线上参保，线上理赔，一张大病保险结算单即可申请医疗理赔。苏州城市定制型商业医疗保险“苏惠保”自创新推出以来，紧密衔接苏州市基本医保和大病保险，明显减轻参保群众费用负担。9月21日，“苏惠保2023”举行发布会，项目在前3期运营的基础上继续升级，最高500万保障，覆盖全生命周期，12项健康增值服务触达全健康周期。
助力多层次医疗保障体系建设
进一步提升老年人幸福指数
“有病能就医，就医能报销”，建立覆盖广泛、保障有力的全民医疗保障体系，不仅是防范因病致贫、因病返贫的有力手段，更是提升人民群众获得感、幸福感、安全感的必然要求。
作为苏州市属重点国有金融企业，东吴人寿紧抓机遇主动作为，充分发挥深耕民生保险的经验优势，积极投入苏州多层次医疗保障体系建设，于2020年4月创新推出苏州城市定制型商业医疗保险“苏惠保”，取得良好社会反响。在此基础上，东吴人寿于2020年12月和2021年10月分别推出二期和三期，获得了市场的认可，累计参保342.26万人次，最小参保年龄28天，最高参保年龄104岁。
作为填补基本医疗保险与商业保险保障间空白的产品，“苏惠保”减轻参保群众费用负担成效明显，累计赔付1.01万人次，累计赔付金额6645.29万元，单笔最大赔付37.24万元，单人最大赔付40.14万元。
值得一提的是，“苏惠保”填补了老年人保险保障缺口，为应对苏州老龄化，提升老年人幸福指数作出了贡献。据统计，累计参保人群中，60周岁以上占比25.88%，65周岁以上占比18.7%;累计赔付人群中，60周岁以上占比58.44%;累计赔付人群中，65周岁以上占比48.05%。
特药种类扩展至38种
新增75种海外特药
“苏惠保2023”在苏州市政府支持下升级回归，由苏州市医保局、市财政局、市国资委、市人社局、市民政局、市卫健委、市金融监管局、市大数据管理局、银保监分局、市医保中心、市社保中心共同指导，东吴人寿主承保，中国人寿苏州市分公司、太平洋产险苏州分公司、太平洋寿险苏州分公司、平安产险苏州分公司、太平财险苏州分公司、建信人寿苏州分公司、中国人寿财险苏州公司、太平养老苏州分公司、中华保险苏州中心支公司、天安财险苏州中心支公司、紫金保险苏州中心支公司、安盛天平苏州中心支公司联合承保，苏州市民卡共同承办。
“苏惠保2023”最高保额500万元，凡苏州市基本医保参保人员不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状态都可参保。和上一期相比，“苏惠保2023”降低了门诊与住院责任费用赔付门槛，该项保障保险金额上限为100万元，累计自付费用2万元以上，普通参保人员按90%赔付，既往重症人员按30%赔付;累计合规自费费用3万元以上，普通参保人员按90%赔付，既往重症人员按30%赔付。
“苏惠保”特定高额药品责任覆盖肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和白血病等疾病，且针对同一类疾病包含多种治疗药品，切实解决了医保群众就医难题。“苏惠保2023”特定高额自费药械扩展至38种，专设苏州本地生物医药库并提升赔付比例最高至90%，新增75种海外特定药品责任。此外，“苏惠保2023”延续重度恶性肿瘤住院津贴保险金、质子、重离子医疗保险金和CAR-T疗法保险金责任。
推出惠守护全民健康服务行动
共织全市健康保障网络
2023年，苏惠保2023在全国率先推出惠民保客户专属服务体系—“惠守护”，惠守护全民健康服务行动围绕全生命周期、全健康周期实施3大系列、12项人人可及的健康服务，进一步提升参保群众获得感。三大“守护”系列具体内容：
1、康守护：齿科福利、眼科福利、听力福利、疫苗直通车;
2、心守护：体检5折福利、药品7折福利、家医健康咨询、居家检测7折福利;
3、医守护：挂号小秘书、名医直通车、重疾早筛问卷、恶性肿瘤多学科会诊。
据悉，“苏惠保2023”惠民价格79元不变，符合政策条件，还可用医保个账余额为全家抵扣。首次且连续参加苏惠保的参保人，如若首次参保后患重疾，续保时不再区分是否属于“既往重症人员”，赔付比例均按照普通参保人员比例赔付。
苏惠保2023参保方式：
方式一：微信搜索关注“苏惠保”公众号，按照提示参保
方式二：上支付宝搜索“苏惠保”，进行参保
(来源：新视线)
