作者：冯雪梅

　　偶感不适去医院，花费不菲，得出“注意观察、必要时就诊”的结果。一项很普通的血检，收费近150元。我不懂医，不知道检测的成本到底有多高，却相信医院所能获得的收益一定不少。

　　在网上看到一条消息，说是艾滋病的血液检测成本只有20元，用的还是进口试剂，要是用国产的，成本也就10元，大批量检测的成本更低。而该项检测的标准收费是120元。艾滋病的检测尚如此，真不知道普通的血检有多大利润空间。

　　一项调查显示：45.7%的人对看病就医“不太满意”或“不满意”，83%的市民认为医疗收费明显偏高。另一项调查显示，高达75%的市民认为收入的增长不能适应医疗费的上升。其中，80%的人认为住院费、手术费、药费、检验检查费偏高。

　　看病是价格弹性很小的消费，也就是说，医疗收费价格的改变，对人们的求医需求产生不了太大影响。人们可能因为肉价上涨不吃肉，但不能因为药价上涨而不吃药。这也许就是医院高收费的一个原因。

　　尽管大多数人不会因为医院收费高而不进医院，但不合理的收费确实已将不少人挡在了医院大门外。比如HIV病毒的血液检测。以最低成本而言，规定的收费是实际成本的12倍，那愿意支付这笔费用的人数，可能就会成倍减少。这样就形成一种循环：检测的人少-医院检测的成本相对就高(批量检测会降低成本)-利润空间相对小-检测费提高-检测的人更少。由此导致的后果之一，就是艾滋病患者不能及时发现和治疗，感染率持续增高，人们需要为此支付更多的社会成本和医疗费用。

　　因为艾滋病的特殊性，其血检成本可能会得到控制，可医院的其他居高不下的费用呢？有人说，导致医疗费用居高不下的根源之一在于医疗收费不合理。我看有道理。比如，医生做一台高难度手术，所能获得的收益很有限；可一项检验费，却可以在低成本下获取高收益。投入产出比极其不合理，医生当然也要追求利益最大化。在这种情况下，如果医生的合理收入远远低于他能得到的红包和回扣，凭什么要求他“医德高尚”？

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