-西罗

　　疼痛可以上瘾，疼痛无法用语言形容，但疼痛并非一无是处。经常偏头痛的女性，患乳癌的几率会减少30%

　　习惯储存东西的人，现在得改改性了。含麻黄碱成分的感冒药，一次只能限购5个最小包装。原因是如果有人累计买 了几百公斤的麻黄碱感冒药，他就有机会提炼含盐酸伪麻黄碱的毒品。

　　其实，早在两年前，美国食品和药物管理局就建议在非处方类药的说明书上增加安全警示，比如止痛药。一方面，因 为连续服用止痛药一年，心脏病患者的死亡率就会增加6%；另一方面，也因为一些止痛药本来就可以成瘾。

　　不是药上瘾，而是脑成瘾

　　Fox电视系列剧《豪斯医生》中豪斯的扮演者修·瑞劳，在现实中不仅没有超人的医术，还承认止痛药的确容易让 人上瘾，“如果你没有任何疼痛的时候使用它(止痛药Vicodin)，确实会有一种飘飘欲仙的快感。”

　　人们之所以会对止痛药上瘾，是因为他们根本不知道疾病上瘾背后的科学。拉斯维加斯曼尔·鲍赫尔是研究成瘾的专 家，在他的新书《没有疼痛的一天》中，谈到成瘾其实是一种病，“世界上还没有一家制药厂愿意承认，有些药是有依赖性的 ，即使在医生建议的安全使用量内，也很危险。”

　　读了鲍赫尔的书后，很多人都开始抱怨医生乱开处方，让他们上瘾。鲍赫尔说那可不是他的初衷，同样含有吗啡成分 的止痛药，给不同的人吃，只有15%的人上瘾。吃止痛药上瘾的人，大脑就会建立一些通道，一看到止痛药，身体就会建立 “奖励”机制。这个机制非常强大，通常会诱惑人不惜任何代价获得药品。即使不吃饭、不睡觉，只要有了药，就有了一切。

　　鲍赫尔本人和几千个止痛药成瘾者深入交往过，他发现成瘾者的家人和朋友都会抱怨药本身的副作用。事实上，是成 瘾本身驱使人不顾一切地去获得药物。由于成瘾是种慢性病，即使人没办法获得药，他的瘾还会一直持续下去。就是这样的瘾 ，驱使美国人越来越依赖止痛药。最新的药物成瘾显示，美国临售药店近年来卖出90多吨止痛药。这就证明，过度服用止痛 药，在美国是非常平常的事。

　　医生给患者开过量的止痛药，可能不会是患者死亡的原因，但可能是众多原因中的一种。这就是为什么医生开药的时 候，就得考虑这些药会不会对患者的身体造成损伤。问题就在，依照鲍赫尔多年的研究，大部分医生并没有那么做。

　　语言没法形容准确的疼痛

　　医生们这么做，也有他们不得已的苦衷。毕竟，疼痛是除了血压、心脏和化验外唯一可以让医生明白患者病情发展的 指标。而且，尽管用来形容疼痛的词不少，但要让一个人把自己疼痛的程度表述清楚，还真件难事。

　　疼痛之所以没办法用语言表达，是因为它是种非常个人的感觉。得克萨斯大学临床健康心理学教授艾菲瑞姆·佛纳恩 多兹研究疼痛学多年，他说疼痛不仅事关生理，还和心理有很大关系，而且也有性别差别。

　　一般来说，有慢性疼痛的人很可能发展成癔性疼痛，即心里觉得会有疼痛发生，身体也就有了疼痛感觉。这也就是为 什么很多有疼痛状况的人，即使吃了没有任何效力的安慰剂，也会感觉症状减轻很多。此外，女性一生中，感觉到疼痛的身体 部位、程度和次数，都会高于男性。

　　除了感觉差异外，疼痛本身也会让人突然变得笨口拙舌。慢性疼痛病人在疼痛发作时尤其不想说话，因为他们知道再 怎么说，别人也不了解他们当时的感受。此外，很多人根本没耐心听他们诉苦。

