湖南政协委员开处方治理药价虚高:实施国家专卖

　　★滕焕昭委员 记者 李长征 摄

　　★药品价格是市民关心的大事。（资料图片）

　　“群众吃不起药已经成了当前社会的一大隐患，主要是药品市场太混乱，价格太高了！”在近4年来的省政协全会上，省政协常委、张家界市政协副主席、张家界人民医院业务院长滕焕昭都会为解决药价虚高撰写提案。昨日，这位长期为病人看病的医务工作者给药品市场“望闻问切”，并作出了诊断，开出了药方：对药品实施国家专卖。

　　“病情”诊断

　　医院药价高 药品超市搞促销

　　症状一：药品厂家重复建设严重。

　　滕焕昭介绍，当前药品市场混乱的现象可见于药品的生产、采购、销售、使用和管理等各个环节。首先是药品生产厂家重复建设严重。据权威部门报告，全国正规药品生产厂家达8000多家，平均每个县3家还多，还不包括为数众多的地下药品黑工厂、私家手工作坊及医院的制剂室或制药厂。一个品种多家生产的现象比比皆是，而新药研发少，病人迫切需要的急症抢救药、常用治疗药如异丙肾上腺素、维生素Ｄ3等1000多种药品市场又无货供应。

　　症状二：药品市场定价虚高，政府价格部门缺乏有效监管。

　　滕焕昭说，对于药品定价，政策规定只有中管价格和省管价格，对中央定价药品，省级物价部门只有5％的浮动权，但某些地方物价部门随意抬高中管、省管药品价格，有的廉价的一味中草药制成片剂，每片高达2－3元，甚至7－8元，一瓶中草药注射剂高达几十、上百元。

　　症状三：流通领域监管乏力。

　　从事药品销售的业务人员太多太滥，素质参差不齐。药商中有不少是小学、初中肄业人员，少数人连合同书都不能念通读懂。药品经销公司遍地开发，一个不大的城市国家行政执法部门批准的公司竟有几十家。有的药品经销公司缺乏必要的资金技术条件，利用各种手段疏通关节，导致药品招标环节违规现象屡禁不止。

　　症状四：药品超市良莠不齐。

　　有的城市规模不大，但批建的药品超市上百家，某地一个不到10万人口的小城镇竟有50多家药品超市。有些超市不仅卖非处方药，也出售大量的处方药。有的超市在进货渠道上违规操作，偷逃国家税款，导致假药充斥市场。还有的在销售环节误导消费者，夸大药品作用，危害群众健康。至于卖药搞促销，卖药奖药，卖药奖洗衣粉，更是五花八门，无奇不有。

　　症状五：药品使用单位利益驱动现象严重。

　　有的医生开出一些奇怪处方，如某医院有0.5和2克的两种先锋6号抗菌素的品规，但某些医生在给成人开处方时，不是开出2ｇ×2支，而是开出0.5×8支；某些医生在某一段时间内专门只用某一种或某几种抗生素，借此向药商索要高额回扣。医护、医药、医医之间为药扯皮的现象更是比比皆是。

　　“诊断”结论

　　四大原因导致药价虚高

　　“群众一说到药价高，就会骂医院，其实，造成药品市场混乱的原因是多方面的，只不过医院在患者接触的最前沿。”说到药价虚高的“病因”，滕焕昭归纳了以下几方面：

　　病因一：社会财富分配差别大。滕焕昭说：“这是造成药品市场混乱的社会根源。社会财富分配的地域、行业差别大，加之政府对医院的财政补偿机制的恶性循环，导致医院必须从药房销售差价中得到一部分补偿以维持正常运转，客观上造成了以药养医。”

　　病因二：法律法规不健全。我国食盐有专卖条例，烟草有专卖法，但用于治病防病的关系到人的生命健康的药品却缺乏严格监管，导致药品市场混乱。

　　病因三：执法部门执法不严。一些政府执法部门存在执法不严或执法不到位的现象，客观上助长了药品市场的违法违规行为。如超市不得随意销售处方药，可是现在的超市无药不卖，有的超市甚至还搞起了非法看病治病。

　　病因四：药品生产商和医务人员的某些不道德行为。一些药品生产厂家惟利是图，将某些本来有效的药品，增加一点增效剂，动辄抬高价格数倍甚至数十倍。少数医务人员吃回扣，低价药不开而专开贵重药品，有效的品种不用而专开所谓新药。

　　“诊断”药方

　　对药品实施国家专卖

　　处方一：整顿规范药品生产企业。

　　滕焕昭说，原来国家药监局曾设想，将生产企业通过ＧＭＰ达标，减少到2000余家，但没有真正付诸实施。东北某药业集团是国家药监局批准的ＧＭＰ达标企业，生产的氨苄青霉素注射剂竟有67％的不合格，而且价格还高出华北制药厂。这就说明达标里面有少数是人情标，是假达标。药监部门应该采取有力措施，整顿规范药品生产企业。要严厉打击地下黑工厂、私家作坊，发现了要坚决取缔并依法处理，对致人伤残的要绳之以法，确保人民群众安全用药。

　　处方二：深入调查研究，统一合理定价

　　药品价格应该由国家统一控制，而不应该放任自流，更不应该乱定价，层层定价。对每一种药品的生产成本，应该深入调查研究，据实核定，不能自由报价。严格坚持药品价格只允许中央和省两级定价，避免药品价格混乱。

　　处方三：加强政府监管，实行药品专卖

　　政府对烟草、食盐制订有专卖条例，对关系广大人民生命健康的药品也应制定专卖条例。对药品销售企业法人及销售人员的学历、职称、资质和知识水平等要有一定的从业规定，避免损害群众利益的现象发生。

　　处方四：加强对医务人员的道德约束

　　政府应加大对公益性医院的补偿，适当增加医务人员合法透明的个人收入，对医务人员的违规行为和不道德行为也应制定明确的处罚办法，真正做到有规可依，违规必纠。

　　处方五：加强对药品超市、药店的规范

　　药品超市、药店不应由药监局审批，应由工商局、卫生局联合把关审定。提高药品超市、药店的开办准入条件，严格控制药品超市、药店数量，加强对药品超市、药店的日常监管。对其销售人员同样要进行严格的资质、学历、知识水平的审批与监管，切实提高药品销售从业人员整体素质。

　　本报记者 刘 勇 储文静 实习生 闫笑然

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