主持人于文：刚才咱们说到了关于白领的这种猝死或者说过劳死，我们刚刚说过劳死是一个民间的说法，过劳死跟人的血压是不是也有一定的关系？

    高润霖：有关系，因为像高血压是动脉粥样硬化、冠心病非常重要的一个发病因素，高血压的病人当然就比没有高血压的病人容易得冠心病，猝死的机会就会多。另外高血压本身，如果血压突然增高，就引起脑血管破裂，引起脑出血，也是一个猝死的原因，当然我们不叫它心源性的猝死。当然高血压，如果突然长期的劳累，加上紧张，血压突然升高很高的话，可以引起血管破裂，这个时候也可以猝死。

    主持人于文：所以通过刚才您这么一说，以前我们说到高血压，都会觉得可能上了年纪的人容易得，现在像年轻人，压力又大，精神又容易紧张，其实他也很容易得高血压。

    高润霖：应该说高血压当然最常还是在中年以后发病，但是现在年轻人得高血压的确实不少，应该说这种年轻人的高血压，如果父母家族有遗传倾向的话，他发病率会更高一点。

    主持人于文：他在年轻的时候就会有病情显现出来。

    高润霖：往往很年轻的时候发病甚至儿童的时候发病，往往有家族史。

    主持人于文：这位网友问了。

    网友：父母有高血压的子女就一定得病吗？

    主持人于文：像您刚才说的，有很大的机率，比别人更多的机率会得高血压？

    高润霖：高血压有遗传因素，如果父母双亲都有高血压子女发生高血压的机会是百分之四十五，但是也不是肯定都发生，环境因素还是有一定影响的，遗传因素是高血压发病的一个原因，但是环境因素也还很重要。所以如果父母双亲都有高血压的话，那确实子女发生高血压的机会比双亲没有的高多了，百分之四十五的机会会有高血压。

    主持人于文：聊了血压方面的话题，其实血压在我们平时生活当中很多人都会接触到它，但是真正我们的从医学角度的观点，我们对血压的概念还是有一些模糊，只知道我们在面对别人量血压的时候把手伸进去，按这个器，但是您能不能从这个医学角度给大家解释一下，什么是血压？什么样才算是高血压？

    高润霖：血压，通俗的来讲，是血在血管流动当中对血管侧壁的压力，是两个因素决定的，一个是心脏排血的量，第二，血管的阻力。学物理的都知道，压力跟阻力的关系造成了血压。大家不要管这个，但是要记住这样一个数值，什么是高血压，高血压的定义就应该是三次非同日的测量血压，如果收缩压大于等于140毫米汞柱，或者低压大于等于90毫米汞柱，就是高血压。

    主持人于文：不同年龄的人是不是数值也有所不同呢？

    高润霖：除了儿童，成年人没有什么变化。

    主持人于文：青年人和老年人其实都是一样的？

    高润霖：都是一样的，大于140、90都不正常。

    主持人于文：很多人一旦得了高血压之后大夫就会给他开降压药，而且一旦吃上了之后很多人就会说终身服药，假如我们年轻的白领得了高血压之后必须服药吗？

    高润霖：看他血压高的程度，如果说他血压不是很高，刚刚140、150，刚刚发生，他又没有心脏病的症状，也没有糖尿病，也没有肾脏的损害，这样的情况可以通过健康的生活方式。

    主持人于文：不用吃药。

    高润霖：先不吃药，健康的生活方式首先就是少吃盐，氯化钠每天少于6克，多吃含钾的水果，像橘子、橙子，蔬菜、水果，少吃动物脂肪，增加体育活动，生活规律，这样很多病人都可以降下来，往往不用吃药，如果血压在160以上，就往往需要吃药。

    主持人于文：药一旦吃了是不是就要长期吃药？

    高润霖：一般来讲，要需要长期吃药，剂量医生会根据情况调整。

    主持人于文：我们以前也听过这样一个说法，就是说降压药吃时间长了会让血管变得越来越脆，这个说法正确吗？

    高润霖：这是非常荒谬的说法，应该说用降压药以后，如果把血压降到正常的水平，就会避免由高血压造成的损害，会减缓动脉粥样硬化，减缓脑血管的损伤，减少到心脏的损伤，如果长期血压维持在正常水平，就跟正常人一样了，但是如果你要长期的维持在高血压的水平，经常高的话，最后可以造成心脏增大、心力衰竭，可以造成冠心病、心肌梗死，可以造成脑血管并，可以脑动脉硬化引起脑卒中，另外，可以引起肾功能衰竭。所以降压，有些人说我血压高一点150、的60，我又没有症状，干吗要吃降压药，这个观念是非常错误的。因为高血压像一个无形的杀手，尽管没有症状，但是只要血压维持在高水平，长期，越时间长越造成靶器官的水平，就是心、脑、肾这三个器官的损害，所以降压是非常重要的，而且降压一定要达到水平，术语就是降压达标，就是达到140、90以下，其实最好降的，像糖尿病最好降到130、80以下。

    主持人于文：所以一定要吃药。

    高润霖：所以一定要吃药，到一定水平以后一定要吃药。

    主持人于文：不过我挺理解我们有的白领朋友，因为大家平时工作真的挺忙的，而且请个假去看医生也是挺不方便的事情，所以就有网友提出了这样的问题。

    网友：我能不能到医院里面去，自己到医院买一些降压药自己吃，这样行吗？

    高润霖：我想不行，至少开始要请医生给你做个治疗方案，因为像我降压药有五大类，这五大类医生会根据你的血压情况、根据年龄、根据有没有你的器官损害，给你决定用哪个药最好，如果你长期吃这个药习惯了以后，你觉得血压很好，将来你可以在药店里买这个药，当然大部分是处方药，没有医生处方买不到，开药还要去医院看，因为处方药将来严格关系，没有处方是不能买的。

    主持人于文：您刚刚说到了降压药分为五大类，如果说我们到药店里面去，并不知道要吃哪个类型的。

    高润霖：对，医生根据你的情况来决定，有的时候这个病人用这个降压药最好，那个病人可能用那个降压药最好，有的病人对这个药反应好、有的病人对那个药反应好，医生会根据你的病情、根据你对药物的反应调整，把你的血压降到理想的水平。降到理想水平以后，这个药就不要老调整了，就可以比较长期的吃这个药来维持。

    主持人于文：之前我听一个朋友说过这样一个事情，他的朋友也是得了高血压，很年轻，但是他一直吃药，可是突然有一天他觉得自己血压正常了，不吃了，一停可是结果发生了猝死的情况。

    高润霖：这个完全可能的，就是说我们吃药期间血压正常了，你一停药以后血压一般会上来，而且他停的药里可能不光是降压药，可能还有降血脂的药，这些药一停可能会引起变化，一定要遵从医嘱。

高润霖院士谈过劳死的四大诱因

来源：新浪网新闻中心

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