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费用难报卡被滥用 医保制度亟待完善


http://www.sina.com.cn 2005年08月11日01:51 生活报

  作为医改重要措施之一的医疗保险制度已实施多年,就政府本意而言,是为社会弱势群体寻找起码的医疗保障。通过采访记者却发现,在享受本制度的群众中,存在一些不同的声音。

  保障水平低 费用报销难

  在采访中,一些患者反应医保比不上从前的公费医疗。哈市市民刘春平说,不久前自己因支气管扩张住院,五天花了4100多元。出院后去做医保报销,只报了190元。一是说急症部分的费用不能报,二是说1800元以下部分不能报,剩下的部分还要按比例计算,结果能报的就只剩下190元。

  73岁的退休工人李双诚为记者算了一笔账:“今年我生了两次病,共住院33天,住院费用总额29340.94元,医保支付总额22175.05元,自己支付了7165.89元,加上住院护理费990元,个人实际共支付总额8155.89元。而我个人养老金全年收入11736元,减去住院费用,生活费只剩下3580.11元。”

  “我的医保费已经快半年没报了。”王晓岚是哈市某企业的职工,半年前该企业宣布停产,“当时单位说医疗费报销已经转到地方,让去市里某单位报销。可半年多来,我已经跑了无数次,该单位人员不是说领导不在,就是说暂时没钱。”

  部分农民不了解医保制度

  2003年9月,我省开始试行、推广新型农村合作医疗制度,规定农民每年最少只需缴纳10元钱,在患大病时便能得到最高可达2万元的医疗补助。今年6月,哈市又出台了“进城农民工也可享受医保 ”的规定。我省有农业人口近1800万,截至2005年4月中旬,全省共有近198万农民加入合作医疗。但通过走访记者发现不少农民对医保制度并不了解。

  来哈打工的宾县农民张智刚患了严重的肺炎住院,他说从去年起家人就说给自己办了医保,“当时说这里面有钱,用卡就能看病。可我拿来后人家说根本没钱,也不好使啊。”这时旁边一位农村妇女说:“卡得每月都交钱,说是到有病时多给,可万一不得病这钱不白扔了?”

  医保卡被滥用

  医保卡可以买化妆品,可以买保健品……记者便遇上过这样的“便宜”事。

  近日,一位朋友告诉记者,医保卡在一些药店里还可以买别的东西。随后记者便拿着这位朋友的医保卡随意走了几家药店和医院,最后治了牙、开了药,还买了几瓶保健品。

  据了解,2004年我省新增医保参保人员114万人,截至2004年底,全省共有医疗保险定点医疗机构509家,药店637家。政府花大力气构筑医疗保险制度,但上述现象表明,医保制度确实需要完善,实施更需要监督。

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