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挂床骗医保是在抢大家的救命钱


http://www.sina.com.cn 2006年04月14日00:06 红网

  安徽蚌埠传染病医院挂床事件(央视《焦点访谈》4月13日报道)引起重大关注,主要原因在于男院长“住”进了女病房。笔者昨日在媒体圈内做了个小调查,5位报纸的编辑一致认为骗保现象很普遍,报道过多次,只有男院长“住”进女病房才构成新闻点。查阅各大媒体报道,确实多把男院长这一点做进标题,以吸引读者的目光。

  基于这个小调查和这些标题,笔者有点疑惑:生活中有这么多骗保,为什么民众不
是太关注?究其原因,可能是大家不清楚这事和自己有何利益关系。

  就拿我来说吧,不知自己的钱是如何扣的,自己如何使用这些钱。这种情况还不止我一人,遇到需要和医保打交道的事情,大家多请教专跑医保线的记者。试着以此推论,社会上很多的大爷大妈,可能比我们更不清楚。出现这种情况只有一个原因,那就是关于医保的宣传不够,民众对此事的了解很有限。

  我们不了解,但是和医保关系密切的

医院医生对此很熟。这样一来,让他们有了钻空子的机会。于是蚌埠传染病医院挂床,也就是假住院,给医生及其亲友编造病历,骗取医保基金,并且形成了一个全套造假系统工程,大到病例,小到各项检查单。据医院职工交代,院里规定只要挂一个床,自己交200元就拿1000元。这些甚至通过中层干部会,分配了具体任务,院领导还发言说要掀起一个挂床高潮。

  看完这则新闻,我原以为充其量也就是一般的贪污。后来上网翻阅资料,才知道自己想法太简单。

  医保政策简而言之就是——“一人生病,众人出钱”。单位和我们平时每月向医保缴纳的费用,其实是为所有真正需要用钱的患者建立基金,提供帮助,也为预防自己患病筹不到足够的费用。换句话说,医保的钱是所有民众存在一个账户里的“救命钱”。可现在呢,这笔钱却成了一些医院眼里的“唐僧肉”,都想吞噬。这样看来,这决非一般的贪污,他们以生病名义从医保中心贪的,其实是所有真正患病者的“救命钱”。

  他们依靠自己特殊的职务,依靠民众对这个行业的不熟悉,钻了空子,可我们却拿他们没辙。因为按照有关规定,稽查人员只能查医疗机构的住院人次、住院天数、病种费用、病历,以及医院的费用明细。而这些都做好了准备等着你,根本查不出问题。而且即使查出了问题,最大的处罚只是取消其定点资格,对医院来说,这构不成生存的威胁,也伤不了“筋骨”,因为目前的法律法规没有赋予医保部门相应的处罚权。

  在看病难、看病贵的今天,对老百姓来说,医保本是自身医疗的最后一线保障。但是导致看病贵的一些医疗机构,却还要突破民众的这最后一道保障,还要从中牟利。别人在大街上抢了我的钱,我可以打110,但现在这么多人的医保卡被人抢了钱,大家却都还被蒙在鼓里。即使知道了,我们到哪去找像110、12315之类的电话?

稿源:红网 作者:丁寅


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