中国医生颅骨手术救灾民

　　流动医院条件差 脑部钻孔救孩子

　　《世界新闻报》记者目击中国救援队首次在海外灾区实施全麻手术

　　《世界新闻报》驻巴基斯坦记者 陈 翔

　　10月底，中国国际救援队第二批队员进驻巴基斯坦地震重灾区巴拉考特开展救护工作。截至11月4日，流动医院 已救治伤病灾民600多人，还为一名12岁儿童成功实施了全麻颅骨钻孔植皮清创手术。这是中国救援队自2001年组建 以来的首次全麻手术。

　　11月1日，本报记者作为当时在手术室的惟一记者，亲眼见证了这次手术的全过程。

　　条件恶劣没有血库 手术风险难度极大

　　“你来得正是时候。马上去流动

　　放下背包，记者便跟随杨院长及两位主刀医师刘勇和白晓东一起奔赴中国救援队流动医院。

　　一路上，杨院长向记者介绍了基本情况：即将接受手术的是一名叫阿维斯的12岁巴基斯坦男孩。他在

　　经过诊断，救援队认为惟一的办法就是对患者患处的头颅进行钻孔和植皮。通过植皮使皮肤的毛细血管和头颅内部的 血管连通，从而培养出新的头皮，达到恢复再生的功能。

　　杨院长介绍说，这例手术属于中型手术，要求在无菌的环境下进行。在巴拉考特这样恶劣的卫生环境下实施手术，无 疑是对中国流动医院手术环境及医师们医术的一次严峻考验。

　　此外，由于中国流动医院没有血库，只能靠医师自身的医术来避免手术造成失血过多，手术的风险和难度显而易见。

　　间断进行全身麻醉 随时进行消毒处理

　　到了流动医院，小男孩和他的父亲已经在等候了。在杨院长的指挥下，各位医师立即分头行动。医生们首先为小男孩 理发，然后进行皮肤测试。15分钟后，小男孩换上手术服并被抬入手术室。

　　随后，医师们迅速开始了准备工作。麻醉师宇鹏在调试好心率监测仪后，在患者右腿脚踝处开始实施麻醉。他告诉记 者，由于钻孔部位在神经系统比较敏感的头部，因此必须对患者进行全程不间断的全身麻醉，并控制好麻醉剂量。由于患者年 幼体弱，在麻醉的同时还要为患者输入生理盐水和与人体体液成分更为接近的平衡液。

　　在进行麻醉的同时，护师陈晓阳已完成了对手术器械的消毒处理。不久，麻醉药品开始发挥作用，阿维斯慢慢进入睡 眠状态。刘勇和白晓东开始对小男孩的头部患处进行消毒处理。

　　白晓东一边清洗患处，一边告诉记者，清洗过程极为重要，不能有丝毫的马虎，否则头部造成感染后果将极为严重。 记者看到，医师们使用碘氟和生理盐水对患者患处进行了多次消毒。消毒完毕后，手术正式进入颅骨钻孔阶段。

　　脑部被钻开6个孔 填上16块皮肤

　　实施颅骨钻孔的脑外科医生刘勇用一种“弓”字型手术器械，在患者的脑部钻开6个孔。其间，护师陈晓阳不断清理 钻孔处产生的坏死颅骨组织。

　　同时，整形科医生白晓东已开始为下一部的植皮准备“材料”了：从小男孩的右腿内侧进行取皮。他告诉记者，植皮 所用皮肤的厚度为0.22毫米。皮肤被取下后，将被切割为大小不同的小块，以便植在不同的创口处。20分钟后，钻孔结 束。刘勇用注射器对钻过孔的颅骨组织进行清洗。

　　随后，植皮手术开始，白晓东手拿盛放着皮块的托盘来到患者旁边，在刘勇的配合下对颅骨部位的手术孔眼进行皮肤 填补。1块、2块、3块……记者数了数，一共16块。除颅骨植皮外，医师们还对患者患处附近的头皮破损部位以及小男孩 的左腿一破损部位进行植皮。时间一秒一秒地过去，医师们手中的器械不停地转换，患处被不间断地清洗……

　　“包扎完毕。”随着刘勇的一句话，手术结束。“成功吗？”记者紧张地问道。

　　“非常成功！”医师们的脸上露出了笑容。手术结束后，白晓东告诉记者，这既是中国救援队进行的首次全麻手术， 也是他本人首次在海外动手术，他的心情十分激动。刘勇则兴奋地说：“术前我们讨论了多次。没有一定的水平，在这样的环 境中是无法完成这个手术的！”

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