美国绝症患者这样迎来人生倒计时

　　陈强／文

　　面对患了绝症的病人，人们通过缓解性照料、疼痛控制、症状处理和心理看护等措施，来改善病人的生存质量，既不 延长病人的生命，也不加速其死亡。

　　“你对自己的病情了解吗？”

　　“我得了晚期肺癌……”

　　“你处于癌症3B期，存活时间一般是8～12个月。目前有4种方案可供你选择，一是常规化疗，二是试验性治疗 ，三是去Hospice(临终关怀组织)，四是不做任何治疗。”

　　这是美国医生和癌症病人的典型对话。对于医生给出的人生倒计时表，多数病人能坦然接受，当然有的比较茫然，有 的则表现沉默，但很少有人当众流泪。

　　我的太太在国内时是个肿瘤科医生，现在美国密苏里大学附属EllisFischel癌症中心当VisitingPhysician( 访问医生)。初到时，看到美国医生门诊时对病人毫不保留地交底，她惊讶不已。大家知道，为了避免癌症病人绝望，中国医 生出于善意往往瞒着病人，只告知其家属病情，有些病人至死都不知道自己到底得了啥毛病；而在美国，病人有权利知道自己 的身体状况，连治疗方案都要摆出来由病人自己选择。医生有责任告诉病人还能活多久，好让其安排人生的最后阶段。

　　和中国大量濒危癌症病人住在

　　经过安排，我太太获准到当地一家拥有100多个病人的Hospice去访问。出乎意料，在Hospice的大 楼里居然见不到一个病人，原来病人都住在自己家里或Nursinghome(疗养院)，由Hospice派护士、护工 、社会工作者、牧师等每周定期上门服务，了解病人近况，舒缓病人情绪，并提供电动轮椅、带扶手的椅式便盆、小氧气瓶等 医护设备方便病人使用。病人如有特殊需要，可随时打电话咨询，或预约上门服务。对于65岁以上享受Medicare( 老年

　　我太太多次随Hospice的工作人员上门看望病人，她回来对我大发感慨：“他们真是把病人当亲人，见面时都 相互拥抱亲吻面颊。”社会工作者Denise到农场和一位80多岁的临终老太太拉家常，询问她有几个子女，是否种过玉 米，想吃

　　Hospice尽量满足病人及其家属的不同要求，既有护工为病人洗澡、剪指甲等日常生活护理，也有牧师上门祷 告免除病人对死亡的恐惧。病人在家死亡时，家属首先通知Hospice，护士随即上门确认并报告殡仪馆。病人去世后， Hospice的社会工作者还负责对死者家属提供情感和精神方面的支持，尽力抚平其失去亲人的创伤。