宫颈癌，又被称为“红颜杀手”，是发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位的恶性肿瘤。仅2020年，在我国15~44岁的女性中，宫颈癌新发病例数就高达109741例，死亡病例59060例①。近年来，宫颈癌发病年龄更呈年轻化趋势②。一项关于宫颈癌流行病学的研究显示，诊断为子宫颈癌的最小年龄可仅为17岁③。这意味着，“红颜杀手”的宫颈癌正步步逼近年轻一代。
宫颈癌致病元凶和病程发展
HPV是宫颈癌的致病元凶。报告显示①：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。HPV的中文名是人乳头瘤病毒，是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，它可存活于皮肤和黏膜上。
宫颈癌通常在早期没有明显症状，因此往往在中晚期才被发现，这是因为宫颈癌具有隐匿性，难以通过自我检查早期发现。随着病变发展直至宫颈癌中晚期，可出现阴道出血、尿频、便秘、下肢肿胀等症状，而晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
宫颈癌的预防和治疗
宫颈癌虽然凶险，但现代医学已经针对这一恶性肿瘤研发了“预防利器”——HPV疫苗。2017年中国子宫颈癌综合防控指南提出了三级预防策略，其中接种HPV疫苗是第一步。目前我国女性有三种价型的HPV疫苗可供选择，所有9-45岁适龄女性都可以按需选择HPV疫苗进行接种。
而手术和放化疗治疗都是宫颈癌的“治疗利器”。其实，早期宫颈癌发现后，通过积极治疗愈后效果相当好，五年的生存率可达100%④。一般来说，对于早期宫颈癌，通常通过手术切除治疗，但针对中晚期宫颈癌，手术效果却差强人意。中晚期宫颈癌临床主要采取同步放化疗治疗，但研究表示，仍有25%～60%的肿瘤没有完全被抑制或有复发概率⑤。因此，对于中晚期宫颈癌患者来说，治疗方案的安全性和有效性都至关重要。
紫杉醇脂质体的疗效和安全性优势被不断验证
紫杉醇类药物是宫颈癌常用化疗药物之一。紫杉醇是一种天然的抗癌药物，早在20世纪80年代，它就已经被应用于肿瘤的临床研究中。紫杉醇脂质体可将难溶于水的紫杉醇包封在脂质体双分子层中，不再使用易引起严重过敏反应的聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇混合溶媒，在保证疗效的前提下，提高了临床使用的安全性。
近期，紫杉醇脂质体同步放化疗对于宫颈癌的临床有效性和安全性又添新证。两项随机对照临床研究⑤⑥均证实，使用紫杉醇脂质体同步放化疗治疗的中晚期宫颈癌患者，可以显著提高患者的有效率到93.3-96.2%，6个月无瘤生存率达到66.7%，6个月肿瘤复发率显著降低到6.7% ，平均半数生存时间显著延长到37.0个月。此外，这一治疗手段还能够显著降低炎性因子水平，让患者对不良反应表现出较高的耐受性，使其在临床应用上具有较高的价值。
此外，紫杉醇脂质体在宫颈癌治疗中受到多个专业指南和专家共识文件的广泛认可和推荐，包括《妇科恶性肿瘤紫杉类药物临床应用专家共识》、《中国肿瘤整合诊治指南》、《子宫颈癌诊断与治疗指南（2021年版）》等。
对于很多人来说，一提到"宫颈癌"就色变，主要是因为宫颈癌的潜伏期较长，常常在发现时已经错过了最佳的治疗时机。然而，宫颈癌是一种可预防和治疗的肿瘤。女性完全可以通过早期筛查、积极预防和科学治疗，从而远离这一"红颜杀手"。
1.ICO/IARC HPV Information Centre. Human Papillomavirus and Related Diseases Report. China, 2023-03-10
2.谢珊艳,任鹏.宫颈癌发病年轻化的趋势分析与相应对策[J].中医药管理杂志,2018,26(05):10-12.
3.章静菲，王彤，武明辉等.北京市1399例宫颈癌的流行现状及临床特点.中华医学杂志.2011;91(43):3058-3061.研究设计：采用分层整群抽样方法， 抽取北京市三级专科医院2所， 综合三级医院10所， 郊区二级医院10所， 对1990至2009年共1399份宫颈浸润痛病历做回顾性调查，并将年份按5年分为4组，对各组临床特点进行统计分析。
4.许兰芬, 江荷叶，江莉主编. 专家与您面对面——宫颈癌. 北京：中国医药科技出版社. 2016.1
5.高保红. 紫杉醇脂质体联合同步放化疗治疗宫颈癌患者的临床效果分析[J]. 中外医药研究, 2023, 2(1):18-20.
6.余磊,唐巧云. 紫杉醇脂质体联合卡铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(4):55-57.
（来源：News快报）
