近八成受访者期待医改新方案

　　近八成受访者期待医改新方案

　　寄望从体制上剔除当前医疗界沉疴痼疾

　　综合消息随着由国家11个部委联合组成的协调小组的高调成立，涉及千家万户、事关每个人切身利益的医疗体制改革，走到了一个新的关口。

　　根据媒体报道，新的医改方案将于今年年底或明年年初出台。日前，一项媒介调查显示，79.7％的受访者对即将出台的医改新方案充满期待。他们希望这个方案能够从体制上把当前医疗界的沉疴痼疾一扫而光。

　　期望

　　公立医疗机构保持公益性

　　记者发现，每次一谈到医疗体制，几乎每个人的共同心愿就是“快改革吧，改革了就好了”。此外，调查显示，也有一部分人对此态度悲观，19.0％的人表示，“改来改去也没什么作用，受苦的还是老百姓”。

　　调查中，56.8％的人把“看病贵”视为目前最让他们头疼的问题。显而易见，这些年来医疗费用超常规的快速增长，是最让公众感到切肤之痛的方面，也是不少人对此前20年改革产生否定评价的最重要依据。

　　医生也在叫屈。“不开大处方，院长、主任挤兑你，嫌你完不成任务；不给病人上检查，万一出了什么问题，患者肯定要把你告上法庭，让你‘吃不了兜着走’。我们当然知道，各种检查、大处方都是要掏钱的，费用高了，病人肯定不乐意，肯定要骂医生。”一名医生向记者诉苦，“可我们也是没办法啊，并不是所有的医生都是黑了心的”。

　　事实上，作为体制的末端，医患关系很难出现在医改的大方案中，此前关于医疗改革的讨论也很少提及类似的“软”话题。可是，除了看病贵之外，最让公众不满的就有医患关系紧张(12.1％)和药品质量问题(5.3％)。在调查中，不管是医务人员还是普通患者，大家对当前的就医环境都表示了不满。

　　在谈到“新的医改方案最需要解决的问题”时，58.7％的人认为“如何把政府投入切实用到老百姓身上”才是最关键的。还有51.8％的人希望公立医疗机构能够“归位”，保持其公益性，从而为缓解看病贵提供通道。有关专家也表示，公立医院的改革确实应该是下一轮改革的重要内容，也直接影响到新医改的效果。

　　另外，45.2％的受访者建议，在新医改方案中，也应该充分考虑到农民群体的卫生保障问题，并给予足够的制度安排。

　　担忧

　　新医改方案执行不力

　　有鉴于此前的教训，在本次调查中，人们对新的医改方案也表示了某些担心。其中，47.7％的人担心“执行不力，再好的制度都走样了”，44.9％的人担心政府部门之间的利益争夺会使新方案成为权衡和妥协的结果，而不是公众利益的最大化满足。这种担心并非杞人忧天——医改涉及政府11个有关部门，各自都有各自的立场、角度，如何平衡和协调实在不是件轻松的事。

　　据《中国青年报》

　　相关报道

　　实行全民低保是时候了？

　　吴敬琏前卫观点引发热议

　　在不久前召开的“中国社会保障论坛首届年会”上，著名经济学家吴敬琏提出“在中国，实现全民最低生活保障制度的条件已经成熟”。之后，这一观点引发热烈讨论，各界人士纷纷给予关注。

　　吴敬琏认为:“我们的社会保障系统一定要尽快建立起来，而全民低保作为其中的第一支柱，应该作为‘十一五’期间的约束性指标。”吴敬琏认为，中国已有条件实行“全民最低生活保障”，起码在财政上已可以支撑这个庞大的福利体系。吴敬琏这一最新观点实际上相当前卫，在学术界，关于建立健全社会保障制度的讨论已延续多年，而对于全民低保的实施时机，学界至今仍然存在重大分歧。

　　中国人民大学李迎生教授认为，社会保障没有成为政府最大的、经常性的财政支出。我国公共财政支出中社会保障支出不足15％，排在世界后头。医疗保障支出在世界卫生组织190多个成员中倒数第四。事实上，最近5年我国基本建设投资年均增长40％左右，如果把经济建设投资减少10％并投入到全民社会保障上，社会保障能力提高所产生的经济和社会效益将十分显著。

　　全民社保绝非奢望。其实正如吴敬琏所说，全国每年公费吃喝、公费用车和公费旅游、公费出国都以两三千亿元计，即使不能全免，节约一半，就够全民社保的了。

　　据《市场报》