墨西哥宣布甲型H1N1流感最高峰已经过去,但世界卫生组织总干事陈冯富珍却发出了警告,全球可能爆发更猛烈 的第二波疫情,世卫考虑将流感警戒级别提升到最高的第六级,宣告全球爆发大流感。
如果她的预言成为现实,那和1918年那场席卷全球的流感倒颇为相似。当年,H1N1流感病毒悄无声息地溜走 ,几个月后像幽灵一样再次出现,夺走了5000万人的生命。
不过,科学家已证明,这次的H1NI和那一次的不同。
恐惧之城
这种兼具人、禽、猪基因片段的新型流感病毒,着实让这个世界吃了一惊
-刘志伟
全国放假,墨西哥城分外宁静。
曼努埃尔·卡马乔·索利斯回家的时候感觉呼吸困难,浑身不舒服。几小时后,他去了一家私人医院的急诊室,被诊 断患有肺炎。多次测试后,得到的是更糟糕的消息:这位墨西哥城的前市长患上了甲型H1N1流感。卡马乔并不是唯一的一 个。就在病毒被确认的同一天,墨西哥政府宣布18名公民已死于这种特殊流感病毒。
瑞弗马大街,号称“凝固的塞纳河”,这个以往墨西哥城最繁华的街道,如今只有三三两两的年轻人在林阴大道上漫 步。他们大多都和街上的雕塑一样,戴着口罩。国家大剧院、萨卡罗广场、国家宫殿、教堂的国旗降下了一半,向因流感而死 的人们致哀。
自4月初第一例甲型H1N1流感病例在墨西哥确认以来,墨西哥城成了全球最危险的城市。悲伤和沮丧的味道在空 气中荡漾,这座有着2000万人口的城市转瞬变成了一所空城。这和1985年那场造成5000人遇难的大地震过后的情 景极其相似。凑巧的是,就在全城宣布放假的4月28日上午,墨西哥城南230公里发生了一场有惊无险的6级地震。
不考虑弥漫的恐惧气氛,这倒是一个休息的好时光。5月6日之前的5天,从小学到大学已全部关闭,超过33万学 生留在家里。餐馆停业,只能提供外卖。私人企业减少员工的工作时间,尽可能在家办公。不得不坐班的公司雇员们纷纷打电 话请病假。教会服务取消,电影院关闭,在这个全民皆是足球球迷的国家,体育场也被关闭了。超市里的罐装食品被抢购一空 ,很多人开始在家里屯粮。
猪没病,人病了
卡马乔和目前确认第一例感染甲型H1N1流感病毒的小男孩一样幸运,在住院三天之后,他脱离了生命危险。这个 名叫埃德加·埃尔南德斯的5岁男孩住在墨西哥韦拉克鲁斯州一个名叫拉格罗利亚的农场地区。这个位于墨西哥城东250公 里一平坦山谷边缘的小镇,成为全球怀疑的病毒起源地。虽然病毒起源在很多时候都是未解之谜,这一次的甲型H1N1流感 病毒也可能面临同样的命运,但4月3日从埃尔南德斯身上提取的病毒样本显示,迄今为止他仍是首个确诊的甲型H1N1流 感病例。
埃尔南德斯3月下旬开始患病,流鼻涕,发烧,母亲玛丽亚从药店给儿子买了感冒药吃,烧没有退,她就用湿布敷在 儿子前额上降温。一个星期后,埃尔南德斯的烧奇妙地退去了。玛丽亚说:“我们没有把他隔离。我们都睡在一起,他每天还 亲吻自己3岁大的弟弟。我们没有人患病。”送去医院的样本显示这是一种从来没有出现过的新型流感病毒,兼具人、禽和猪 的基因片断,是人流感、禽流感病毒的基因片断在猪的身上重组得出来的。在媒体的报道里最初被称为“猪流感”(后改为甲 型H1N1流感病毒,挽救了猪的名声)。
除埃尔南德斯外,拉格罗利亚村有数百人在今年3月和4月初患了感冒。当时墨西哥政府认为这不过是一场比较严重 的季节性感冒。然而,墨西哥其他地区和美国开始陆续发现这种甲型H1N1流感病毒,并且有人因此丧生。
