洛桑罗布

洛桑罗布
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　　洛桑罗布

　　一个藏医＝一所医院＋一家制药厂

　　宇妥·云丹贡布写于公元8世纪的《四部医典》，将人体疾病细分为1000多种，用洛桑的话说，自己行医36年来，没有任何病症跳出过这部大典

　　他要求每一个年轻的医生都能够操作西医检查器械……在乡下8年他已经认识到了，藏西结合是最好的

　　-本刊记者 徐梅 发自拉萨

　　西藏藏医院有内地所有医院都看不到的景象。医院大楼门口立着一尊西藏最伟大的医生、《四部医典》作者宇妥·云丹贡布的塑像，塑像底部堆满了病人供奉的鲜花和果篮。拿着诊断单的病人虔诚地立在塑像前面，和亲属一起念经祈祷，祈求早日康复。

　　57岁的洛桑罗布是藏医院胃肠科的专家，属于解放后藏区第一批通过正规培训成长起来的藏医。他的专家门诊室里挤满了病人，实在挤不下的才在外面的椅子上等候。老藏医似乎并不在意威严和秩序，笑眯眯地询问病情，好脾气地提醒站在一旁的病人不要过于大声地聊天。

　　接受我们采访的时候，他的态度与给病人看病一样严谨，他用藏文写了一个不短的提纲，一丝不苟地按照提纲发言。无论记者的问题岔到哪里，他都坚持要把自己拟定的几个要点说完，回来整理录音的时候，听到他用不太流利的汉语说，“好嘛，这是我刚才没说完的第三点”，“哦，还是来说说我在藏医院的第六个工作啊……”忍不住哈哈笑起来，从心底里喜欢这个认真的老人。

　　1971年至1979年，他和另外7名年轻的藏医响应号召，到乡下行医8年。他非常诚恳地说，“我们应该去！党和政府培养了我们，我们应该到最艰苦的地方去，到最需要医生的地方去。”同行的摄影记者后来说，这次他一点儿没觉得这是什么违心的套话，“老人家是有信仰的，有信仰的人都了不起。”

　　可以装在口袋里带走的藏医术

　　洛桑是初中毕业后进入藏医学校学医的，宇妥·云丹贡布写于公元8世纪的《四部医典》是他们的主要教材，这部藏医大典将人体疾病细分为1000多种，用洛桑的话说，自己行医36年来，没有任何病症跳出过这部大典，“太了不起了！就拿现代医学特别关注的糖尿病来说，医典里早在一千多年前就写了，并且把糖尿病分成了23种，什么症状如何治疗都特别清楚。”

　　拉萨藏医院工作4年之后，22岁的洛桑响应国家号召，来到林芝地区工布江达县加兴区卫生院工作。“说是卫生院，其实当时什么都没有的，一个乡3个生产大队，将近3000人只有一个赤脚医生。”

　　年轻的藏医遇到的第一个问题是接生，“哎呀，面积太大了，这边刚跑回来，那边又有人叫医生去，经常是晚上，并且情况都特别急，因为他们也不是特别懂嘛，就是不好了才想到找医生去。”

　　藏药里有许多好的妇科药，有一种叫做西吉珠吉的藏药用于催生极为有效，“只要胎位正，吃这个肯定没问题的。现在美国那边也来了医疗科研人员，把这个药带到美国做临床研究去了。”

　　但是遇到难产或者是双胞胎，洛桑也没有办法，只能赶紧叫人，把产妇送到县里。“藏医在手术方面还是要差一些，虽然医典里也有专门的外科手术的内容，但是那毕竟是一千多年前的，跟现在西医的技术没办法比，最关键是没有麻醉，这样手术的风险就太大了。”

　　上海、福建的医疗队先后到林芝地区，包括他在内的不少年轻藏医都学习了西医，没有护士，他们连输液打针都得自己来。“医生不够，我们一个人就是一所医院，什么都要会，什么都要做。”

　　看病出诊之外，他还要采药、制药、换药。“那个时候的农牧民实在太穷了，他们没有钱看病，也不能全都靠国家补助。”

　　林芝地区草木葳蕤，有许多有用的藏药药材，他带着自己培养出来的赤脚医生到处采药，采回来自己配置，能做出十多种治疗常见病的藏药。

　　自己不能制的藏药，他就把药材原料背到西藏藏药厂，用原料换成品药。后来有人给他计算了一下，8年间他以自采、自用、自制的办法为国家节约了将近18万的药费，在他行医的地方，藏药不需要国家出1分钱，“西药我们自己不能做，还是需要国家给。”

