新方案年底出台 近八成受访者充满期待

　　新医改方案最需要解决什么问题？

　　政府投入切实用到老百姓身上 58.7%

　　保障公立医疗机构的公益性 51.8%

　　广大农民的医疗卫生保障问题 45.2%

　　完善各项保障、保险制度 43.2%

　　增加政府投入 39.2%

　　提高社区医疗卫生水平30.6%

　　以药养医17.2%

　　发挥中医药作用12.8%

　　随着由国家11个部委联合组成的协调小组的高调成立，涉及千家万户、事关每个人切身利益的医疗体制改革，走到了一个新的关口。

　　根据媒体报道，新的医改方案将于今年年底或明年年初出台。9月26日，中国青年报社会调查中心与腾讯网新闻中心联合实施的一项在线调查(3919人参与)显示，79.7%的受访者对即将出台的医改新方案充满期待。他们希望这个方案能够从体制上把当前医疗界的沉疴痼疾一扫而光。

　　记者注意到，在本次调查中，大多数人都明确表示，希望新的医改方案能够真正给普通人带来实惠，让普通人看病便宜一些、容易一些。调查显示，也有一部分人对此态度悲观，19.0%的人表示，“改来改去也没什么作用，受苦的还是老百姓”。调查中，56.8%的人把“看病贵”视为目前最让他们头疼的问题。

　　事实上，作为体制的末端，医患关系很难出现在医改的大方案中，此前关于医疗改革的讨论也很少提及类似的“软”话题。可是，除了看病贵之外，最让公众不满的就有医患关系紧张(12.1%)和药品质量问题(5.3%)。在调查中，不管是医务人员还是普通患者，大家都对当前的就医环境都表示了不满。

　　在谈到“新的医改方案最需要解决的问题”时，58.7%的人认为“如何把政府投入切实用到老百姓身上”才是最关键的。还有51.8%的人希望公立医疗机构能够“归位”，保持其公益性，从而为缓解看病贵提供通道。有关专家也表示，公立医院的改革确实应该是下一轮改革的重要内容，也直接影响到新医改的效果。目前，我国绝大部分医院仍然是“非营利机构”的公立医院，但是，在政府投入不足和缺乏有力监管的情况下，其营利的冲动并不亚于那些民营医院，实际营利能力更让民营医院望尘莫及。

　　另外，45.2%的受访者建议，在新医改方案中，也应该充分考虑到农民群体的卫生保障问题，并给予足够的制度安排。国家正在推行新农村合作医疗，而且取得了不少成绩，也受到了农民的欢迎。不过，很多受访者愿意看到政府的更多努力。“缩短城乡差别是一个趋势。既然是新方案，应该有这样的眼光和魄力顺应这个趋势，而不应该继续采取歧视政策”。

　　有鉴于此前的教训，在本次调查中，人们对新的医改方案也表示了某些担心。其中，47.7%的人担心“执行不力，再好的制度都走样了”，44.9%的人担心政府部门之间的利益争夺会使新方案成为权衡和妥协的结果，而不是公众利益的最大化满足。据中国青年报