拉格罗利亚并非唯一被怀疑的病毒来源地。第二个地点是美国加利福尼亚州圣迭戈,那里有两人几乎同一时刻被同一 种病毒感染致病。第三个则是墨西哥南部城市瓦哈卡,一名人口普查员于4月12日在该地死亡。但这三个地方,只有拉格罗 利亚最临近养猪场。
它邻近的是加罗德墨西哥公司的养猪场,加罗德公司是总部位于美国弗吉尼亚州的史密斯菲尔德食品公司在墨西哥的 分部。史密斯菲尔德公司每年饲养100多万头猪,是世界上最大的猪肉生产和加工商之一。食品公司的907名雇员分别工 作于72处农场设施,其中一处距拉格罗利亚仅有8公里。
赫尔南德斯的家离猪场不远。自从两年前那里开始建造养猪场,居民们就开始因为环境恶化而抗议和抱怨。养猪场上 空经常被苍蝇遮盖,“泄肥湖”臭气熏天,滋生大量蚊蝇。居民们甚至怀疑该地区的用水和空气都已受到废物污染。
3月到4月,很多居民集中患病,医务人员介入后,封锁了整个小镇,喷洒化学药剂消灭蜂拥进入居民家中的苍蝇。 当电视播出猪流感爆发的新闻,称症状包括发烧、咳嗽、关节疼痛、头痛,甚至呕吐和腹泻时,很多村民都说自己被感染了。 不过墨西哥政府后来经再次排查称,很多病人患的只是普通肺炎。
史密斯菲尔德食品公司发言人乌尔里奇否认相关指责,他说在养猪场的猪身上没发现甲型H1N1型流感病毒,墨西 哥各分公司的工作人员也没有感染该流感的症状。他们出示了一封来自墨西哥联邦环境部门的信件复本,这封署名日期为4月 1日的信件称,农场已顺利通过环境检查。在接待媒体参观了该猪场严格消毒检疫的环境和操作程序后,目前记者已被禁止入 内,因为他们担心人会把疾病传染给猪。“我们的猪没得病,我们也不是猪流感的病源。”史密斯菲尔德食品公司说。
乘上飞机的病毒
虽然甲型H1N1病毒最初一定出现在一头猪的身上,但目前疫情最严重的墨西哥并未发现生病的猪(同在北美的加 拿大却发现了首例感染甲型H1N1流感病毒的猪,确诊的病人有16人)。猪流感病毒也似乎发展到人传人的阶段。面对已 经扩散的病情,病毒究竟从哪里来显然已不那么重要。重要的是怎样阻止病情的蔓延。拉格罗利亚小镇上有3000名居民, 其中的一半每周大部分时间都在墨西哥城工作和居住,这意味着流感病毒很容易被带到首都。而墨西哥城正是整个国家疫情最 严重的地方。
这个时候,墨西哥城从社区诊所到顶级医院都已经挤满了怀疑自己患上甲型H1N1流感吸鼻涕的病人。墨西哥卫生 部长科尔多瓦4月底称,全国已发现2000例左右的肺炎患者。大约有一半病人已出院,有700人住院,死亡人数约为1 50人。5月3日,他再次确认,所有这些人中只有19人死于甲型H1N1流感,其他都是普通肺炎。
但这样的数据受到怀疑。一些墨西哥医生说,部分因流感死亡的病人没有记录在册,因为他们还没被确切测试出该病 毒。另有现象表明,墨西哥卫生部门可能试图掩盖危机的程度。比如,墨西哥城公立医院达里奥费尔南德斯医院接受了4名重 病特护肺炎病人,周末2人死亡,但死亡证明书上并没有提到甲型H1N1流感。而卫生部在墨西哥城设立的最大公立医院吉 冈萨雷斯医院的医生则被告知,不要把肺炎记录为死亡原因,而只能说“心脏骤停”。这些因素给确定患病基数的工作增加了 困难。
很多医生认为,疫情存在的时间可能追溯到更早。在墨西哥,看病是一件十分困难的事。墨西哥有1.1亿人口,但 平均每千名居民分不到两名医生,是经济合作与发展组织成员国的一半不到。在3月下旬和4月初发现第一例甲型H1N1流 感患者和首个死亡病例所在的瓦哈卡和拉格罗利亚这样的农村地区,医生和护士的比例更低。墨西哥人经常抱怨公共诊所和医 院里拥挤不堪,病人有时不得不自己拿药和绷带。在墨西哥,人们自己去药店拿药,拖了很久才选择就医,这又在某种程度上 帮助了疫情的扩散。
