日本专家:下水道感染源不可忽视 | ||
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http://www.sina.com.cn 2003年05月01日01:57 国际先驱导报 | ||
本报驻东京记者何德功 最近日本专家纷纷撰文就冠状病毒及非典防治等发表看法,其中东京慈惠会医大副教授冈部信彦和岩手大学副教授平野纪夫的观点最有代表性。 猫最易感染凶残的“杂种”病毒 他们指出,虽然人们都知道病毒这一用语,但亲眼看到的人很少,因为没有电子显微镜很难发现它的足迹。病毒有各种各样的形状,螺旋体、像足球一样由数十个平面组成的球形、拖着尾巴的病毒等不一而足。冠状病毒是在病毒粒子表面有王冠突起,形状像太阳的日冕,呈王冠的形状,所以叫冠状病毒。在低温和干燥的环境中冠状病毒可长时间保持感染性。感染人和动物时,王冠突起会粘在被感染者的细胞上,然后,病毒膜与细胞融合,由病毒基因打开入侵口。 病毒的结构极为简单,带有遗传信息的核酸外面有蛋白质外壳包裹。病毒感染动植物的细胞后,可成为细胞的一部分繁衍增殖,进而损害动植物的细胞,引发疾病。 日本专家说,冠状病毒的种类约有15种,大多可使牛、猪等家畜患痢疾等消化道疾病,可以使人类发生轻微咳嗽的只有两种。像SARS这样可急剧引发肺炎的冠状病毒过去人类从没有见过。为什么会发生这样的情况呢?主要是因为病毒发生变异引起。冠状病毒为了繁殖,在自我复制的过程中会发生部分脱落而后返原的现象,如果和异种病毒同时自我复制,脱落部分由别的病毒取代,就会出现转基因新种病毒。 然而病毒变异并不容易,因为每种病毒感染对象是固定的,异种病毒在相同的细胞内相会的情况很少。只有猫例外,感染人、家禽的病毒它均可以感染。在猫身上,甚至有可能在异种病毒之间通过转基因现象生出凶残的“杂种”病毒。也有的专家认为,人们对野生动物研究较少,引发SARS的病毒来自野生动物也未可知。总之,人们虽然已经知道是冠状病毒引发“非典”,但感染源到底在哪里目前尚无定论。 死亡率很难确定 这两位专家说,感染“非典”之后的症状是,突然高烧38度以上,咳嗽、呼吸困难,有时伴有头疼、腰酸腿疼、疲倦、拉肚子等,做胸部X光透视时,有像毛玻璃一样的肺部阴影。 如果仅有这些症状,也可能是流行性感冒等疾病,因而很难判断是不是“非典”,需留意病情进展情况。如果患者去过SARS流行地区或接触过“非典”病人,须到医院就诊,由于对疑似病人的管理一般医院有困难,因此最好选择有特殊防止感染对策的医院去就医。 有糖尿病、心脏病等其他疾病人患上“非典”,容易病情恶化,死亡率相对要高。出现病状之后的“非典”死亡率为4%左右,但也有没发现感染就自然治愈的人,感染的范围不太明确,因此真正的死亡率是多少很难说清楚。 关于传染路径,现在认为是患者的痰液和打嚏喷从口中溅出的飞沫所致。如果是飞沫感染,离感染源一米以外,就不会感染。如果是通过含有患者粪便的下水道的水花飞溅,或下水道泄漏,流经之处一米以内的空气中会有病毒,不可掉以轻心。 抗生素对“非典”病毒无效 关于预防方法,首先要遵照世界卫生组织的劝告,万不得已不要去“非典”流行区域。但任何国家都很难把病毒拒之在国门之外,最重要的是准确把握疫情,防止病毒蔓延。在日常生活中不要太担心,即使出现患者,采取隔离措施、注意洗手和采取大规模的消毒措施,完全可以防止“非典”蔓延。与流感和麻疹相比,“非典”的传染力要弱。因此人们不必有恐惧心理。 对于“非典”现在还没有治疗的办法,以青霉素为代表的一向对肺炎、食物中毒、患部化脓很有效的抗生素药对“非典”不起作用。因为很多肺炎、食物中毒等都是由细菌引起的感染,抗生素之所以可杀死细菌,是因为细菌要汲取营养,注射的抗生素和营养一起摄入细菌体内,抗生素的毒性可杀死细菌。而病毒是寄生细胞内破坏细胞引起疾病,无需汲取营养和抗生素,因而抗生素对病毒无效,如果增加药量加大毒性,只会杀死正常细胞。
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