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信息时报:推行经济方案 缓解天价医疗


http://www.sina.com.cn 2005年08月02日00:39 信息时报

  贺贝 媒体从业员

  广州中山大学附属一院儿科,设计了“3万元治疗儿童急性淋巴细胞白血病”的“经济方案”,比8万~12万元的“流行方案”,节省费用60%~75%。虽然“经济方案”治愈率比流行方案低了10个百分点,但却以易于解决的治疗费用,为儿童“急淋”患者提供了七成生存机会(《信息时报》7月30日A16版)。笔者由此想到,时下频频发生的某些危重病症,动辄
高达二三十万元的治疗费用是否不可减少,是否存在重新核算、创建“经济方案”降低收费的可能?

  白血病、肝肾移植等危重治疗项目,费用动辄二三十万元甚至更高,不但与我国现时的薪酬制度不相称,也为绝大多数国人难以承担,即使享受“医保”也无济于事。对危重病症治疗在经济上给予特殊解决,是许多国家都在施行的公共卫生政策,我国为应对艾滋病曼延,对进口艾滋病药物免收关税,使艾滋病年治疗费从三四万降到一二万,就是鲜明的例子。然而,对二三十万元的天价医疗,似乎未看到政府给予什么干预。

  从核算上说,二三十万元的收费,除了药物和其它实物消耗成本,手术费、护理费、诊疗费和所收毛利,是否真的那么合理,没有下调空间?治疗上的方案设计,是否真的做到质优价廉?中山一院把“急淋”治疗降到3万元,凭的只是调整化疗药物使用的剂量和时间,可见危重病的治疗费用,不是不可下调的。

  然而,这一工作必须由政府来做,因为“医疗市场化”的后果目前已近乎积重难返,不能期望既得利益的医院,都像中山一院儿科那样自行减少收费。近日媒体披露不少医院为增加收入,不惜对本来应当“腹透”的肾病患者动用“血透”,大幅提高费用,就足以说明问题。从社会公平和公共卫生的角度,通过行政干预,建立重病治疗的“非营利”、“低营利”和政府补助机制,达到优质价廉,也是十分必要的。

  重病无钱医治是社会之疾,对不时可见的街头行乞、血书求助、许身“卖”钱甚至欲求一死了之的病难者,我们不能只有“同情”两字。在国民收入不高、社会慈善力量微弱的今天,通过行政干预设计出“经济方案”,不失为解决这一难题的可行之策。

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