与此同时,从墨西哥明显的疫中区,甲型H1N1流感病毒已经搭乘飞机越过了海洋。世界卫生组织也将警报级别提 升到了5级,并计划升到6级,5级意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。4 月26日,位于美国纽约皇后区的圣法兰西斯预备学校有8名学生疑似感染了猪流感病毒。校方说许多学生都曾去墨西哥旅游 ,回来后将近200名学生出现各种流感症状,发烧、胃部不适、骨头疼痛等,这所约有2700名学生的美国最大私立天主 教高中宣布停课两天。至今,美国是除墨西哥外唯一一个发现死亡病例的国家,一个随家人不久前从墨西哥飞过来看病的23 个月大的婴儿。4月27日从墨西哥起飞的乘客抵达马德里机场,同一天西班牙卫生部证实了该国的首例甲型H1N1流感病 例。波兰发现的3例都是最近从墨西哥飞抵波兰,其中一人是墨西哥人。韩国2日确诊首例甲型H1N1流感病例,患者是一 名刚从墨西哥返回的51岁修女。而中国香港5月1日宣布确诊首宗甲型H1N1流感个案,患者是一名25岁的墨西哥男子 。
不过,墨西哥政府后来的对策赢得了世卫组织卫生官员和部分国家如美国的赞誉。它以牺牲经济利益为代价及时封闭 学校以及餐馆等人员密集的公共设施,避免病毒进一步扩散。截至5月1日,墨西哥已开始建立可靠的测试实验室,第一批分 析了776例疑似病例,358名被确认为猪流感,目前22人明确因该病毒死亡,几乎有一半都在墨西哥城。警方在地铁入 口和公共汽车站配发口罩,每人可以领取10个。不戴口罩,公车司机会拒绝让你上车。
目前来自世界各地的科学家正和墨西哥紧密合作,研究这种神秘的变种病毒的特性,以便正确应对。但目前为止,该 病毒以怎样的方式在传播并不明朗,因为并非所有与病人密切接触的人都被感染。而另一个尚未得到回答的问题是,迄今为止 大部分死亡病例都来自墨西哥,似乎该病毒对一些人来说比另一些人更为致命。全国放假,墨西哥城分外宁静。
曼努埃尔·卡马乔·索利斯回家的时候感觉呼吸困难,浑身不舒服。几小时后,他去了一家私人医院的急诊室,被诊 断患有肺炎。多次测试后,得到的是更糟糕的消息:这位墨西哥城的前市长患上了甲型H1N1流感。卡马乔并不是唯一的一 个。就在病毒被确认的同一天,墨西哥政府宣布18名公民已死于这种特殊流感病毒。
瑞弗马大街,号称“凝固的塞纳河”,这个以往墨西哥城最繁华的街道,如今只有三三两两的年轻人在林阴大道上漫 步。他们大多都和街上的雕塑一样,戴着口罩。国家大剧院、萨卡罗广场、国家宫殿、教堂的国旗降下了一半,向因流感而死 的人们致哀。
自4月初第一例甲型H1N1流感病例在墨西哥确认以来,墨西哥城成了全球最危险的城市。悲伤和沮丧的味道在空 气中荡漾,这座有着2000万人口的城市转瞬变成了一所空城。这和1985年那场造成5000人遇难的大地震过后的情 景极其相似。凑巧的是,就在全城宣布放假的4月28日上午,墨西哥城南230公里发生了一场有惊无险的6级地震。
不考虑弥漫的恐惧气氛,这倒是一个休息的好时光。5月6日之前的5天,从小学到大学已全部关闭,超过33万学 生留在家里。餐馆停业,只能提供外卖。私人企业减少员工的工作时间,尽可能在家办公。不得不坐班的公司雇员们纷纷打电 话请病假。教会服务取消,电影院关闭,在这个全民皆是足球球迷的国家,体育场也被关闭了。超市里的罐装食品被抢购一空 ,很多人开始在家里屯粮。
猪没病,人病了
