医药联盟能有多少实惠

　　-本刊记者/綦天正

　　在今天，解决看病买不起药的问题，对于不管是生活在都市还是农村的人们都变得十分迫切和现实。在人们的“亚健 康”状态越来越普遍的时候，医药联盟的出现也许能改变这一切。

　　4月26日，由沪、京、津、渝、穗五大城市的五大医药商业巨头发起的“中国医药商业经济联盟”正式成立。这五 大医药股份公司分别是北京医药股份有限公司、上海医药股份有限公司、广州医药有限公司、重庆医药股份有限公司和天津太 平集团有限公司。

　　在业内人士看来，联盟的成立客观上已经对国内最大的医药商业集团——国药控股有限公司形成冲击，同时对快速兴 起的民营医药流通企业也形成了挤压的态势。

　　而对于广大消费者来说，联盟的成立则让人看到了药价下调的希望。在他们看来，激烈的竞争会逼着医药流通企业玩 “价格战”，使消费者从中得益。

　　而随着医药流通企业的规模升级，在社会上被人们深恶痛绝的药品交易回扣，也有了退出舞台的可能。联盟的发起者 称联盟旨在共同抵制行业内的不正当竞争，这无疑道出了问题的关键。

　　低药价的最大阻力，关键就在于影响了一些操盘者的个人利益。其实，对高药价叫苦的消费者，最希望的是药价更加 干净透明。

　　联盟掘金微利时代

　　据业内人士透露，医药流通领域已经进入了微利时代，行业净利润不到1%，医药流通企业急需整合资源来降低成本 ，从规模要效益。目前“联盟”的5家医药商业公司都是各省市医药市场中当之无愧的龙头企业，5家联盟企业年销售额超过 250亿元。

　　与之相比，国内最大的医药商业集团国药控股的市场年销售额已经接近100亿元，加上国药控股2004年8月控 股的湖北新龙公司和2004年2月控股的深圳一致药业，其合并后的年销售额在200亿元左右。而发展态势咄咄逼人的民 营医药流通企业湖北九州通集团目前也有80亿的规模。

　　毫无疑问，在医药市场的新一轮竞争中，谁的规模大，谁就能在谈判桌上有更大的本钱，谁的采购量大，谁就会把价 钱压下来。此次五大城市的五大医药商业巨头发起的“中国医药商业经济联盟”，在业界看来既是产业竞争的一种必然趋势， 也是在外资医药流通企业大规模进入中国之前的未雨绸缪。

　　目前中国医药商业企业多达1.3万家，普遍存在着“散、乱、小、弱”等弊端，流通企业面临行业整合。2005 年开始医药流通领域将对外资放开，尽管并没有想象中的外资蜂拥而入，但在业界看来这不过是外资在等待时机。

　　“一旦外资介入，单一企业力量将难以抵抗。”北京医药股份有限公司副总沈世英这样表态。在联盟看来，组成医药 经济联盟一方面是联手应对外资的随时进入，另外也是为应对国内医药行业愈演愈烈的重组并购浪潮。

　　合纵联横求发展

　　据北京医药股份有限公司董事长陈济生女士介绍，“中国医药商业经济联盟”的主要任务是充分发挥联盟成员单位的 区位优势，积极争取国内外著名医药厂商品种的总代理，在成员单位中进行联合分销，加强经营业务联系和市场信息交流，促 进区域经济联动，以实现优势互补的目标。

　　据北京医药股份公司高级经济师沈世英介绍，“联盟”将在三个层面展开合作：一是分销层面结盟，以联手的形式降 低现有经营成本，比如批发价格、零售价格等等。

　　二是行业层面结盟，针对医药行业内出现的各种问题共同研究对策，集体向有关方面建议、呼吁，比如药品采购招标 等。

　　三是产权层面结盟，五大医药公司企业共同商讨内部、外部重组并购事宜。“联盟”的目的是整合各自企业在当地药 品分销上的优势，一家企业拿到代理权，5家企业可共同分销。

　　前车之鉴需提防

　　虽然有着美好的愿景，但业界中的许多人，并没有把联盟的成立当成一件大事。在他们眼里，这样松散的联盟还不足 以改变市场的格局，战国时期六国“合纵”依然不能战胜强大的秦国。

