如何防止人感染禽流感

　　75.东南亚的禽流感病毒是怎样感染人的？是否在感染人体内发现有人禽流感病毒重组杂交株？

　　禽流感是由正黏病毒科流感病毒属的A型禽流感病毒引起的。传统观点认为，高致病性禽流感病毒只存在于鸟类体内，并只在鸟类间传播，不能通过禽—哺乳动物的种间屏障而感染哺乳动物，甚至人类。但自1997年香港H5N1亚型高致病性禽流感病毒(HPAIV)感染人的事

件发生之后，多次有禽流感病毒感染哺乳动物的报道，改变了人类对禽流感病毒存在和传播的传统看法。特别是2003年底至2004年初东南亚多个国家暴发H5N1亚型高致病性禽流感的同时，越南、泰国等国有多起人感染并死亡的报道，目前超过百人的病例，致死率大于50%，这些事例证明H5N1亚型HPAIV可能具有突破种间屏障而感染人的能力。那么这些禽流感病毒感染人的方式如何？可以初步归纳为以下2点。

　　(1) 与H5N1亚型HPAIV感染病禽的直接接触；

　　(2) 与H5N1亚型HPAIV污染的禽类产品直接接触。

　　目前还未在感染人体内发现人—禽流感病毒重组杂交株。

　　76.要防止禽流感病毒传播给人，重点要做好哪些工作？

　　从1997年到2005年，已报道H5N1型禽流感病毒造成121人被感染，并从死亡的62人体内分离到病毒。因此，禽流感病毒对人的感染引起了全世界关注。要防止禽流感病毒传播给人，应重点做好以下几方面的工作：

　　首先是要控制传染源，切断传播链。控制好禽流感是防止禽流感病毒传播给人的重要措施。养禽(鸡、鸭、鹅等)场应切实作好禽流感疫苗的免疫接种，对所养家禽实施全面免疫，提高免疫密度，控制疫情的发生。这样可减少或杜绝禽流感病毒对环境的污染，也就可防止人与禽流感病毒的接触机会。

　　第二是做好养禽地区环境的消毒工作，通过对养禽环境(包括有可能受到污染的水源等)进行经常性的消毒，以杀灭环境中污染的禽流感病毒，可防止人与禽流感病毒的接触机会。

　　第三是禽流感疫情发生时，应坚决实施疫情扑灭措施，对病死禽和扑杀禽作无害化处理，避免与发病和死亡禽的接触。

　　第四是与禽类接触人员应加强个人的卫生，尽量不接触病死禽及其排泄物；处理禽流感疫情的工作人员应作好自身防护。普通人群应避免与野生禽类接触，远离野生禽类。

　　77. 人感染禽流感后有哪些主要症状？

　　从越南、泰国等国报道的人感染H5N1亚型禽流感病毒的病例来看，人感染禽流感病毒以后，潜伏期一般为1~3天，通常在7天以内。主要的临床症状表现为发病比较急，早期表现类似于一般流行性感冒，主要是发热，体温39℃以上，可能持续1~7天，一般为3~4天，而且伴有流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适，部分患者还有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状。严重者可发生死亡。

　　78.历史上是否曾经有过禽流感病毒感染人的先例？究竟危害有多大？

　　尽管最近美国科学家分析了1918年导致2 000万至5 000万人死亡的“西班牙流感”的流感病毒的8个基因片段，而且推测可能是直接由某种动物传播到人类身上的，并与亚洲的H5N1禽流感病毒变异情况十分相似，但正式报道禽流感病毒感染人是在1997年，即在“香港禽流感”事件中有18人因感染H5N1禽流感病毒而住院，6人死亡。2004年，越南等国相继报道H5N1亚型禽流感病毒感染人，至今已报道121人受到感染，并造成62人死亡。此外，2003年，荷兰国家流感中心报道养禽工人及其家属成员83人受到H7N7亚型的禽流感病毒感染，受到感染的大多数病人表现出结膜炎等临床症状，一些病人有类似流感症状，并从一位死于急性呼吸道窒息综合征(ARDS)兽医体内分离到H7N7亚型禽流感病毒。

　　从目前报道的病例来看，无论受到感染或死亡的病例，都有与禽流感发病禽或死亡禽接触的历史，也就是说只有那些与感染或死于禽流感的鸡、鸭密切接触人员才有可能受到感染。而且在目前流行的禽流感病毒毒株中，也不是所有的禽流感病毒都能感染人。目前还没有证据表明H5N1亚型的禽流感病毒可以在人与人之间传播。尽管如此，我们要充分认识禽流感病毒感染人所引发的公共卫生问题。由于禽流感病毒的变异性，加之目前H5N1亚型禽流感病毒的流行面在扩大，对禽流感病毒因变异而造成在人际之间传播的可能性应予以高度重视。

　　79.禽流感病毒在什么情况下易造成人的感染？是否所有的禽流感病毒都可感染人？

　　人要感染上禽流感病毒，须与禽流感病毒接触，经消化道或呼吸道而感染。因此，如果人接触患禽流感的发病鸡和病死鸡，就有可能受到感染。另外，也与人的身体状况和抵抗力有关。如果身体不好，本身的免疫力低下，受到感染的机会就高。禽流感病毒的亚型很多，而且每种亚型又有不同的毒株，并不是所有的亚型和毒株都可感染人。从目前报道来看，可以感染人的毒株主要有H5N1、H7N7和H9N2亚型的禽流感病毒。

　　80.要防止禽流感感染人，养殖场的饲养人员应注意什么？

　　作为养殖场的饲养人员，首先应作好所养家禽的禽流感疫苗免疫接种，同时作好周围环境的消毒卫生，控制人员的流动和进出，建立一套健全的生物安全体系，防止饲养的家禽受到禽流感病毒的感染而发生疫情，这是防止禽流感病毒感染人的最重要的有效措施。其次，饲养人员应穿工作服和戴手套，常洗手和做好个人卫生。养禽场发生不明原因和疑似禽流感疫情死亡禽只时，应及时上报当地兽医卫生防疫部门，不得自行处理。

　　81.和候鸟、鸽子、观赏鸟经常接触的人应注意些什么？

　　候鸟已被公认为禽流感病毒的携带者，特别是迁徙的水禽是家禽禽流感的感染来源之一。为了防止候鸟携带的禽流感病毒感染人，应尽量不要与候鸟接触，如果接触，应穿工作服和戴手套，用消毒液洗手和做好个人卫生。与鸽子和观赏鸟经常接触的人也应做好手的清洗消毒和个人卫生。

　　82.怎样科学认识禽流感，做好自身防护？

　　首先，禽流感是禽类(家禽和野禽)的传染病。人们对禽流感的研究历史悠久，第一次禽流感发现于1878年。全世界已经历了十余次大流行，从去年亚洲的禽流感和今年欧洲一些国家发生的疫情来看，禽流感已成为一种世界性的禽类传染病。因此，禽流感并非是由一种新病毒引起的传染病。经过多年的科学研究，已经有了控制禽流感的有效方法。流行病学调查证明禽流感为水平传播，切断它的传播途径，就可控制该病的流行蔓延。所以，禽流感是可以控制的疫病。

　　从去年和今年我国发生的疫情来看，禽流感病毒只发生于禽间传播，由禽直接将流感病毒传给人并引起发病的现象在我国各疫区尚未发生，尚未发现人员感染。我国

　　即使与高致病性禽流感病禽有过接触，也不必恐慌，如果出现感冒样症状，应当马上去医院就诊，积极配合医生进行诊断与治疗。

　　相关专题：2005禽流感疫情