卡马乔和目前确认第一例感染甲型H1N1流感病毒的小男孩一样幸运,在住院三天之后,他脱离了生命危险。这个 名叫埃德加·埃尔南德斯的5岁男孩住在墨西哥韦拉克鲁斯州一个名叫拉格罗利亚的农场地区。这个位于墨西哥城东250公 里一平坦山谷边缘的小镇,成为全球怀疑的病毒起源地。虽然病毒起源在很多时候都是未解之谜,这一次的甲型H1N1流感 病毒也可能面临同样的命运,但4月3日从埃尔南德斯身上提取的病毒样本显示,迄今为止他仍是首个确诊的甲型H1N1流 感病例。
埃尔南德斯3月下旬开始患病,流鼻涕,发烧,母亲玛丽亚从药店给儿子买了感冒药吃,烧没有退,她就用湿布敷在 儿子前额上降温。一个星期后,埃尔南德斯的烧奇妙地退去了。玛丽亚说:“我们没有把他隔离。我们都睡在一起,他每天还 亲吻自己3岁大的弟弟。我们没有人患病。”送去医院的样本显示这是一种从来没有出现过的新型流感病毒,兼具人、禽和猪 的基因片断,是人流感、禽流感病毒的基因片断在猪的身上重组得出来的。在媒体的报道里最初被称为“猪流感”(后改为甲 型H1N1流感病毒,挽救了猪的名声)。
除埃尔南德斯外,拉格罗利亚村有数百人在今年3月和4月初患了感冒。当时墨西哥政府认为这不过是一场比较严重 的季节性感冒。然而,墨西哥其他地区和美国开始陆续发现这种甲型H1N1流感病毒,并且有人因此丧生。
拉格罗利亚并非唯一被怀疑的病毒来源地。第二个地点是美国加利福尼亚州圣迭戈,那里有两人几乎同一时刻被同一 种病毒感染致病。第三个则是墨西哥南部城市瓦哈卡,一名人口普查员于4月12日在该地死亡。但这三个地方,只有拉格罗 利亚最临近养猪场。
它邻近的是加罗德墨西哥公司的养猪场,加罗德公司是总部位于美国弗吉尼亚州的史密斯菲尔德食品公司在墨西哥的 分部。史密斯菲尔德公司每年饲养100多万头猪,是世界上最大的猪肉生产和加工商之一。食品公司的907名雇员分别工 作于72处农场设施,其中一处距拉格罗利亚仅有8公里。
赫尔南德斯的家离猪场不远。自从两年前那里开始建造养猪场,居民们就开始因为环境恶化而抗议和抱怨。养猪场上 空经常被苍蝇遮盖,“泄肥湖”臭气熏天,滋生大量蚊蝇。居民们甚至怀疑该地区的用水和空气都已受到废物污染。
3月到4月,很多居民集中患病,医务人员介入后,封锁了整个小镇,喷洒化学药剂消灭蜂拥进入居民家中的苍蝇。 当电视播出猪流感爆发的新闻,称症状包括发烧、咳嗽、关节疼痛、头痛,甚至呕吐和腹泻时,很多村民都说自己被感染了。 不过墨西哥政府后来经再次排查称,很多病人患的只是普通肺炎。
史密斯菲尔德食品公司发言人乌尔里奇否认相关指责,他说在养猪场的猪身上没发现甲型H1N1型流感病毒,墨西 哥各分公司的工作人员也没有感染该流感的症状。他们出示了一封来自墨西哥联邦环境部门的信件复本,这封署名日期为4月 1日的信件称,农场已顺利通过环境检查。在接待媒体参观了该猪场严格消毒检疫的环境和操作程序后,目前记者已被禁止入 内,因为他们担心人会把疾病传染给猪。“我们的猪没得病,我们也不是猪流感的病源。”史密斯菲尔德食品公司说。
乘上飞机的病毒
虽然甲型H1N1病毒最初一定出现在一头猪的身上,但目前疫情最严重的墨西哥并未发现生病的猪(同在北美的加 拿大却发现了首例感染甲型H1N1流感病毒的猪,确诊的病人有16人)。猪流感病毒也似乎发展到人传人的阶段。面对已 经扩散的病情,病毒究竟从哪里来显然已不那么重要。重要的是怎样阻止病情的蔓延。拉格罗利亚小镇上有3000名居民, 其中的一半每周大部分时间都在墨西哥城工作和居住,这意味着流感病毒很容易被带到首都。而墨西哥城正是整个国家疫情最 严重的地方。
