人大代表把脉开方 诊治看病难看病贵

　　人民网记者 刘海梅

　　说到看病难，几乎每个人都有亲身体验，所以每个人都有话可说，而且每个人都能说出一大堆难处。仔细一看，这些问题又都会指向一个方向——医院。

　　医院怎么了？

　　辽宁省朝阳市第二医院是一个区级医院，随着医疗改革的大潮，医院被推向市场，一切的开销都要自筹，仅靠治疗费、手术费、挂号费根本无法存活。医药分家后，医院的生存更是陷入困境。如果再遇到一两件医疗纠纷，对医院来说就是雪上加霜。

　　“小医院吃不饱，大医院吃不了，是目前医疗机构普遍存在的问题。”辽宁省朝阳市第二医院院长助理王宪珍代表告诉记者，在这样的境况下，“医护人员的待遇下降，还经常受到患者的误解，从业环境的恶劣，社会舆论对医疗纠纷案件的习惯性情感偏袒，对医护人员的不客观评价，这些使许多医护人员对自己的职业失望，常说‘握手术刀的不如拿剃头刀的。’医院则处于两难之中。”

　　看病到底难在哪里？

　　“看病难，难就难在要到好医院、要看好医生。好医生、好医院在哪个国家都缺。”台湾团的魏丽惠代表是北京大学医学部的副主任，她告诉记者，“问题是有些患者就是一个感冒发烧也要到好医院、要挂专家号。大家都这样，看病怎么能不难？”

　　王宪珍代表告诉记者：“现在说看病难，其实是大医院看病难、小医院没人看。尤其小医院的待遇和从医环境不如大医院，好医生只会向大医院流失，形成恶性循环。”

　　看病贵在哪儿？

　　魏丽惠代表认为，看病贵主要贵在：

　　药品贵。平价药店的出现使得大家对医院的药价怨气冲天，可是应该看到，医院的药还附带着医生、药剂师的脑力、体力劳动，医院还承担着对处方和药效的责任和风险；再加上整个药价的上涨，就形成了药价高的现象。提到医药分家，魏丽惠代表有她自己的看法，“药就好像是医生手里的子弹，医生应该最了解药的疗效好坏，可是医药分家后，感觉非常不方便。”医疗器械价格不菲。医疗器械多是进口的，价格高昂导致一些化验检查的项目单价较高。对于这一点，魏代表补充道：“许多患者过于迷信设备检查，即使花费很多也坚持要做一些没必要的化验、检查。无形之中，看病的费用就高了。”一些高新技术的运用。随着医学技术的进步，一些新的医疗技术被运用到治疗中，比如置换关节、腹腔镜等，这些新技术里涉及到的设备、材料价格就很高。但是应该看到一些微创手术费用虽高，但却缩短了病人的术后恢复期，节省了很多花费。

　　“以药养医”的无奈。医院本身被动的推向市场，多数一二级医院无法生存。只能靠卖药的收入养活自己，这种收入甚至会占到整个医院收入的50%-70%。

　　四张处方把脉看病难

　　那么患者看病贵、看病难的困局该如何破解？医院如何才能走出两难境地？

　　对此，魏丽惠代表和王宪珍代表都开出了自己的“方子”：

　　处方一：政府宏观调控 避免医疗资源的浪费和医疗机构的重复建设

　　通过政府的宏观调控，由大医院兼并一些市、区医院，实现医疗资源共享，并且进一步完善转院制度，让患者住进小医院也可以有大医院的医疗保障；医疗设备的盲目重复购入，也应该受到政府的控制。

　　处方二：改善医患关系

　　加强健康教育和医学知识的教育和普及。让大家认识到，医学是一门充满探索和未知数的科学。医生不是万能的，有很多疑难杂症都在研究之中，所以不是到了医院就可以解决所有的问题。同时还要加强对医护人员的医德医风教育。

　　处方三：让好医生流动起来

　　目前推行的医疗队下到边远地区、送药下乡的活动缺乏长期性，应该进一步规范完善。

　　处方四：完善医保体系

　　集中精力解决农村及城市低收入家庭的看病贵问题。

　　相关专题：2005年全国两会