近日，由中华医学会男科学分会下丘脑促性腺激素释放激素脉冲泵在男科疾病中应用专家共识编写组组织制定的《下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)脉冲泵在男科疾病中应用专家共识》(以下简称为《GnRH脉冲泵男科专家共识》)在《中华男科学杂志》正式发表。
下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone, GnRH)合成、分泌或作用障碍，是导致低促性腺激素性性功能减退症、青春期性发育障碍及不育的重要原因，目前主要的治疗方式有GnRH脉冲治疗、促性腺激素治疗及睾酮替代治疗。GnRH脉冲治疗通过GnRH脉冲泵皮下注射人工合成的GnRH以模拟下丘脑GnRH脉冲分泌模式，是目前最符合下丘脑-垂体-性腺(hypothalamic-pituitary-gonadal, HPG)轴生理调节机制的治疗模式，已逐渐被越来越多的医生和患者所接受。
GnRH缺乏的诊治涉及到男科、内分泌科、神经外科等多学科的交叉;然而，针对GnRH脉冲泵在男科疾病中的应用问题，目前国内外尚缺乏由多学科临床专家共同编写制定的专家共识。为此，中华医学会男科学分会于2021年由华中科技大学同济医学院附属同济医院刘继红教授、南京大学医学院附属金陵医院/东部战区总医院商学军教授担任共识编写组组长，组织国内男科、内分泌科、神经外科等领域的专家，邀请中山大学附属第一医院邓春华教授作为编写组顾问，联合山东第一医科大学附属省立医院管庆波教授、复旦大学附属中山医院李小英教授、上海交通大学附属第一人民医院李铮教授、四川大学华西医院董强教授、上海交通大学医学院附属仁济医院陈向锋教授、南京医科大学第一附属医院范红旗教授、解放军总医院谷伟军教授、北京协和医院李宏军教授、陆军军医大学大坪医院李彦峰教授、中山大学附属第六医院刘贵华教授、中国医科大学附属第一医院刘贤奎教授、东部战区总医院马驰原教授、首都医科大学附属北京朝阳医院田龙教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院徐浩教授等国内近20位多学科临床专家(以上排名不分先后)共同拟定，经过广泛讨论，形成了GnRH脉冲泵在男科疾病中应用专家共识，以供临床参考。
该共识汇集了大量的国内外循证证据，内容丰富，具有实用、适用的特点，对临床工作者提供了很好的参考。《GnRH脉冲泵男科专家共识》主要分为背景与概述，GnRH脉冲泵在男科疾病中的适应证、禁忌证及治疗前患者评估，GnRH脉冲泵治疗目标、疗效及影响疗效的因素，GnRH脉冲泵治疗方法等九大章节。共识基于疾病特点和GnRH脉冲泵的作用机制特点和前期研究数据，进一步提出了GnRH脉冲泵在临床应用过程中的规范化诊疗流程。
此外，共识除了对GnRH脉冲泵治疗的终止及治疗方式的切换进行了指导，还专门对特别需要关注的不良反应的管理进行阐述，对于辅助生殖技术在GnRH脉冲泵治疗后患者中的应用也被关注。
凯联医疗作为国内GnRH脉冲疗法的先驱者，自2019年凯联InnoPump®垂体激素泵上市以来，一直致力于该疗法的应用推广，开启了国内激素泵治疗3.0时代。InnoPump®垂体激素注射泵及一次性泵用储药器、输液器获得批准上市且均具备GnRH皮下输注适应症，该泵应用新一代的人工智能控制系统并增加了蓝牙数据传输结合云管理平台功能，有利于GnRH缺乏患者长期病程管理的需求，同时采用电容触摸操作和可重复充电电池，在易用性、经济性及耐用性方面更佳。对于患者而言，使用十分方便、充分实现个性化治疗。
我们希望通过专家共识的制定和推广，指导临床医生在适应证上进行不断探索，在使用GnRH脉冲泵时对患者获益和风险进行全面系统的评估，对不良反应进行及时的识别和有效的处理，进一步推动临床工作者对GnRH脉冲疗法在中国男性患者中的规范化和合理化应用，最终让更多中国男性患者获益。
(来源：温州视线)
