防治艾滋应对症下药

　　全球每年新增艾滋病病毒感染者约为400万人，卫生专家呼吁

　　———防治艾滋应对症下药

　　12月1日是第19个世界艾滋病日。今年的主题被确定为“责任”，其宣传口号是“遏制艾滋、履行承诺”，旨在强调世界各国领导人有责任履行为防治艾滋病作出的承诺，并且号召公众积极参与抗击艾滋病的活动。

　　在第19个世界艾滋病日到来之际，一些公共卫生专家说，目前全球艾滋病蔓延形势严峻，防治工作应根据各地区的特点对症下药。

　　防治首先应针对高危人群

　　这些专家说，全球每年新增的艾滋病病毒感染者约为400万人，且呈逐年增长趋势。在预防和控制艾滋病上曾取得一些成效的国家，如泰国和乌干达，由于有些人不常用避孕套，这种病毒正在蔓延到已婚妇女中，使艾滋病疫情明显回升。

　　美国凯瑟家庭基金会的艾滋病政策专员珍妮佛·凯兹说：“我们必须跑在艾滋病病毒的前面。”由于艾滋病感染率正在加速，防治工作也必须加速。联合国艾滋病联合规划署的官员波尼马·曼恩估计，要使艾滋病感染率显著下降，公共卫生官员应制定出下20年的规划。

　　专家说，现在还没有一刀切的解决方案。艾滋病只在非洲撒哈拉周边影响到整个人口，在其他地区，通过静脉注射毒品的吸毒者、妓女和同性恋是高风险人群。

　　世界卫生组织艾滋病毒／艾滋病司司长凯文·迪科克说：“我们必须关注艾滋病实际发生的地方。”但令人惊讶的是，这样的信息并不多。而一些国家虽然知道艾滋病在哪里传播最快，但他们也没有将精力集中在这些地方。在拉美，同性恋是高危人群，在俄罗斯和东欧，吸毒者是最易得艾滋病的人群，但在这些国家和地区，防治工作却面向所有人口。

　　预防是控制艾滋蔓延的关键

　　防艾滋专家说，过于关注让艾滋病患者获得可延长其寿命的抗逆转录酶病毒药物可能会有一个意想不到的后果：使预防成了“副业”。在疫苗还没有研制出来的情况下，预防仍然是控制艾滋病蔓延的关键。

　　这些专家正在讨论的防治艾滋病的新途径包括割包皮、为女性提供抗艾滋杀菌剂以及小额贷款。《柳叶刀》网络杂志11月28日发表一篇研究报告说，在南非，一项给妇女提供的小额贷款业务使她们受到家庭暴力的机会减少了一半。家庭暴力与艾滋病传播有很强的关系。一些男性在被要求使用避孕套时经常会用暴力拒绝。在这一研究中，430名郊区妇女被资助自办小企业。由于有了经济上的独立，这些妇女不再忍受家庭暴力。

　　去年在南非进行的一项研究显示，割包皮的男性被其女性伙伴感染艾滋病的几率比未割包皮男性低60％。一些专家相信包皮是细菌入侵的理想温床，割除包皮能够有助降低艾滋病病毒的传播机会。

　　美国布莱根妇女