2022年9月12日,应上海报业集团海上名医特邀,上海德达医院医疗院长孙立忠教授,医疗副院长、医学影像与介入治疗科主任黄连军教授,共同带来了一场名为《德达名医堂 -- 心外科、影像及介入科学科带头人的医心医术与传承》视频直播。
在直播中,孙院长和黄院长向听众们介绍了他们加入上海德达医院的心路历程,并普及了心血管疾病的相关知识,比如:
心血管疾病有哪些类型?如何选择合适的治疗方式?
什么心血管疾病无比凶险、致死率高?如何预防与治疗?
什么样的"心"病需要外科手术治疗?什么样的"心"病可以采用介入治疗?
为什么心血管疾病可能引起头疼?如何快速诊断治疗?
"心"病的治疗有没有捷径?有哪些新方法和新技术?
《中国心血管健康与疾病报告2021》中指出,中国心血管病患病率处于持续上升阶段。推算心血管病现患人数3.3亿,其中冠心病1139万,先天性心脏病200万,而高血压竟然达到了2.45亿。我国人口基数大,需要接受多种药物终生治疗预防心血管病的人数巨大。有效提高知晓率、治疗率和控制率就显得尤为重要。
期间,孙立忠教授提到了主动脉夹层。作为一种严重的心血管疾病,主动脉夹层发病急,因为无法在第一时间确诊并得到手术治疗,发病后72小时死亡率为70%~80%,1周死亡率为90%~95%【3】。只有及时发现、立即手术才可以挽救患者生命。
2003年,孙立忠教授还就职于北京阜外医院心血管外科,他发现以前做主动脉夹层手术,人工材料容易打折、扭曲,置入非常困难,技术难度大、效果不好。于是他借鉴介入治疗理念,研发了支架人工血管和输送装置,发明了主动脉弓替换加支架象鼻手术,降低了手术难度,改善了手术效果。从此,「孙氏手术」诞生了。
孙氏手术(Sun's procedure):治疗A 型主动脉夹层,改善主动脉外科手术重要脏器保护和血液保护,使得手术死亡率降低至2%以下,主动脉夹层假腔闭合率提高到90% 以上。目前该术式已在全国广泛推广,被公认为治疗累及主动脉弓和降主动脉扩张性病变的标准术式。
明年就是孙氏手术发明20周年,孙教授表示,届时希望有更多的同行可以在一起分享、总结、探索更多手术应用的临床经验【5】。
孙院长还以瓣膜手术为例,讲解了TAVI这项技术。葛均波院士曾完成中国首例TAVI手术,该手术的优势在于心脏不开刀、不停跳;手术时间短、恢复快;感染风险小,并发症少。上海德达医院的首例TAVI手术正是在葛均波院士的带领下成功完成【6】。
至2020年,我国已完成3500例TAVI膜置换手术【7】,2021年TAVI手术进一步增长,完成手术7173例,超过了之前所有年份手术量的总和【8】。近年来TAVI术在临床上得到了越来越广泛的应用,为有需求的患者提供更优的治疗选择。
黄连军教授在随后的直播中提到,许多心血管疾病都是可防、可控、可治的。越来越多的证据也表明,维持血管健康是预防心血管病的重要基础。这就要求我们在平时就要注意保持健康的生活方式,比如戒烟限酒 ,严格控制血压、血脂、血糖的情况等。
当天的直播中,黄教授还提及一种常见但尚未引起患者足够重视的疾病 --卵圆孔未闭。很多人面对不明原因的头痛,可能选择了"忍忍就好",殊不知,这可能与一种先天性的心脏疾病有关。头痛可能要当"心病"治,黄连军教授建议,当发现了顽固偏头痛和不明原因卒中,并检查出卵圆孔未闭(PFO)存在,需要立即向医生咨询,经评估后选择治疗方案。
孙立忠教授和黄连军教授结识于白求恩医科大学。40余年间,两人是同窗、同事、知己,共同的理想铸就了彼此牢不可破的情谊,也创造了中国心血管外科、影像诊断和介入领域的传奇。
传统就医模式下,通常患者并不清楚哪个科室对症,时常挂错号走弯路。以心血管疾病为例,如果一个患者既有冠心病,还有瓣膜病、外周血管疾病,可能要跑多个科室。但是在德达,从问诊、诊断到治疗,全部由心血管多学科团队(MDT)协作,提供便捷高效个性化的诊断及治疗。
这是德达携手美国哥伦比亚大学心脏中心,自建院起就倡导的"one heart team" -- "德达心脏团队"模式,即以心内科、心外科、影像介入科、麻醉、体外循环及重症监护医生为核心,提供从心血管预防、筛查、诊断、治疗、康复在内的一站式心血管诊疗方案。
上海德达医院在医疗管理上时刻以患者为中心,打破科室的边界,优化患者的感受和利益、呵护患者的健康。
更多专家介绍信息可以点击医院官方网站了解:
1. 中国心血管健康与疾病报告2021发布!2022-06-25,
2. 什么是主动脉夹层,芝加哥大学医学中心,2022-05-13,
3. 【科普】认识一下最凶险的心脏病——主动脉夹层,宗禾,青岛阜外医院,2015-05-26,
4. 心脏大血管界"传奇组合",在沪再创辉煌——上海德达医院创业六周年纪,健康界,2022-09-09
5. 孙立忠,朱俊明, 刘永民等主动脉外科学. 北京:人民卫生出版社,2012
6. 葛均波:上海德达医院第一例TAVI手术的背后,健康界,2017-11-30,
7.《中山医院葛均波院士团队成功完成我国首例TAVR瓣膜衰败再TAVR手术》,复旦中山医院,2020-06-09
8.《全年超7000台!TAVI的高增长逻辑又来了》,雪球, 2022-01-26
9. 「德达模式」和「孙氏手术」——拯救生命的速度与力量,健康界,2022-08-23
10. 主动脉夹层,百度健康医典
(来源:新视线)