小病不及时医治结果拖成大病更无钱医治

　　解说：平时舍不得花钱，或者花不起钱看病，等小病拖成大病又无钱医治，如果医治又因病返贫，这就是角湖村一个普通家庭的现状。根据村医李先祖介绍，2005年角湖村因病死亡的五人中，有四位都年仅50多岁，都还时值壮年，而且他们去世前的就医状况，都与李禄平、李新平二人相类似。

　　解说：在角湖村我们无意中遇到了一对两岁的双胞胎。哥哥健康可爱，弟弟却患有严

重的先天性唇腭裂。治疗这种先天性疾病至少需要两万元，可是对于这个农村家庭来说，这无疑是个天文数字。时值今日，已经两岁的弟弟仍然无法开口讲话，随着一天天的长大，孩子的未来令人担忧。

　　范启贵(角湖村村民)：我的心也疼，腰也疼，腿疼，我的脚都是麻木的。

　　解说：范启贵老人已经68岁，十年前老人31岁的儿子患支气管炎引发肺气肿，因为无钱医治而死亡。由于常年下地劳动，范启贵患有严重的坐骨神经痛和类风湿病。几年来，老人连最便宜的风湿止痛膏都舍不得买，只是到药店买了一味中药泡在酒里，每天喝一小杯以缓解疼痛。走在角湖村，类似于双胞胎弟弟、范启贵老人这样的情况还有很多。

　　记者：所有的药都在这儿了。

　　李先祖(角湖村村医)：都在这儿了。

　　记者：这都多少钱的药？

　　李先祖(角湖村村医)：像这种咳嗽的一般是一毛钱一颗，一般乡亲们也是一粒一粒地买，他们吃着好接着来，他们买多了他浪费。

　　记者：看一次感冒，犯一次发烧，到你这儿来大概需要多少钱？

　　李先祖(角湖村村医)：普通的发烧的话就可能两到三块钱。

　　记者：两三块钱，对于这个村的村民来说负担重吗？

　　李先祖(角湖村村医)：对于有的人说还是比较困难的。

　　记者：对于大多数人来说。

　　李先祖(角湖村村医)：大多数人来说应该是两到三块钱，应该是可以拿出来的。

　　记者：他花多少钱的时候就觉得这个钱我不愿意拿出来了，我花不起了。

　　李先祖(角湖村村医)：一般就是说40块钱以上的。

　　解说：对于农村来说即使是人均纯收入4000元左右的小康家庭，平均每人每月的可支出消费也仅300多元，这样的消费水平如果一旦生病面对高额的医疗费用仍然是难以承受的。

　　角湖村村民：就是哪怕100元200元它在农村我们农民家也是一笔大开支，只要不影响生产还可以吃饭就不看医生，就是那个意思。

　　记者：就是看不起所以不看。

　　角湖村村民：对对对了，只能挨了,有钱的花钱，无钱的保命。

　　记者串场：在角湖村人均年收入大概是在两千块钱左右，这个水平在全国并不算是最低的，但是在这里农民别得病，只要一得病或者是看不起病或者就是因病返贫，在角湖村小病拖、大病扛，重病等的情况随处可见，这里农民的健康状态令人担忧。

　　解说：在棋盘乡，农民受经济条件的制约，普遍存在着看不起病或者因病返贫的现象，可是如果需要看病，需要求医问药的时候，当地的医疗机构状况又如何呢？多年以来在农村已经形成了一个县、乡、村的三级医疗网络，所谓的小病不出村、大病不出乡、重病不出县，是这三级医疗网络的基本目标。

　　记者：这村里的乡亲们都信任你吗，信不信任你的医术？

　　李先祖(角湖村村医)：有的信，有的还是不信的。

　　记者：信的多还是不信的多？

　　李先祖(角湖村村医)：信的还是比较多。

　　记者：什么病你能看？

　　李先祖(角湖村村医)：一般就是感冒。

　　记者：稍微大一点的病，你治不了的，你了解他们怎么办？

　　李先祖(角湖村村医)：大病就需要检查，带他们有时候到乡镇卫生院，再就是那个县级以上的

　　解说：李先祖的村卫生室，实际上就是一个个体诊所，也只能为村民诊治一些类似于感冒、发烧一类的小病，义务承担一些预防接种、卫生宣传等预防保健工作。无论从技术力量、规模等各方面来说，村级卫生室还不能担负起农民日常的求医问药的需要。在三级医疗网络中，乡镇卫生院是最重要的。

　　记者串场：按照我们国家县乡村三级医疗网络的分布，棋盘乡卫生院应该担负起的是周围二十五个行政村，四万多农民的医疗保健工作，十点多钟的时候在我们的印象里应当是一个看病的人最多医院最为忙活的时间段，但是在这里我们看到棋盘乡卫生院是门厅冷落。

　　解说：所谓的大病不出乡，就是说乡镇卫生院应当具备一定的规模，拥有一定的技术力量和医疗条件，最普通的乡镇卫生院也应当具备尿常规、血常规、B超、胸透等常规检查能力，内科、外科、儿科、妇科等科室设置以及做阑尾炎手术、孕妇生产等下腹部手术的能力。只有这样，农民才能够以较为低廉的价格就近治疗。潘芝家，棋盘乡卫生院院长从17岁开始，就一直在从事基层医疗卫生工作。

