宋阳/文

　　河南省方城县一名妇女被毒蛇咬伤后，需注射抗蛇毒血清，可是在南阳当地并没有这种特效药。8月27日上午，患 者在郑州工作的亲属找遍了郑州所有的医院，也一无所获。

　　每年的夏季都是毒蛇活跃的季节，被毒蛇咬伤的人时而有之。然而，抗蛇毒血清却经常短缺。因为急救解毒药平时用 量特别少，再加上储存条件严格、利润低等原因，一般医院都不愿储备。今年因为全国发生大面积的洪灾，蛇的栖息地遭到破 坏，被毒蛇咬伤的人数更是猛增。

　　其实，急救药品应该属于政府应急物资储备项目。抗蛇毒血清一针难求的现状，反映出的是抗蛇毒血清等具有公益性 质特定用药储备机制的缺失。

　　病人安危系于抗蛇毒血清

　　2010年8月27日上午，河南省方城县四里店乡信用社退休职工韩静在菜地里劳动时，左腿被毒蛇咬伤。在乡卫 生院进行简单的包扎处理后，她被紧急送往南阳市一家医院。医生接诊后对其家属说，必须马上注射抗蛇毒血清，否则病人会 出现肾功能和肝功能损害，甚至会有生命危险。但是，在南阳却找不到一支这种特效药。

　　第二天上午，医生建议将病人立即转院到郑州治疗。韩静的家属随即打电话给在郑州工作的亲属王然，让他查找郑州 哪家医院有这种药品。与此同时，韩静的家属又让在北京出差的亲属帮忙联系药品。

　　然而，当王然打电话与河南省人民医院、郑大二附院、郑州市人民医院等几家医院联系后发现，这些医院都没有储存 抗蛇毒血清。万分焦急的王然又和郑州市疾病预防控制中心取得了联系，糟糕的是，他们也没有储备此药品。

　　该疾病预防控制中心的一位工作人员说，他们已经几年没有储存这种药了，需要时，从河南爱生医药物流有限公司( 以下简称“爱生医药公司”)购买，他让王然立刻去找这家公司。

　　王然拨通了该公司24小时的供药电话，一位业务员的回答让他大失所望，爱生医药公司目前也没有这种药。这位业 务员说，前一段时间，也有病人需要抗蛇毒血清，后来她们在网上发布了求购信息，也没有效果。

　　郑州没有抗蛇毒血清的消息传到南阳后，准备赶往郑州治疗的病人及家属们心急如焚，这时病人的左腿已经肿痛，并 且发黑。最后，之前在北京出差的亲属通过熟人联系，终于调剂到了一支抗蛇毒血清并立即送回南阳。当天下午，在南阳医院 的韩静被注射了抗蛇毒血清，终于脱离了生命危险。

　　抗蛇毒血清全国出现断货

　　为什么这么多医院都没有抗蛇毒血清？这让韩静和她的家属们疑惑不解。

　　在调查中，一位不愿透露姓名的医生告诉笔者，抗蛇毒血清虽然是特效药，但是针对的病人少，有的医院一年也就接 诊一两例。况且这种药有效期短、价格贵、对储存条件要求严格，所以一般医院都不愿储备。需要时会给医药公司打电话调货 ，没想到该血清今年如此紧缺。

　　爱生医药公司是河南省惟一一家经营抗蛇毒血清等急救药的单位，2007年12月18日，河南省卫生厅发函给各 省辖市、扩权县卫生局，公布抗蛇毒血清供药单位。

　　函中说，人被毒蛇咬伤后，中毒起病急，如不及时治疗可致死亡。根据实际情况，将具备供应能力和资质的爱生医药 公司的地址和联系方式通知你们，并传达到相关医疗单位，以方便联系。上面还有爱生医药公司的24小时急救电话、网站和 急救药品查询办法。

　　爱生医药公司的信息平台上显示，河南全省还有38支抗蛇毒血清，其中去年12月28日，武警河南省总队医院储 存8支；今年3月19日，郑大一附院储存14支；另外，南阳市人民医院储存3支、南阳市中心医院储存13支。笔者分别 致电上述几家医院，都说该血清已经用完。

　　据笔者了解，抗蛇毒血清紧缺的情况在江西、浙江、湖北等省也存在。

　　今年6月13日，江西省景德镇市120急救中心连续接诊两名被毒蛇咬伤的危重病人，而景德镇市医院却没有储备 抗蛇毒血清。而湖北省咸宁市胡志诚老汉也遭遇到如此险境。8月20日下午，他的双手被毒蛇咬伤。家人将其送到乡、县、 市多家医院救治，都被告知没有抗蛇毒血清。最后，是上海赛伦公司派人送来了抗蛇毒血清，才救伤者于危难之中。

　　在走访中，河南中医学院三附院教授崔书克提醒大家，被毒蛇咬伤后，应先坐下，尽量减少运动，以避免血液循环加 速；在伤口的上方用带子扎起来，将创面割开后挤压放血，并用大量清水或高锰酸钾溶液冲洗伤口，将蛇毒稀释；然后迅速送 医院注射抗蛇毒血清，途中千万不能奔跑。

　　血清生产周期需要8个月

　　爱生医药公司是一家规模不小的民营企业，主要经营急救解毒用药、肾移植及透析用药、心血管药、各种生物制品等 系列新特药产品。据公司总经理袁现明介绍，上海赛伦生物技术有限公司(简称“上海赛伦公司”)是国内目前惟一一家生产 抗蛇毒血清的企业，而自己公司储备的抗蛇毒血清数量受上游生产厂家的影响。

