不要让市民去黑诊所冒险，医疗服务调价多想老百姓

　　【南京日报报道】 （记者肖姗） 《“戳一针要10块钱，你说贵不贵”》一文10月28日在本报见报后，引发更多读者参与“医疗服务价格拟调整”的热线讨论。昨天下午，大量市民来电“反涨”时，强烈要求物价和卫生部门切实关注民生，“少参照广东、上海，多想想百姓”，在调整医疗服务价格前，实实在在地开一场听证会。

　　“黑诊所会‘要人命’，可为什么还有人去冒险呢”

　　昨天打进热线的市民，无一例外地感叹目前的医药费高得离谱。

　　“小病进了大医院，你不花上一笔‘大钱’就甭想出门。”从江宁到南京来打工的顾巧连没有医保卡，根本“不敢生病”。他说，报纸上虽然常登“黑诊所要人命”的报道，可物价部门和医院为什么不想一想，老百姓为什么还冒险去会“要人命”的黑诊所治病呢？“我周围的一些人都是去黑诊所看病，现在医疗服务价格又要涨了，再这样下去，黑诊所生意只会越来越好、越来越多。”

　　“要涨价应先公布医疗服务成本”

　　按照医疗行业的说法，目前医疗服务收费过低，既体现不出医务人员的服务价值、技术价值，又让医疗设备亏本运行。为了维持医院的“正常运转”，所以医疗服务价格必须上调。对此，家住富贵山的朱新生表示质疑：“我认为，这种说法很难站得住脚。如今医务人员的收入普遍较高，其服务价值、技术价值已经得到了体现。前段时间，我在建邺区医院看个小小的感冒就花了800多元，难道说他们的服务价值还没体现出来？”

　　朱新生说，所谓医院“亏本运行”，更是医院的一面之辞，因为医疗服务的成本几何、收入几何，从来不对外公布，全然一笔糊涂账。“医疗服务要涨价为什么不能先公布一下成本？“得从医院考核机制上动第一刀”“现在不少医院都实行‘工效挂钩’，医生一个月拿多少奖金，大多跟开了多少药、多少张检查单密切相关。”在南京工业大学工作的陈女士说，如此一来，医生只能从患者身上开刀了。还有些医院存在药物“回扣”现象，比如开“头孢拉定”奖1元、诺氟沙星奖8元等。因此，要根治看病贵这一顽症，首先就得从医院的考核机制上动第一刀。

　　在江苏制定的12类价格听证目录中，第11类便是“医疗服务（特需医疗服务除外）收费中非营利性医疗机构的主要医疗服务收费。由省物价局组织听证”。在媒体工作的陈先生来电说，2002年，省物价局曾就医疗服务价格调整举行过听证会，如今4年过去了，各大医院的经营管理状况、医疗服务成本等方面都发生了巨大的变化。在此状况下，医疗服务价格的变动是否需要重新听证呢？况且，这次医疗服务价格调整不是“微调”，而是涉及137个项目的“大动作”。

　　破解看病贵顽症还得治本

　　用上调医疗服务价格的办法来解决“以药养医”，可能是一着“昏招”。在昨天的热线中，不少市民认为，要想解决看病贵、看病难问题，必须从医疗体制上着手。

　　“前几天，卫生部部长高强在江苏考察医疗卫生工作时就说，要突出抓好医疗卫生制度改革和创新。”家住建宁路的退休老教师梅存恕说，老百姓“看病贵、看病难”的症结，根子还是医疗体制的问题。目前，医院靠药品的收入达到了50％—60％以上。在这种情况下，医院对药品的采购原则是，药厂把价格定得越高越受欢迎。其原因就是“价格高的药品利润自然也高。”到目前为止，国家的19次降价令几乎无一例外地被药品企业的各种“对策”统统给消化掉了。

　　家住石鼓路的金先生表示，根治药价虚高，应该从医药体制上来治理，尽快推进体制改革、实行医药分业经营、加大对医院的财政投入等。

　　(编辑小羽 )