　　同样的道理，在各自利益的驱使下，联盟很难有作为。医药行业曾出现过各式各样的联盟，但都由于内部意见非常难 以统一而相继解体。

　　一位在药品流通界打拼多年的朋友告诉记者，联盟说到底的模式还在于统购分销，这样的模式自上世纪80年代就不 断有企业尝试，但没有多少能把统购坚持到底。

　　能否压低药价？

　　不过，对于联盟有无平抑药价的作用，业界的看法并不一致。一部分人认为，联盟成员可以通过“异地采购价格不同 ”的优势，降低成本，让虚高的药价降下来。也有一部分人认为既然是联盟主要是为了应对竞争，未必会降低药价缩减企业利 润。

　　中国医药商业协会副会长王锦霞女士就告诉记者，这样的联盟并没有走出统购分销的老路，本质上还是为了应对竞争 。随着国药集团和民资药品流通集团的壮大，这些诸侯必须要“合纵”结盟，以面对更加激烈的市场竞争。而对降低市场上的 零售药价，作用应该十分有限。

　　说到底这里面有一点猫腻。大家一起去采购，这“回扣”归谁拿就成了不能回避的问题。联盟固然是一件好事，但一 旦触及个人利益，就会出现种种问题。

　　更为关键的是，联盟的结构太过松散，并没有资本层面的合作。随着医药流通界的并构风潮，这五家企业都有被别人 拉走的危险，联盟很可能被拆散。

　　而对于联盟采用的操作模式，业界认为在获得药品代理权上，联盟肯定会获得好处。但能不能把这部分利益让给消费 者，这又是另一回事。市场上不断有新药问世，也许今天赚钱的项目明天就没有利润了。

　　另外，目前平价药店的采购量并不低，和平价药店打规模战，也要有一定的利润做保障。从长远来看，随着流通环节 越来越扁平和透明，药价降低是一个趋势，但这要依赖整个行业而不是一个联盟。

　　误导消费造就高药价

　　在业界看来，医药流通企业已经进入微利时代，而在消费者眼中，药价却是一直虚高不下。虽然买家卖家各有一套说 法并不奇怪，但这其中却有着众多的玄机。

　　在采访中，记者发现大部分消费者购买一般药品都选择平价药店，但一旦患上较重的疾病，就会选择到医院治疗并且 购药。在购药的过程中，消费者会发现无论是药店还是医院，都会向消费者推销一些据说治疗效果不错的新药，而这些新药的 药价要高出旧品种许多。

　　这正是消费者抱怨药价过高的重要原因之一。为什么会出现这样的现象？可以说是私人利益在作怪。经过近20年的 发展，我国的药物流通环节已经逐渐成扁平化，交易也愈加透明。“现在进货的回扣已经大不如以前，一般不到几个百分点， 但新药是个例外。”

　　一位从事药物流通领域多年的朋友告诉记者：“现在只有新药因为处于推广期，给出比较多的回扣，所以才有那么大 的推广力度。”而一位来自北京某医院的医生告诉记者：“新药有的疗效是不错，但由于我国的新药上市时间太快，一些副作 用的危害还很难看清。”

　　“还有一点是我们的消费者往往只关注药价，对药物的安全性关注不够。比如抗生素类药品，滥用的现象还很严重。 虽然在城市购买抗生素类药品已经必须要开据处方，但往往是多说几句，药店就把一切搞定。因为弄一张处方，对他们简直是 易如反掌。”

　　联盟不是万能钥匙

　　在懂行的人看来，正是误导消费给了消费者药价虚高的印象，而打开消费者的心结必须要靠整个医药产业的集体努力 。

　　“中国医药商业经济联盟”的发起者称旨在共同抵制行业内不正当竞争，规范商业行为，杜绝假劣药品的销售，这当 然是一件好事。但医药联盟的成立归根到底是一种企业行为，是为企业自身的利益服务的。

　　而药品是一种特殊的商品，和人民群众的生命健康息息相关。对医药市场的种种黑暗面，紧靠一个松散的联盟是远远 不够的，国家在药品安全上不断加强力度也给药品流通敲响了警钟。

　　不管怎么说，我们还是希望看到一个透明健康的医药市场，一个让老百姓放心的医药市场。

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