病房，驶向手术室。路上，小爱萍显得有点紧张。护士长陈萍安慰她。

　　8：20手术室：进入手术室

　　手术车来到外科大楼17楼，进入12号手术室。

　　8：40手术室：等待手术

　　小爱萍躺在手术台上，等候手术。仪器监测表明生命体征正常。

　　9：00手术室：实施麻醉

　　麻醉师对小爱萍实施全身麻醉。

　　9：10手术室：手术开始

　　由孟庆延主任主刀，手术正式开始。

　　10：20手术室：手术顺利进行

　　从第12号手术室传来消息，手术进展顺利。

　　10：25手术室外：小爱萍的妈妈来到手术室外

　　小爱萍的妈妈在社区工作人员的陪伴下，来到手术室外，焦急地等候女儿的消息。

　　10：27手术室：手术进行到三分之二

　　脖子和前胸粘连部分分离完成，口形基本复位，手术已进行三分之二。

　　11：14手术室：进行双眼睑复合术

　　小爱萍的脖子已可以自由转动。小爱萍正接受双眼睑部复合术。

　　12：05手术室：手术获得成功

　　主刀大夫孟庆延主任走出手术室，向等候在手术室外的新闻记者发布消息：小爱萍手术获得成功！目前正处于包扎阶段。

　　12：21手术室外：小爱萍的妈妈哭了

　　在众人的期盼下，小爱萍终于被推出了手术室，仍处于麻醉状态。小爱萍脸的上部被白色的纱布盖住，鼻子中还插着管，嘴部上下唇已经能够完全闭合。一直守候在手术室外的小爱萍妈妈，激动得哭了。

　　12：25苏醒室：小爱萍进入苏醒室

　　小爱萍被推进16楼苏醒室，医护人员进行监护。

　　12：40苏醒室：小爱萍醒来

　　“小爱萍醒啦！”在麻醉恢复室门外，小汤山二级功臣、护士长陈红向大家报来喜讯。小爱萍父母被请进监护室，看到已苏醒过来的女儿，脸上露出欣慰的笑容。

　　14：20病房：小爱萍回到病房

　　小爱萍回到2号楼烧伤科21—23病房，医护人员对其进行术后治疗和护理。

　　21：00军区总院：小爱萍一切正常

　　从沈阳军区总医院传来消息，小爱萍术后状况一切正常。

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