　　他说，每年的6—9月份，是毒蛇伤人的高发季节，目前治疗蛇伤最好的办法是静脉注射抗蛇毒血清。而企业生产抗 蛇毒血清的周期较长，步骤是，先给马注射不致死剂量的蛇毒，过一段时间后，马就对蛇毒有了免疫力，然后把马血抽出来， 提取抗蛇毒血清。今年由于国内多个省市遭遇洪水、泥石流等自然灾害，蛇类自然栖息地被破坏后，毒蛇四处出没，被毒蛇咬 伤的患者比往年增多。由于该公司在年初制定全年生产计划时，并没有想到今年蛇伤高发。按照往年平均情况，今年的产量足 以应对市场需求。货源紧张后，厂家就把大部分药品调剂给南方一些省份，所以供应给河南的药品数量就减少了。

　　上海赛伦公司是集抗毒素、抗蛇毒血清等产品研发、生产、销售于一体的企业。8月30日，公司销售部一位姓张的 业务员在电话中告诉笔者，今年药品主要调配给发生水灾的省份，那里的病人较多。今年夏天，江西发生特大水灾后，急需抗 蛇毒血清救命，公司就派专人乘飞机把400支抗蛇毒血清无偿送给了灾区。

　　这位业务员说，抗蛇毒血清属于生物制剂，生产时间需要8个月左右。今年，抗蛇毒血清的需求量较去年至少翻了一 番。公司无法缩短产品的生产周期，只能在包装环节上节省几天时间。预计今年9月份血清紧张的情况将得到缓解，明年要大 量购进马匹，扩大生产规模。

　　储存急救药品年赔15万

　　由于用于蛇毒、食物中毒、重金属中毒等急救解毒药品平时的用量较少，许多省份都没有专门储备，一般药品经销公 司不肯经营，医院也不愿储备，这给特殊中毒病人的及时治疗带来了困难。

　　早在2002年9月，爱生医药公司成立了河南省第一家急救解毒用药供应中心——郑州爱生急救解毒用药供应中心 ，储备一些特效急救药品。

　　抗蛇毒血清的储备条件要求非常严，要在2度至8度之间的温度储存，在运输过程中也要保持这种温度。而爱生医药 公司备有大功率发电机、冷藏车、冷藏柜等专用设备，确保低温贮存药品流通全过程实现“冷链管理”。

　　袁现明说，在河南省，主要有四种毒蛇：蝮蛇、五步蛇、眼镜蛇和银环蛇。其中，蝮蛇的数量最多，通常在水边、平 地、田野、杂草处活动。这四种毒蛇中，蝮蛇的活动范围最靠近人类，所以河南省每年被蝮蛇咬伤的患者最多。

　　他说，河南省一年正常需求抗蛇毒血清的数量在200支左右，从去年9月份到现在，爱生医药公司一共购进了17 2支，多是抗蝮蛇毒血清，每支血清的价格在300元左右，而今年估计用量在300支以上。

　　让爱生医药公司尴尬的是，由于信息不畅，一些基层医院和患者并不知道郑州有这么一家专业的急救解毒药品供应中 心。急用血清时，要从外地调运，或者将病人转院到外地，以致延误了最佳的治疗时间。而抗蛇毒血清利润低、用量小，储存 多了会发生药品过期报废，造成经济损失。

　　其他储存急救药品的状况也不容乐观。每年，该公司在急救药品这一项上至少亏损15万元。2003年SARS期 间，爱生医药公司因承担郑州市政府治疗SARS药品的储备，造成了价值80万元的药品报废。去年甲型H1N1流感期间 ，公司又造成近100万元治疗该流感的特效药——达菲的积压。

　　亟待完善急救药品储备机制

　　近一段时间，爱生医药公司总经理袁现明正在为此事奔波。

　　据了解，2002年，经河南省政府批准，河南省省级医药储备由河南省财政厅拨款，由河南省医药公司储备，但储 备品种有限，急救药品和抢救药品不在储备目录之中。按照河南省政府的要求，地方财政拨款负责各省辖市医药储备，因原有 的市级国有医药公司已全部改制，所以市级应急药品储备基本上没有落实。而急救解毒药的专用性很强，具有不可替代性。被 毒蛇咬伤等急性中毒治疗的最佳时机很短，如果延误，重者会危及生命。

　　抗蛇毒血清短缺问题其实传递了一个信号：急救药品储备需要新的体制、机制保障。

　　袁现明认为，河南省存在的问题是：应急药品储备机制滞后、医院急救药品储备目录欠缺、应急药品储备没有形成信 息共享平台、应急药品专项资金不足。不但河南省有待完善急救药储备体系，全国也应建立相应的网络，让需要紧急救助者及 时获得救助。

　　上海赛伦公司销售部张先生说，蛇伤具有较大的偶发性，干旱低温年份发生率低，医院和代理商出于成本考虑就不愿 储备，而抗蛇毒血清作为具有公益性质的特定用药，不应完全受制于市场规则。如果政府愿意牵头完善保障性药品公共储备， 厂家非常愿意配合。

　　今年8月20日，爱生医药公司向郑州市政府提出了《关于成立郑州市急救药品供应储备中心及急救药品信息平台建 设的建议》(以下简称“《建议》”)。

　　《建议》中说，政府应健全完善急救药储备体系和信息平台，通过动态储存平台实现信息共享，一旦出现应急突发卫 生事件，使用单位可以在最短的时间、最近的地方找到所需的药品；另外，郑州市政府应加大对应急药品储备的资金投入，制 定相应的利益补偿机制。对于因动态储备和价格变化形成的损失，政府可考虑给予适当的补贴。

　　据悉，《建议》已经引起了该省政府有关领导的关注，目前正在落实之中。E