　　他说藏医藏药是最适合藏区的，时至今日，广大藏区缺医少药的情况仍然严重，许多地方农牧民生活仍然很艰苦，“藏药都是在西藏生产的，很多药还可以自己采，价钱都很便宜，老百姓能吃得起。西医一支好药要几十块、上百块，藏药最贵的也不过十几块钱。”

　　藏医的全面、便捷也非常适合医生就地开展医疗工作，老人打了一个非常贴切的比方，“藏医学是可以装在口袋里带走的，特别是在农村，没有那么多器械，一个藏医凭着脑袋就可以给病人看病，他背了医典，病人说什么，他脑袋不是空的，都可以应对。药也可以自己采，这样的方便是西医没有的。”

　　我的思想早就解放了

　　洛桑罗布负责的藏医院胃肠病专科，各种西医检查设备一应俱全。“不仅仅是我们科室，其他科室也都是一样的。过去我们不能做手术的，病人要到西藏人民医院做手术，现在不用了，没有因为手术转出过病人。”

　　新生代的藏医在接受了严格完整的藏医医术训练之后，还要送到北京、成都的大医院里，进修西医，在洛桑的科室，他要求每一个年轻的医生都能够操作西医检查器械，“做胃镜、切片，个个都可以的。”

　　刚引进西医器械的时候，也有老辈的藏医有意见，他们说真正的藏医不能用这些设备，“我们有自己的诊断方法，不需要这些东西。”洛桑哈哈笑起来，说有的老藏医压根儿就不认可西医那一套，觉得那算什么啊，在人身上乱动刀子，“了不起的还是我们藏医，他们觉得。”

　　古老的藏医将疾病治疗分为4步，第一步是食疗，第二步是改变饮食起居的习惯来调整身体，第三是吃药，第四才是手术。在不少藏区，仍有许多群众认为人的身体是不能打开的，自治区成立之初，藏区多发的胆囊结石病，20年只有24人接受手术治疗。

　　现在虽然很多人已经认可“西医好得快”，但是选择手术治疗时仍然非常谨慎，藏医院的医生手册里，有专门一节对病人心理的讲述，“手术之前请星象师测算吉日，到寺庙求拜、转经，这些都是正常的，医生要体谅和尊重他们的要求。”

　　洛桑说自己的思想早就解放了，“在乡下8年我已经认识到了，藏西结合是最好的。我的脑筋早就转变过来了，光是摸脉，没有生化标准啊，这是不行的，老藏医还是不了解现代科学的意义。”

　　他所在的胃肠专科是医院藏西结合的先进科室，他们用藏药治疗胃溃疡、萎缩性胃炎，效果显著。“常规检查化验都是西医方法，但是治疗是吃藏药，不用做手术，特别好！”他一点儿不掩饰身为藏医的骄傲，“我们得过国家

　　很多民间藏医也有许多秘方，洛桑说他们是藏区不可缺少的。藏民对藏医非常尊重，有“一个藏医半个神”的说法。在洛桑下乡的工布江达县，有个80多岁的老藏医用火灸为妇女避孕，效果神奇。“这样的好藏医在下面还有很多很多的，看病很便宜，有藏医藏药，农牧民看病吃药没有问题。”

　　藏医院专家门诊挂号费要7块钱，这个数目对农牧民来说太贵了，洛桑说一般的农牧民就医还是在下面，有到拉萨求医，实在付不起药费的，医院还是会给他们减免。周末的时候，他常去一些小寺庙给僧人义诊，“国家对布达拉宫、大昭寺这些大寺庙是有补贴的，僧人看病全部免费。但是一些小的寺庙，很穷，给他们看病我们也不收钱。”

　　院长占堆介绍说，从自治区成立至上世纪90年代初，农牧民看病都是不收钱的，“国家每年补助藏医院30万元，公费医疗方面也有一些收入可以贴补过来。”90年代后期国家只给县乡补助，农牧民就地看病治疗仍然不用花钱，如果转到地市一级医院治疗，回到县乡之后可以报销60%的医药费。

　　“当藏医不是为了发财，这个也是我们医典里讲的，不管什么时候，这样的医德医风不能丢。”洛桑顶着正午的大太阳，固执地要求我们的摄影师为他在宇妥·云丹贡布的塑像前拍照，“这儿是最好的！”正午的光线太强，对于镜头来说，并非最好的选择，摄影师出了一头汗还是没有得到理想的画面，但老藏医洛桑的脸一直是光亮幸福的。

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