文/广州日报全媒体记者周洁莹
“珠峰工程”:助力2030年消除肝炎危害
为了快速推动中国专家的研究成果造福更多慢性乙肝患者,实现临床治愈,中国肝炎防治基金会发起设立“中国慢性乙肝临床治愈(珠峰)工程项目”。华南地区作为我国乙肝防治重点区域,项目计划在广东省建立三个示范基地医院,十四家项目医院,培养百余名临床肝病医生,招募五千例乙肝患者。同时,建立中国慢性乙肝患者临床治愈数据库,开展慢性乙肝临床治愈科学研究,实现部分患者临床治愈,并积极探索、优化、完善慢性乙肝临床治愈路径。
华南区首批有中山大学附属第三医院、深圳市第三人民医院、广西壮族自治区人民医院获批为项目示范基地医院,广州市第八人民医院、广东省人民医院、广东省第二人民医院、佛山市第一人民医院、中山市第二人民医院等获批为项目分中心医院。
慢性乙肝治愈之路虽然有重重障碍,但治愈的希望已在前方。“珠峰项目”的寓意就是要汇聚中外专家智慧,勇攀乙肝临床治愈高峰。希望项目能为推进我国肝炎防治事业发展,实现世界卫生组织2030年消除肝炎危害目标做出积极贡献。
最新研究:慢性乙肝可临床治愈
据估算,我国乙肝病毒携带者约9300万人,其中约2800万人为慢性乙肝患者,而在广东,乙肝病毒携带率超过11%。达到临床治愈的患者,可显著降低肝硬化和肝癌的风险,同时降低患者的死亡率。因此,中国2015版《慢性乙型肝炎防治指南》指出,部分条件适合的患者可追求临床治愈。
“临床治愈”是指停止治疗后持续的病毒学应答且乙肝表面抗原(HBsAg)阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织病变轻微或无病变。现阶段慢性乙肝抗病毒治疗药物主要包括两大类,即长效干扰素(免疫刺激治疗),和核苷(酸)类似物(直接病毒抑制)。近年来,国内专家开展的多项研究显示,经核苷(酸)类似物治疗后HBsAg水平处于低水平的慢性乙肝患者序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗有较高获得临床治愈的机会,约30%~50%的患者可以达到HBsAg清除,实现停药。
不过,合理优化抗病毒药物治疗方案为慢性乙肝的临床治愈提供了方向,但临床治愈不等于完全清除病毒。当人体免疫功能显著下降时,病毒可能会再次活跃复制,所以,即使临床治愈的乙肝患者仍需定期监测。
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