深圳卫生局昨承认市人民医院乱收费事实(图)

深圳市人民医院乱收费事件后，深圳市卫生局局长江捍平成为媒体关注的对象。

　　初查结果“难以服众”医生质疑“越描越黑”

　　■院长及有关科室负责人停职检查

　　■涉事病例乱收费项目多达数十项

　　■省领导批示“不护短，举一反三”

　　文/图本报记者宋毅罗云芳

　　深圳市人民医院乱收费黑幕经央视曝光后（详见昨日本报A11版焦点新闻报道），主管部门深圳市卫生局昨天作出回应，承认该院乱收费事实成立，乱收费项目多达数十项之多，该院院长周汉新以及神经外科负责人和护士长被停职检查。广东省委常委、深圳市委书记李鸿忠作出批示，要求卫生局“加大整治全市卫生系统类似问题的力度，不护短，举一反三。”

　　但是，针对卫生局的调查结果，身为涉事医院神经外科医生的曾延华，却直言卫生局的解释难以服众。此前，曾延华因出于“一名医务工作者的良知”，举报了自己所在科室存在乱收费的问题。针对卫生局的调查结果，他表示仍在规避问题，“并未引起医院的足够重视”。

　　“解读”1天25小时———不足一小时按一小时算

　　深圳市卫生局公布调查结果称，病人孙妙兴因为“右侧基底节出血破入脑室”于9月28日进入深圳市人民医院神经外科住院治疗，12月4日出院，共收取医疗费211956.68元，其中多收2429.55元，漏收280.60元，多收占总医疗费用的1.01%。

　　对于出现一天按照27小时以及25小时收费的情况，卫生局负责人解释说，由于电脑收费项目设置为按小时收费，不足一小时的按照一小时计算，“10月13日停医嘱时当天电脑收费从0时至9时29分按照10小时收费，新开医嘱从9时29分至24时按照15个小时收费”，该项共多收了11个小时的费用。“经核实收费清单，10月9日收取了在手术室麻醉时上呼吸机3小时费用，但是转到病房后未停止此段的监护收费，仍按一天24小时收费，多收了3小时的心电监护、呼吸监护费”；该项共多收取了12小时费用。

　　此外，联合调查组对整个治疗过程的所有收费单据进行核查后发现，包括一次性材料费、麻醉费、药费等多个收费项目均出现“没有收费依据，不该收的收了”的情况。整个医疗过程的重复收费和乱收费项目多达数十处之多。

　　一台机器四种收费

　　卫生局：收费有依据曾延华：说法太牵强

　　对于将多功能监护仪分解收费，深圳市卫生局认为不存在这样的问题，“根据深圳市的医疗收费标准，心电监护、血压脉搏、呼吸、血氧饱和度监测是按照项目收费的，人民医院不存在分解收费”。深圳市卫生局还进一步说明：病人入院时使用了“PM-8000便携式多参数监护仪”，该机有心率、血压、氧饱和度、呼吸频率等四项内容，因此收费是根据深圳市物价局1994年的收费标准按照四项进行收费。

　　曾延华认为，医院为患者孙妙兴进行呼吸监测，按照“PM-8000便携式多参数监护仪”具有四项功能而分别按照四个单项进行收费的说法“过于牵强”，“因为深圳市医疗服务价格公示系统显示，心电监护仪的使用价格是每小时3元，该标准没有标明是单项还是整台机器，因此把其四项功能分别收费没有道理”。

　　“而PM-8000本身就是心电监护仪，北京市第六人民医院曾明确该型号监护仪整台机器每小时的收费是3.5元，是将四项内容包含在内的”，曾延华对卫生局此项解释的合理性表示怀疑。

　　专家会诊自收费用

　　卫生局：跨区会诊无规定曾延华：说法“站不住脚”

　　而针对外请专家会诊的费用问题，卫生局负责人解释说，卫生部42号令《医师外出会诊管理暂行规定》规定以及深圳市对本市内的会诊费用有明确的收费标准，但是没有对市外（跨地区）会诊费用作明确规定，会诊费交由专家带回原单位。

　　对于报道中指称奖金分配和科室收入挂钩一说，卫生局负责人解释说，人民医院在2005年9月份以前确实存在，而在2005年10月以后则采用科室绩效和质量安全服务费用多项指标挂钩，因此，“从2006年10月神经外科科室绩效奖分配计算表可以看出，人民医院的奖金分配与收入没有直接关系，与工作量、工作质量有直接关系”。

　　曾延华表示，卫生部42号令《医师外出会诊管理暂行规定》明确规定邀请医疗机构支付会诊费用应当统一支付给会诊医疗机构，不得支付给会诊医师本人。“因此卫生局没有对市外（跨地区）会诊费用作明确的规定，‘会诊费交由专家带回原单位处理的说法根本站不住脚’”。

　　呼吸机监护一千多小时？医生认为：“这说不过去”

　　对于仅仅使用3小时的呼吸监测机按照1592小时计算费用，曾延华认为：“1592小时的监护就意味着孙妙兴67天的住院时间使用监护仪的时间是是66.33天，几乎全部时间都使用了监护仪，这说不过去，因为孙妙兴是在病情稳定后出院的，也就是说，孙至少在最后将近出院的时候是没有必要再使用监护仪的，何来用了1592小时的监护仪？另外，人民医院对于呼吸监测的收费是患者使用呼吸机进行的呼吸监测，事实上PM-8000监护仪的呼吸监测功能根本达不到对患者进行气道压力、阻力以及吸入氧气呼出二氧化碳值的监测，只有呼吸机才能完成这项工作，监护仪根本无法完成”。

　　记者观察：

　　作为深圳市医疗机构“龙头老大”的深圳市人民医院，在不到一年的时间里两次因为乱收费被媒体关注，此次“犯事”之前，该院院长已被行政降级、党委书记被党内警告；血液透析室主任、护士长被撤职；财务科长、物价管理员分别被降级、记大过处分。但“伤疤”尚未愈合，竟又爆出乱收费黑幕。而就在病人孙妙兴被乱收费的同时，29岁的深圳市民岳小姐（化名）同样在深圳市人民医院碰到收费怪事：9月29日，怀孕近三个月的她来到深圳市人民医院进行产前例行检查，医生建议她做“早中孕期彩超检查”，于是她交179.5元后等待检查，但当医生发现她怀的是双胞胎时，竟然要求她再去交一份钱！

　　难怪有市民发出感叹：要么是“打得不够痛”，要么是贪欲“深入骨髓”，良知和道德难以“触及灵魂”。