作者：杨波

　　据《新京报》11月28日报道，目前中国农村乡镇卫生院有1/3处于崩溃边缘。另据报道，我国卫生资源分配公平性在全世界排名第188位，且卫生资源分配不合理不公平，全国每千人口医师数为1.47，北京4.13，上海3.28，而安徽只有0.97，贵州0.97。全国每千农业人口中乡镇卫生院床位数为0.74，不及全国平均水平的1/3。

　　卫生资源关系到人民群众的身体健康，不能仅靠市场配置。市场经济的运行促进资源的合理和优化配置，提高经济效率，并不直接关注社会公正，甚至还会带来两极分化。社会需要但市场不能提供的，应该由公共财政来解决，特别是卫生医疗资源等基本保障。要建设完备的医疗体系，政府在其中承担着主要的责任。

　　但我国从1991年到2001年，政府卫生支出占卫生总费用构成的比重(%)从22.8降至15.5。许多农民因为支付医疗费困难等原因难以就医，使本已匮乏的医疗资源的使用率更低。2002年乡镇卫生院诊疗人次比2001年减少1.1亿次,入院人数减少75万人，病床使用率仅为34.7%。

　　政府应该把肩负的职责承担起来，在分配卫生资源时保证公平。2000年，联合国千年首脑会议提出的21世纪发展目标，重点在卫生等社会领域的目标以及贫困人口的基本人权保障。缩小城乡差别、工农差别、东西部差别，扶助弱势群体，不但要提供一个公平的制度环境，更要在社会资源的分配上对广大农民和贫困人口予以倾斜。对政府而言，可支配的社会资源也是稀缺的，应该把有限的资源合理地配置到最需要的地方去。

　　政府固然可以在已经办得很好的事情上“锦上添花”，但工作的重点更应该是“雪中送炭”，为弱势群体提供基本的生活保障。今年9月发改委和卫生部在突发公共卫生事件医疗救治体系建设规划的资金安排上，中央专项资金主要支持西部和中部地区，这种倾斜就兼顾了公平。我们强调效率优先，但不能牺牲公平求效率，没有了公平，效率就没有人性关怀。卫生医疗与百姓关系最直接，但发展又最滞后。我们要建设惠及十几亿人的小康社会，只有使广大农民和贫困人口病有所治，医有所保，健康地生活而没有后顾之忧，社会才能和谐发展和全面进步，实现真正全面的小康。

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