东方时空百姓故事：血型之谜

经历车祸后谢晓荣变得乐观
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人类的血型系统

　　央视《东方时空》1月16日播出《血型之谜》，以下为节目内容。

　　二十一世纪之初在天津，发生了一起因输血引起的官司。

　　(李耀兰 法院) 请法庭确认，天津医院和肇事司机谁该对谢小榕输错血造成的后果负责任。

　　李耀兰原告谢小榕的母亲

　　张文革天津医院医务科干部，医院的诉讼代理人

　　潘强原告谢小榕的辩护律师

　　王义天津医科大学副教授，天津医院血库主任

　　叶青天津

　　谢小榕就是本案的原告，1997年的一个瞬间改变了她的命运。

　　•谢小榕边哭边变黑白学校门前

　　1997年5月30日，上初三的谢小榕，刚刚放学就在校门口被一辆汽车撞倒了。

　　(谢小榕)腿折了

　　此时谢小榕的母亲李耀兰也准时来到了校门前，准备接女儿回家。

　　(李耀兰 家002200)我就觉得眼前一片乱我来不及捏扎，就从自行车上蹦下来。

　　•插入空镜

　　当李耀兰挤进人群时，她发现倒在车轮下的那个浑身是血的孩子正是自己的女儿谢小榕。

　　(李耀兰 002630)腿畸形，身子动不了 头流血 当母亲的还要安慰孩子，没事妈妈给你找大夫。

　　(谢小榕)想睡觉

　　(李耀兰)不敢让她睡

　　李耀兰在几个过路人的帮助下，迅速将生命垂危女儿送到了当时天津市最大的骨科专科

　　(王奕001707)当时是多发骨折 大出血 血容量下降

　　•医院的镜头

　　王奕是天津医院血库主任，谢小榕出

　　王奕说谢小容被送到医院时，面临的主要威胁是车祸造成的大出血。

　　(王奕)由于病人失血较多所以必须输血来挽救她的生命

　　根据当时的情况医生认为输血是挽救谢小榕生命的最佳手段，在输血前血库检验科按照急诊用血规定对她的血型进行了检测。检测结果是AB型。抢救过程中医生共分两次给谢小榕输了2800毫升AB型的血。那时谁也不会想到这些救命的鲜血，会给谢小榕带来一场灾难。

　　除了失血，谢小榕腿部的骨折也非常严重，天津医院的医生们用一根特制的钢板固定住了她多处断裂的腿骨。看着女儿得到了积极的抢救和治疗，李耀兰悬着的心渐渐放了下来。

　　(李耀兰 家004333)这时就感到很安慰，第一孩子得到了治疗

　　•输血带，隐黑

　　但是在输血之后不久，谢小榕就感到很不舒服。

　　(谢小榕)

　　女儿的异常反应，让李耀兰刚刚放松一些的神经再次绷紧了。

　　(李耀兰)从手术室里出来，心电监护仪不停的响。

　　•插入空镜

　　(李耀兰)冷，寒战，像要死一样倒气。

　　不知道是不是母亲的祈祷感动了上苍，在死亡线上挣扎了整整三天后，谢小榕脱离了危险。

　　(李耀兰005700)现在想起来有点可笑，可能是老天保佑，谢小榕活下来了。

　　•李耀兰推轮椅谢小容，天津医院门前(字幕：车祸发生一年后)

　　转眼间一年多的时间过去了，虽然女儿的伤情在逐渐恢复，但那场车祸的阴影并没有从李耀兰的心头散去，一年前医院及时地抢救，和那些救命的鲜血保住了女儿的生命，可严重的外伤会不会让谢小榕落下残疾依然是未知数，毕竟女儿的左腿骨还是用一根特制的钢板固定的。1998年11月李耀兰带着女儿去医院复查。

　　(李耀兰 金)我们去医院一看，恢复得不错，可以手术把钢板取出。

　　复查结果令人满意，谢小容再次住进了天津医院准备接受第二次手术，取出一年前植入腿部的钢板。像取钢板这样的骨科手术，术中必需要给患者输血。在确定了手术日期后，医院血库按照规定为谢小榕准备了800毫升AB型血，等待手术时使用。可是就在手术的前一天情况发生了变化，医生突然通知李耀兰为谢小榕准备的血出了问题。

　　(李耀兰 金000625)结果转一天就要手术，接到通知血不能用了。

　　我说那怎么办

　　•王奕输血时

　　(王奕 010100)谢小容的血送来后发现她是RH阴性，不能输血。

　　原来，这次手术与一年前的急救不同，属于择期手术，手术日期可以选择，时间相对充裕。按照有关部门的规定，择期手术前要对患者进行比较全面的检查。而血库检验科除了要检验ABO血型，还必须检验患者的RH血型。在进行RH血型检测时，医生发现谢晓蓉的血型是AB型RH阴性。而手术前医院为谢小榕准备的是AB型RH阳性的血。