　　记者：十点多的时候按说应该是看病的人最多的时候，但是现在是十点多我们看这医院里面一个病人都没有。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：应该是可以的。

　　记者：可以是什么概念？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：可以还有些病人。

　　记者：有多少 一天？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：一天有一二十个人吧。

　　记者：一二十个，他们主要来看什么病？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：有的是感冒，有的是妇科病。

　　记者：都有几个科啊？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：有内、外与妇(科)，还有一个中医。

　　记者：中医。能做外科手术，比如说阑尾炎在这儿可以做手术吗？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：原来可以做，现在医生打工去了。

　　记者：医生打工去了。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：医生的素质，事业素质比较低落，求经济收益。

　　记者：现在咱们这个棋盘乡医院可以做哪些方面的检查？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：做三大常规检查，B超、拍片都可以。

　　记者：B超也可以做，拍片也可以做，现在棋盘乡医院是有这样的设备的。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：有。

　　解说：在我们的要求下，潘院长带我们参观了棋盘乡卫生院现有的设施和设备。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：这是B超，去年下半年办来的，五万多块钱。

　　记者：能用吗？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：能用。

　　记者：我要现在能超一超吗？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：可以。

　　记者：现在就能超？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：嗯。

　　记者：这就是怎么用啊？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：这得医生来，功能不很清楚。

　　记者：看着像不能用的样，我也不懂。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：能用。

　　记者：这是什么？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：X光。

　　记者：X光？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：对。

　　记者：能做吗？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：现在的机子球滚烂了 坏了。

　　记者：哪个坏了？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：球滚坏了 这个。

　　记者：坏多长时间了？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：有个把月了。

　　记者：那能修好吗？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：修好 修好。

　　记者：那修不好也耽误你们。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：修不好就重新买。

　　记者：要买啊。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：嗯。

　　记者：要买多少钱？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：要一万多。

　　记者：一万多块钱，这个钱你们出不起的话。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：出不起啊。

　　解说：潘芝家院长带着我们参观了棋盘乡卫生院所有的设备和设施。X光机是十年前添置的设备，因为年久失修已经损坏，B超机和手术室则因为医生流失、缺乏技术力量而不能使用，能够正常运转的设施和设备几乎没有。

　　记者：这些设备刚才您说也都有。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：也都有。

　　记者：那就是人员的问题。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：对 人员问题。为什么这样讲呢？因为器材都有，还有人得操作，现在卫生院的财政投入比较少。

　　记者：少到多少？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：城乡每人五角钱，像我们棋盘乡来说是一年不到三万块钱吧。

　　记者：这给你们的拨款？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：对 拨款。

　　记者：那你们一年要花出去多少钱？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：我们一年的基本工资有接近12万。

　　记者：那收入一年能赚多少钱？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：就是8万块钱的收入吧。

　　记者：8万，3万加8万 11万，还差一万。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：还有缺口。

　　记者：那这个缺口怎么补呢？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：有时候还要欠职工的。

　　记者：要拖着欠着。

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：对。

　　记者：今天上午我看了，给我的感觉好像看病的人不多。

　　监利县棋盘乡卫生院一生：对 现在根本就没有。

　　记者：您一个月挣多少钱？

　　监利县棋盘乡卫生院一生：工资300多块钱。

　　记者：您以前是在哪儿？

　　监利县棋盘乡卫生院一生：我在麻什村。

　　记者：村医 是吧，你是借调？

　　监利县棋盘乡卫生院一生：对。

　　记者：就是让你来先充充，因为实在是没大夫了，所以让你来。

　　监利县棋盘乡卫生院一生：对对。

　　解说：在棋盘乡卫生院，职工收入仅有每月300多元，这个水平甚至比周围农村村民的收入还要差。由于效益差、收入低，有不少卫生院医生办理了停薪留职外出打工，坚持在岗的仅仅有12个人。

　　记者：那这12名大夫每天做什么呢？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：每天都在这儿坚持上班。

　　记者：有的时候工资还拿不到手，即便拿到手的话，工资水平又这么低，你怎么能安住他们的心呢？

　　潘芝家(监利县棋盘乡卫生院院长)：一般还是解决思想方面的事吧，从做工作的方面出发吧。

　　记者：做工作的方面出发。

　　解说：棋盘乡卫生院的医疗工作，实际上已经到了难以维计的程度。本来农村有着地域广、居住分散、交通不便等特点，农民的收入又非常有限，设置乡镇卫生院就是为了使农民花较为低廉的费用就近治疗，可是乡镇卫生院功能的缺失，使农民不得不舍近求远，到价格相对昂贵的县医院治疗，这也是农民看不起病、小病拖成大病的一个直接原因。

　　角湖村村民：他们那个县级医院，服务质量要高些收费标准高，就是我们农村没有钱，到那个地方受不了，有时候有一个病，一见到上千元的费用根本花不起，根本花不起。

　　记者：那么有一些病不大不小的是不是就可以在乡卫生院就解决了？

　　角湖村村民：乡卫生院各种设备都没有，有些时候你到乡卫生院看了以后，你还得县医院去检查。

　　记者：费二道手续。

　　角湖村村民：费二道手续。