9月1日,上海首款支持医保个账支付的少儿近视防治保险"护眼保"正式开售。产品聚焦3-18周岁少儿群体,首次在少儿视力健康领域提出"防筛管治"四大亮点服务,提供"近视诊疗报销、度数加深赔付、眼部意外保障"三重保障,并支持医保个人账户余额购买。
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据悉,"护眼保"由长三角眼病防治专科联盟指导、上海市眼病防治中心提供专业医疗技术支持,由平安健康保险股份有限公司(简称"平安健康险")独家承保。目前,"护眼保"产品已上线"随申办-保险码"医保个账专区,上海市民可以通过"保险码"使用医保个人账户余额进行购买,便利享受覆盖上海16个区域的权威公立医疗资源。
三重保障四大亮点
全方位守护少儿视力健康
特定人群对于保险的定制化产品需求,是保险行业发展的重要方向之一。近年来,近视呈高发和低龄化趋势。2023年,平安健康险与眼病防治专科联盟达成战略合作,聚焦视觉健康领域,重点推进眼科保险产品研发。历时一年,上海首款"护眼保"面世。
平安健康险总经理助理、总精算师丁雯表示,"护眼保"作为一款紧密衔接上海市社会医疗保险的普惠型补充医疗保险,以公立医疗机构网络为主、聚焦3-18周岁少儿群体,具备三重保障、四大亮点服务,为广大家长提供"省心、省时又省钱"的近视防治新体验。
在服务内容层面,"护眼保"贯穿"防治、筛查、管理、治疗"四大阶段,全周期守护少儿视力健康。具体而言,在防控阶段,提供权威专家科普、24小时在线问诊等服务,防近视、防加深;筛查阶段,上海16区公立医疗网络提供5项精准检查项目,每年报销2-4次检查费,高效筛查近视风险;在管理阶段,提供专属视力管家,解读视力报告、建立屈光发育档案,到院享受配镜折扣,贴心守护孩子视力健康;在治疗阶段,权威眼科专家面诊,诊后提供直结服务,精准有效治疗近视。
在保障内容层面,"护眼保"提供"近视诊疗报销、度数加深赔付、眼部意外保障"三重保障,等待期0天。目前,"护眼保"共分为普惠版、标准版和尊享版三重保障计划,近视诊疗保险金保额分别为400元、800元、2400元,近视进展保险金(投保后两次检查度数+眼轴进展达到一定标准可获得赔付)赔付金额分别为400元、1000元、4000元,可满足投保人不同层次的医疗需求。对于眼部意外医疗保险金额,"护眼保"保额最高10万元,基于免赔额之上100%赔付。
投保流程简单省时
支持医保个账余额购买
近年来,支持医保个账余额购买已逐渐成为普惠保险的标配。2023年,上海正式上线"医保个账专区"服务,支持上海居民使用医保个人账户结余资金购买商业健康保险。
目前,"护眼保"已进入"随申办-保险码"医保个账专区,投保人可通过"保险码"使用医保个人账户余额进行购买,轻松支付无负担。
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投保流程
"护眼保"投保流程简单省时,上海家长可打开随申办APP或随申办微信、支付宝小程序搜索"保险码",点击"一码通保"后即可进入"个账专区"了解产品详情及投保。投保时,该产品的健康告知相对简单且免体检,实现"一键购买、即时投保",进一步提升普惠保险的便利性和可获得性,使得数字化成果更好惠及每位投保人。
2023年,平安健康险独家承保的另一款聚焦少儿保险"沪儿保"已在上海保险码"医保个账专区"首批上线,这也是沪上首家可以使用医保个账支付的少儿惠民保险产品。
聚焦沪上少儿群体
助力普惠保险高质量发展
作为多层次医疗保障体系的重要组成部分,商业保险的积极作用被寄予厚望。今年,国家金融监督管理总局印发《关于推进普惠保险高质量发展的指导意见》,明确鼓励发展专属普惠保险,要求五年内基本建成高质量的普惠保险发展体系,加大特定群体保险保障供给力度。
对于商业保险产品,尤其是普惠保险而言,"买得到"尤为重要。这也要求保险企业加快产品创新步伐,为特定人群提供专属保障。
近年来,平安健康险扩大普惠保险扩大面,积极响应国家对"一老一小"两大核心群体的殷切关注。2021年,推出"平安e生保·慢病医疗"、"平安e生保·老年百万医疗险",让老年的健康生活和疾病管理和风险保障更有保障。2023年,上线"沪儿保",为上万在沪家庭的孩子提供门诊住院保障。
目前,平安健康险已承保全国超25个城市地区的惠民保险业务,累计服务超1800万用户,推出了上海沪惠保、杭州市民保、广州惠民保等城市定制医疗险业务成功新模式,让更优质的医疗健康服务惠及万千用户。