　　有一些临床工具可以帮助病人描述他们的疼痛。最简单的疼痛衡量工具是“0到10刻度表”，0代表不疼，10代 表最恐怖的疼痛。1970年，加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的罗纳德·曼尔扎克设计了“麦基疼痛问卷”，把疼痛分为4类2 0种。这种看起来非常细化的疼痛问卷里有很多疼痛的形容词，比如“痒痛”、“恶痛”和“痛得想吐”。但也就是因为太多 形容词，很多疼痛患者根本就没耐心填完。

　　当然，最好的办法还是清楚描述自己的症状，因为疼痛还是可以体现一些疾病的。刺痛代表神经，抽搐和心痛代表内 脏，而痛得发冷则代表交感神经系统出了问题。为了让患者更好地表述疼痛，佛纳恩多兹把“麦基疼痛问卷”中的20种疼痛 简化为36个词，而加利福尼亚的斯克里普斯医院则鼓励患者用画的方式来表达自己的疼痛。即便如此，说出疼痛，仍然很难 ，因为疼痛太个体化了，这不仅和个人的表达能力有关，也和他所处的文化有关。

　　并非所有的疼痛都是坏事

　　在所有疼痛中，偏头痛的病因算是比较难确定的，它可能是因为血管变形，也可能是因为脑血流量异常，还可能仅仅 是因为缺水或女性处于经期。

　　偏头痛非常要命，头痛时，人会害怕响动、情绪失常、体温不稳，甚至出现失眠或短暂性失明。如果说还有好消息， 那就是11月中旬西雅图弗雷德·哈钦森癌症研究中心癌症流行病学家克里斯托弗·李带来的。他的最新研究表明，有偏头病 史痛的女性，患乳癌的几率会减少30%。

　　抛开止痛药的效力，偏头痛和乳癌的联系都和雌激素有关。众所周知，体内由黄体酮和雌激素组成的荷尔蒙是诱发乳 癌的关键因素。持续十年以上使用雌激素，乳腺癌的几率就会增大两倍。处于更年期或追求美容效果的女性，会使用一些雌激 素补充剂或化妆品，这对她们的健康非常不利。据美国癌症研究会统计，全球每年会有46.5万人死于乳癌。

　　李教授的工作人员跟踪研究了西雅图地区3412名绝经女性，其中1938人被确诊患有乳癌，而1474人则没 有乳癌史。研究的结果表明，没有患乳癌的女性，几乎都有过偏头痛历史。一般的医学经验表明，偏头痛的时候(比如月经期 )，女性体内的雌激素水平就会下降。此外，偏头痛和乳癌的潜在联系，和基因有关，也和偏头痛患者经常服用的非甾体抗炎 药有关。以往的历史证明，非甾体抗炎药有可能降低癌症发病率。

　　偏头痛患者及时就医，会更有利于痊愈，但经常给乳房照X光片的女性却更容易得乳癌。毕竟，乳癌还是有一个和心 情有很大关系的疾病。其实，疼痛何尝不是，心情开朗，疼痛减少，并不是天方夜谭。最明显的例证，就是完美的性生活，不 仅预防女性妇科病和月经痛，还能对头痛有神奇的治疗效果。一次性高潮，相当于两颗阿司匹林。

　　止痛药的副作用

　　长期服用止痛药，不仅会增加高血压和心脏病的危险，更会引起很多不必要的麻烦。

　　1.便秘：吗啡、杜冷丁、美沙酮等阿片类止痛药不仅会引起恶心呕吐、抑制呼吸和急性中毒，还会紊乱肠道功能， 导致便秘。最可怕的是，阿片类药有依赖性。

　　2.损伤肝脏：百服宁、泰诺和必理通等乙酰氨基酚止痛药会损伤肝脏。此外，女性若持续6年每月服用含有对乙酰 氨基酚的止痛药15天以上，其患气喘的比率比一般人高出63％。

　　3.刺激肠胃：阿司匹林和布洛芬(芬必得成分)等非类固醇消炎止痛药不仅会让人嗜睡、皮肤对光敏感，还可能引 发肠胃问题。此外，长期服用布洛芬也会造成肾损伤。