上海市的朱先生曾经遭受过这样的烦恼：他曾经购买了不限既往症、不限年龄的“沪惠保”，但如今要用上的时候，却被拒绝理赔了？他和家人一起研究，却觉得很委屈，因为明明先后两次大几万的开销，完全符合理赔责任，也过了免赔额，怎么回事？
关于年度免赔额，最近很多市民朋友们都在后台询问，很多人可能也不太清楚免赔额到底是什么意思？
也有很多朋友想知道，这件事儿后来咋解决的
别急，请下滑查看～
— 近期热门问答—
理赔流程官方申明
经“沪惠保”共保体核实，被保险人朱某，82岁，因肺诊断性影像检查异常于2021年8月9日至8月16日在上海某医院住院，9月1日早晨，朱某家属在随申办申请理赔，经授权后系统自动调取当次住院的电子诊疗数据，当天下午经审核，属于住院自费责任范围内的费用为5599元，未达免赔额20000元，系统累计5599元免赔额，此次赔付金额为0元。
经理赔人员再次复核该案，金额及结论正确，系统中也只有一次赔案记录，也未查询到该客户的其他理赔申请，与客户发帖内容中谈及的“住院2次”情况不符。
工作人员主动联系
9月8日，理赔人员主动与申请人进行联系。经询问，被保险人住院两次，第一次住院时间为8月9日至8月16日，第二次住院时间为8月24日至8月31日。理赔人员告知申请人，只收到8月9日第一次住院的理赔申请材料，并未有8月24日第二次住院的理赔申请材料。经理赔人员提示，申请人提交了第二次住院的理赔申请材料。
修改后成功获赔
第二次住院时间为8月24日至8月31日，发票总金额66613.26元，自费金额26855.60元，属于住院自费责任范围内的费用为25758.60元，扣除剩余免赔额14401元（和第一次住院自费责任审核的5599元免赔额合并计算），按非既往症70%赔付比例，赔付金额7950.32元，完成理赔。
很多市民朋友们可能很关心，我们身体已经确诊疾病的，还能投“沪惠保”吗？
在此小云提醒大家——“沪惠保”
不限年龄、不限职业、无需体检
既往症可投保可赔付
每人129元/年
可享310万元医疗保障
只要您是上海市医保参保人，就可以投保。还可以使用医保个账余额投保哟～
市民如需投保，一定注意选择官方投保通道“随申办市民云”APP进行投保。
官方投保渠道
第一步：登录“随申办市民云”APP→点击进入“沪惠保”投保页面。
第二步：选择投保人(可为本人/父母/子女/配偶投保，最多7人投保）→点击“同意协议并支付”→阅读投保相关协议，点击“已逐条阅读并同意”。
如往期投保过的，只需勾选被投保人即可。
如往期未投保过的，则点击“添加一个被保人”→选择并输入被保人的个人信息（姓名、身份证）。
第三步：进入付款界面后，选择付款方式，并支付保费。
以“医保个人账户支付”举例：支付方式点选“医保个人账户支付”→点击页面底部的“立即支付”→确认弹窗中被保人有无大病就诊记录，及相应的报销比例等提示信息。确认后，点击“已知晓，同意投保”→点击“确认付款”，完成保费支付。
（来源：News快报）
