作者：薛涌
6·17泗阳疫苗事件，暴露出我们公共卫生的巨大漏洞。然而，还很少有人注意到，疫苗不仅涉及一般的公共安全，而且关乎国家安全。疫苗生产的宏观战略，甚至比石油战略更为重要。
最近美国权威的国家战略杂志《外交事务》(ForeignAffairs)出版了一期流行病专辑，用该杂志三分之一的篇幅，集中发表四位专家的文章，分析即将到来的流感对世界的冲击和应有的对策。
流感并不仅仅是头疼脑热，而且是对人类最有杀伤力的传染病。在过去300年，共有10次重大流感袭击人类。最近两次发生在1957~1958年和1968~1969年，属于温和型。美国在这两次流感中，各死了几万人。但1918~1919年的西班牙流感，则在全球范围内引起5000万到1亿人的死亡。仅美国就有67.5万人死亡，占当时人口的6%，美国1918年出生人口的平均寿命，也因此从1917年的55岁掉到了37岁。如今世界人口是1918~1919年的三倍多。如果再遇到上一次类似的流感，死亡人数几乎肯定要上亿。
随着一种叫H5N1的流感病毒在1997年出现，许多公共医疗专家已经预见到灾难的到来。这种病毒，生于水禽动物，虽然并不导致携带病毒的水禽任何疾病，但传给家禽后，不仅会大量杀死家禽，而且会经过变体，传染给人类。据科学家估计，这样的病毒，将可能传染40%的世界人口。更有些人认为，这种流感比当年的西班牙流感更有杀伤力。
不仅如此，我们还必须面临当时没有的挑战。如今全球化已经生根。包括中国在内的许多国家，在经济上严重依赖国际市场和海外能源。一旦这样的流感暴发，各国会立即封锁边界，全球贸易中断，许多国家将面临着既没有能源、又没有市场的经济危机。2003年SARS给亚太地区带来的经济损失高达400亿美元。如果下次流感有类似西班牙流感的规模和杀伤力，世界经济就岌岌可危。经济资源的馈乏和疫苗严重短缺，会把许多国家的公共医疗系统完全压垮，社会秩序也会发生紊乱。
面对这样的挑战，一些公共卫生专家再次强调强化流行病的报警系统。还有人估算，一旦全球经济因此“停运”，一个国家必须有12到36个月的战略储备才能够生存。但最紧要的问题还是疫苗。目前只有9个国家进行流感疫苗的商业化生产：澳大利亚、加拿大、法国、德国、意大利、日本、荷兰、英国和美国。这些国家的人口仅占世界人口的12%。一旦遇到危机，疫苗的生产会立即国有化，拒绝输出给其他国家。1976年，美国预测流感将暴发，就收管了国内的疫苗生产设施，禁止疫苗出口。因此，目前一些国家已经采取积极的行动。美国和越南都制定了长期的目标，为本国人口培育和生产H5N1的疫苗。
下一次全球流感是肯定会来的。问题是什么时候、什么强度，各国如何应对、减轻损失。面对这样的前景，中国作为高度全球化的世界第一人口大国，必须建立自己独立的疫苗生产体系以及足够的战略储备。
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