都说“巧妇难为无米之炊”，患有无精子症的男性，和正常生育之间就好像隔了一条巨大的鸿沟，拥有孩子似乎成了一个遥不可及的梦想。
当男性连续3次精液及排精后的尿液，以>3000g离心标本15分钟后沉渣镜检未发现精子，此情况可以判断为无精子症。
据流行病学调查，正常男性人群患无精子症概率约1-2%，在不育男性人群中，无精子症的发生率为15～20%。
没有精子，生育自己的孩子就成为一个空谈了吗?让我们一起来走进F先生的故事...
外院求医，治疗一年多仍不孕
2018年2月，F先生与太太相爱结婚，婚后幸福美满，唯一美中不足的是没有孩子。在双方家长的催促下，2019年他们到外院检查，却发现F先生是无精子症，女方正常。这消息如同晴天霹雳，将小夫妻两人打得措手不及。
随后的一年多里，F先生检查一堆堆地做，药一把把地吃，还打了1年多的双促针，复查后仍未见精子。
艰难求子路，让F先生感到身心俱疲，他甚至已经开始绝望，开始想要放弃当“爸爸”的梦想了，可“没有孩子抬不起头”“没有精子怎么能称得上男人...”这些想法总是萦绕在F先生的心头。
“无中生有”，无精子症患者也有做爸爸的权利
F先生便开始有了做试管婴儿的想法，上网查询、了解后，2022年4月，F先生与妻子便到揭阳爱维艾夫医院求助男科副主任医师陈亮。陈亮主任详细了解了F先生的基本情况，通过检查发现睾丸约花生米大小,为先天性睾丸发育不良(两侧);性激素提示：FSH34.76IU/l;来院后查2次精液常规：离心后未见精子，考虑为非梗阻性无精子症。
濒临崩溃的F先生，甚至说：“陈主任，如果真的不行，我可以用我哥哥的精子来给我老婆做试管吗?”
对此，陈亮主任安慰道：“用你哥哥的精子是不可行的，虽然你是'无精子症'，但并不代表睾丸里完全没有精子，只是从精液中查不到而已。可以通过睾丸显微取精术来寻找隐藏于睾丸中具有生育能力的精子，然后通过卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)进行助孕，还是有希望获得自己的孩子的。”
“如果把正常雄性睾丸比喻为出产精子的一片沃土，那非梗阻性无精子症的睾丸，则像是贫瘠的土地，土地中原有的种子大量死亡，因而寸草不生。”陈亮主任解释道，“而显微取精手术，就是男科医生在高清的手术显微镜下，对这片“土壤”进行翻找，寻找残留的“种子”，也就是通过寻找残留着生精功能的生精小管，从而找到精子，进行试管助育。”
睾丸显微镜下取精手术2022年7月4日，陈主任为F先生施行了显微镜下睾丸切开取精手术，切开后发现大多数生精小管萎缩(术后病理提示：重度生精不良)，最后在右侧睾丸中找到了几根较为粗大饱满的生精小管(沙漠里找绿洲)，并在其中找到了精子。
红色箭头所示区域为含有精子的生精小管其妻子同日取卵20枚，在实验室，通过精液优化处理后，挑选优质精子进行ICSI受精。其中14枚正常受精，最终形成9枚囊胚。
2022年7月9日，移植一枚鲜胚，7月29日，F太太抽血验孕成功!
从手术结束到备孕成功，方先生仅用了3个月，这一次，他借助“显微取精”技术为自己的求子梦画上了圆满的句号。
对于遭遇非梗阻性无精子症“男”题的患者，陈亮主任提醒到，非梗阻性无精子症并非“绝对无精”，对于一些患者朋友来说，通过显微镜下睾丸精子提取术还是有可能找到精子的。同时，如果不幸患了无精子症，请勿讳疾忌医，及时到医院就诊，根据病情有针对性的治疗，不可病急乱投医，以免错过最佳生育年龄。
(来源：新视线)