　　(王奕)人体的红细胞两套系统的检查

　　据王奕介绍人类的血型系统非常复杂，RH血型系统同ABO血型系统一样，都是临床检验中的重要指标。我们通常了解的A、B、O和AB四种血型中每一种都分为RH阴性或RH阳性。

　　汉族人绝大部分的血型都是RH阳性，每1000个人中只有不足两人是RH阴性。而谢小容的血型恰恰就是这种非常稀有的RH阴性。

　　(王奕003454)002200 阴性血要输阴性血 要找到相同的血型相当困难。

　　在我国，临床用血储备本来就非常紧张，像谢小榕这样的稀有血型当时全国所有血站几乎都没有储备。按照有关部门的规定输血必须要输入同型血。由于医院的手术备用血与谢小榕的RH血型不符所以不能使用。

　　听到女儿是稀有血型，无血可输的消息。平时没有多少医学知识的李耀兰突然产生了疑问，一年前女儿因车祸在天津医院抢救时曾经输过2800毫升的血。那次输得又是什么血呢？

　　(李耀兰 金000650)我就跟着大夫给检验科打电话。

　　(王奕 001707)005900她第一次急救抢救来的时候没有做RH血型鉴定。

　　经过了解，李耀兰得知，1997年谢小容在天津医院抢救时属于急症输血。当时天津市有关部门规定。急症输血的患者只做ABO血型鉴定，不要求做RH血型鉴定，所以当时天津医院在没有检测谢小容RH血型的情况下，给她输入了AB型RH阳性的血。

　　为女儿取钢板的手术已经准备就绪了，手术的时间马上就到，而此时李耀兰心里的疑问却越来越多，给女儿输RH阳性的血，算不算输错血了，会不会影响健康，上次RH阳性血挽救了女儿的生命，这次为什么却不能再输RH阳性血呢？

　　(李耀兰 金000951)已经签订完字了，孩子马上要手术也来不及多问。

　　由于不能输血，医院决定采用当时比较先进的自体血液回吸收的方法为谢小容进行手术，这种方法是将手术时流失的血液收集起来经过处理后，再重新输回患者的体内。

　　【停一下

　　手术进行得非常顺利，术后第三天谢小容就可以进行康复锻炼了。

　　(李耀兰 家000947)虽然手术做完了但心里这个疙瘩就是解不开。

　　(李耀兰)为什么上次能输血，这次就不行了

　　•血带的镜头

　　对于李耀兰的种种疑问，天津医院也没有确切的答案。因为医院里并没有专门的机构和人员负责向患者解释临床治疗以外的各种知识。而且在1998年时天津市的大部分医院对患者的治疗信息包括病例都是保密的。

　　经过两次成功的手术，医生们认为谢小榕腿部的骨折愈合很好，车祸后近两年的时间谢小榕都是在病床和轮椅上度过的，现在她终于有希望重新站起来了。 经历了一次生与死的考验，原本性格内向的谢小榕变得乐观了。

　　(谢小榕 教002300)经历了那么多，连死都不怕了，还有什么问题可以难倒我呢

　　女儿对未来充满了希望，母亲却忧心忡忡，李耀兰一直担心医院当初给血型为RH阴性的女儿输RH阳性的血会带来不良的影响。可看着女儿一天天康复，她又不好意思经常找大夫追问输血的事，直到谢小榕腿伤痊愈准备出院了，李耀兰才决定出院前要把血的问题搞清楚，不能给女儿今后的健康留下隐患。

　　(李耀兰 金001523)我找医务科要求会诊 血的问题

　　李耀兰向医务科提出想请血液学研究所的专家来为谢小容会诊。

　　(李耀兰)会诊要自费 我说交钱

　　交了会诊费，李耀兰希望专家能给他一个满意的答复，但是事情很不凑巧，专家来会诊的时候她恰好没有在场。可这个很普通的巧合却让李耀兰产生了怀疑。

　　(李耀兰 金001727)这时候我的疑问就更大了，去找专家。

　　李耀兰只有初中文化，更没有任何关于输血学的知识。越是不懂心里就越害怕。为了尽可能准确的了解女儿的情况，她自己去了一趟血液学研究所，准备找那位曾给女儿会诊的专家咨询一下。

　　(李耀兰 金001800)我到血液研究所，先找门诊，急诊 ----谢字都没说就去了

　　几经周折李耀兰终于见到了那位专家，

　　专家的解释，让她大吃了一惊。

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