这个时候,墨西哥城从社区诊所到顶级医院都已经挤满了怀疑自己患上甲型H1N1流感吸鼻涕的病人。墨西哥卫生 部长科尔多瓦4月底称,全国已发现2000例左右的肺炎患者。大约有一半病人已出院,有700人住院,死亡人数约为1 50人。5月3日,他再次确认,所有这些人中只有19人死于甲型H1N1流感,其他都是普通肺炎。
但这样的数据受到怀疑。一些墨西哥医生说,部分因流感死亡的病人没有记录在册,因为他们还没被确切测试出该病 毒。另有现象表明,墨西哥卫生部门可能试图掩盖危机的程度。比如,墨西哥城公立医院达里奥费尔南德斯医院接受了4名重 病特护肺炎病人,周末2人死亡,但死亡证明书上并没有提到甲型H1N1流感。而卫生部在墨西哥城设立的最大公立医院吉 冈萨雷斯医院的医生则被告知,不要把肺炎记录为死亡原因,而只能说“心脏骤停”。这些因素给确定患病基数的工作增加了 困难。
很多医生认为,疫情存在的时间可能追溯到更早。在墨西哥,看病是一件十分困难的事。墨西哥有1.1亿人口,但 平均每千名居民分不到两名医生,是经济合作与发展组织成员国的一半不到。在3月下旬和4月初发现第一例甲型H1N1流 感患者和首个死亡病例所在的瓦哈卡和拉格罗利亚这样的农村地区,医生和护士的比例更低。墨西哥人经常抱怨公共诊所和医 院里拥挤不堪,病人有时不得不自己拿药和绷带。在墨西哥,人们自己去药店拿药,拖了很久才选择就医,这又在某种程度上 帮助了疫情的扩散。
与此同时,从墨西哥明显的疫中区,甲型H1N1流感病毒已经搭乘飞机越过了海洋。世界卫生组织也将警报级别提 升到了5级,并计划升到6级,5级意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播,并造成持续性疫情。4 月26日,位于美国纽约皇后区的圣法兰西斯预备学校有8名学生疑似感染了猪流感病毒。校方说许多学生都曾去墨西哥旅游 ,回来后将近200名学生出现各种流感症状,发烧、胃部不适、骨头疼痛等,这所约有2700名学生的美国最大私立天主 教高中宣布停课两天。至今,美国是除墨西哥外唯一一个发现死亡病例的国家,一个随家人不久前从墨西哥飞过来看病的23 个月大的婴儿。4月27日从墨西哥起飞的乘客抵达马德里机场,同一天西班牙卫生部证实了该国的首例甲型H1N1流感病 例。波兰发现的3例都是最近从墨西哥飞抵波兰,其中一人是墨西哥人。韩国2日确诊首例甲型H1N1流感病例,患者是一 名刚从墨西哥返回的51岁修女。而中国香港5月1日宣布确诊首宗甲型H1N1流感个案,患者是一名25岁的墨西哥男子 。
不过,墨西哥政府后来的对策赢得了世卫组织卫生官员和部分国家如美国的赞誉。它以牺牲经济利益为代价及时封闭 学校以及餐馆等人员密集的公共设施,避免病毒进一步扩散。截至5月1日,墨西哥已开始建立可靠的测试实验室,第一批分 析了776例疑似病例,358名被确认为猪流感,目前22人明确因该病毒死亡,几乎有一半都在墨西哥城。警方在地铁入 口和公共汽车站配发口罩,每人可以领取10个。不戴口罩,公车司机会拒绝让你上车。
目前来自世界各地的科学家正和墨西哥紧密合作,研究这种神秘的变种病毒的特性,以便正确应对。但目前为止,该 病毒以怎样的方式在传播并不明朗,因为并非所有与病人密切接触的人都被感染。而另一个尚未得到回答的问题是,迄今为止 大部分死亡病例都来自墨西哥,似乎该病毒对一些人来说比另一些人更为致命。