全国体检市场需要相关条例来规范

　　2006年3月10日，卫生部医政司委托中国医师协会草拟《体检服务管理办法》及相关配套文件，决心从政策上给一度鱼龙混杂的体检市场来个全面“体检”。

　　采写/《小康》记者张志

　　体检这块蛋糕在逐渐做大

　　2006年春节前，北京的王先生一家着实虚惊了一场。为了图个方便，而且图价格便宜，王先生花了200多元钱在小区某医院的一个流动体检队作了一次全身检查。在体检报告中，他被告知摸到腹部有一个硬块，可能是个肿瘤。王先生一家顿时紧张起来。于是在妻子的陪同下王先生辗转了几家大医院复检，但得到的结果均是一切正常。

　　王先生一家终于放松了一口气。这一次经历却让王先生对来自小区医院的体检队“刮目相看”了。

　　据记者了解，目前北京的体检市场主要有三大块：一是医院，二是各种专业的健康体检机构，再就是数量庞大的“体检队”。北京市卫生局的一位工作人员告诉《小康》：“这里面，流动体检队大概占有80%的体检人群，而医院和专业体检机构则各占10%。”王先生遭遇的正是这80%中之一。

　　对于大多数的老百姓来说，几年前健康体检还是一个完全陌生的词，直到1997年健康体检才开始走入国人视野。健康体检虽然起步较晚，但发展速度却十分迅猛。

　　仅以北京市体检中心为例，2000年该中心全年健康体检量为3000人次，2001年猛增到1.3万人次。2003年尽管受到SARS的影响，健康体检的人次还是增加到2万人次。截至2004年8月份，健康体检人次已经超过2003年全年总和，北京健康体检量约445万，2005年这一数字在500万左右。

　　巨大的体检量催生了巨大的体检市场。据专家估计，以北京为例，按每年有500万人做健康体检，每人每年平均花费300元，那么市场容量就是15亿元。在通常的情况下，每3〜4万人一年的体检收入可以在1200〜1500万元，可维持一家专业健康体检中心的正常运转。业内人士认为，如此计算，就北京市场规模而言，体检市场容纳120家左右的规模化专业体检中心没有问题。而统计资料表明，目前北京市从事健康体检的单位已经达到500家，可见对未来的体检市场，体检机构更是充满信心的。

　　“蛋糕越大，苍蝇也多”

　　然而，在争夺这块诱人蛋糕的同时，并没有相关条例来规范市场。有病查不出来、没病却查出病的事时有发生。所以前面王先生所遭遇的事情并不是偶然的。

　　由于没有专门的规章制度和审核标准，体检市场门槛很低。目前，设立体检中心、开展体检服务的准入条件只有两个：专业医疗机构；从事健康检查的行业工作人员具有资格证和行医证。

　　慈济健康体检连锁机构总裁韩小红告诉《小康》：“目前北京和上海两地的专业体检机构准入门槛也不一样，缺乏统一性，国家应该制定统一的标准。”过于宽松的准入条件必然造成规范能力的薄弱。在市场火爆、混乱和高利润的驱使下，各种体检机构如雨后春笋般冒出来，由此衍生出一系列问题，从根源上导致了整个市场的混乱。

　　据记者了解，当下许多体检中心想出了竞相压价、给予不正当回扣等点子，使体检的服务与声誉大打折扣。据有关人士透露，体检项目定价依据的是国家标准，但是医院对最终定价有自主权。一些小医院为了争夺市场，打出了超低价体检广告，有的甚至称200元可进行全身检查。而业内人士指出，这样的广告具有很大的模糊性和欺骗性，因为“全身检查”有不同的界定。

　　而一些四处“打游击”的体检队，由于组合松散、设备陈旧，体检质量无法保证。据统计，北京多年活跃着可以提供上门服务的流动体检队有上百家之多，有的交个三四十元就可以做“全套体检”，侵害消费者权益的情况时有发生。一些不规范的体检中心及医院在体检当中还常常出现“有病漏查、没病误查”的情况。

　　个别体检机构的卫生问题也成了市民关注的一个热点。成都某医院一体检医生告诉《小康》，医院为节约成本，一般都沿用陈旧设备。由于在体检操作中，健康人与患者服务场所共用、监测仪器共用以及医护人员体检工作与诊疗活动不充分，增加了交叉感染的概率。对于设备消毒，医院也有这个要求，但不可能每检查出来一个患病的人，就对设备进行消毒。在北京市某医院体检中心体检的刘小姐告诉《小康》：“今年2月，在外面排队等待胸透检查时，亲眼看见一个重病患者推出来，医生马上就叫我们进去检查，根本没有对设备进行消毒处理。”

　　据北京市体检质控中心主任、北京市体检中心的负责人杜兵介绍，为规范京城体检市场，让大众放心体检，北京已于2004年8月出台《北京市体检质量控制和改进评估标准(试行)》和《北京市医疗机构外出体检工作规范(试行)》，作为北京市首个体检质量控制标准和规范，对体检机构的专业、设置和人员提出了多项要求。

　　健康体检市场的问题也引起了国家的重视。2005年4月，卫生部医政司对陕西、四川、辽宁和北京、上海等十余个省市的体检服务情况进行了调查。调查主要涉及：专门体检医疗机构、医疗机构内设体检科室、有关省级和地(市)级卫生行政部门。

　　体检市场急需“体检”

　　2005年12月，“2005数字化健康高层研讨会”在上海召开。中国医师协会医师健康管理与保险专业委员会副主任委员胡波在会上透露，由于目前国内体检市场鱼龙混杂，为了加强体检服务管理，卫生部正委托医师健康管理与医师健康保险专业委员会，开展关于体检医疗机构服务准入与管理工作的调研，并开始着手为体检市场制定相关的标准，从体检机构的设置、人员等多方面提出要求。

　　此次会上胡波还透露，由于受到场地和设备的局限，很多医院体检部门将健康人和病人安排在同一房间做检查，导致一些健康人在体检过程中被感染疾病，这是一种需要引起高度关注的院内感染趋势。胡波表示，正在调研中的这份体检准入标准将对此作出明确规定，并以此作为行业准入的一道门槛，规定开展体检服务的医疗机构应有独立区域和专门的体检设备。

　　谈到体检市场如何健康发展，韩小红告诉《小康》：“体检市场的健康发展，需要一系列配套的政策或法规。比如要考虑做好健康体检和医院的嫁接，实现区域内的体检结果的互相认可，这样既可以节省病人的支出，也可以提高工作效率。体检数据的标准化和统一，各大体检机构所使用的软件不统一，数据衔接上存在一定困难。

　　另外，健康体检在整个居民的医疗卫生体系中应该定位好，健康体检要和社区结合起来，百姓健康的预防和治疗，要一级一级地往上走，不断地提高门槛。”

　　韩小红提醒：“物价问题也要特别注意，如果物价完全放开，就会导致‘天价医院’这样的事情。这方面我们也应该有配套的规定，比如什么样的设备就应该什么样的价格。有些机构用的旧设备，那它的收费就不能和最先进的收费一样。”

　　据悉，此次卫生部医政司委托中国医师协会草拟的《体检服务管理办法》及相关配套文件，有望在2006年底出台，对此人们拭目以待。

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