台资医院会成为鲇鱼吗

　　《瞭望东方周刊》记者高艳平/上海报道

　　台湾2300万人口，就有1万多家小诊所，而上海目前才600多家小诊所

　　2006年4月15日“两岸经贸论坛”上，中共中央台办主任陈云林受权宣布了促进两岸交流合作、惠及台湾同胞的15项措施。其中4条涉及医疗卫生，准许符合规定条件的台湾同胞

在大陆申请执业注册和短期行医等。台湾岛内，掀起了对大陆医疗市场的投资热潮。

　　投资医疗空间巨大

　　台湾医疗产业管理发展学会驻沪代表赵均告诉《瞭望东方周刊》记者，台资进入大陆医疗市场，一个大背景是台湾医疗机构已经处于充分竞争状态，使得医院的盈利空间下降，医生的收入也开始下滑。

　　“大陆的医疗管理相对台湾要落后，台湾由于竞争的结果，医疗管理方面已经发展到极致，把整个成本压得很低，。” 赵均说。

　　连氏兄弟是在上海捷足先登办小诊所的台商。2003年，上海答康门诊部成立，主攻牙科。大哥连勇舜、弟弟连勇斌是医学世家出身， “台湾2300万人口，就有1万多家小诊所，而上海目前才600多家小诊所。市场是很大的。”连勇斌笑着说。

　　还有人看到了大陆医疗的另一块市场。朱恒毅在台湾第一个开办体检作为主要业务的医院。他创办台湾联安健诊中心12年。2004年，在上海创办了景康医疗管理中心。

　　他告诉《瞭望东方周刊》记者，“现在治疗医学都比较成熟，而预防医学相对发展得不够好。其实只要预防医学做得好，疾病早期发现，就像我们至今已经发现25个早期大肠癌，尽早切除，根本不需要后面那么痛苦的治疗。”

　　台资医院带来了什么

　　台资医院对祖国大陆医院的冲击似乎还没有发生，但对于普通的就诊病人来说，心理的冲击还是很大的。

　　本刊记者走访了几家台资医院，感叹他们就医环境的优越

　　到上海来做投资6年的台商朱梅森有自己的体会和比较：“台湾的医师比较懂得心理学，比较尊重病人，因为竞争很激烈，每个病人都是上帝。这边的医生、老专家像做官的。祖国大陆医生的医术是很好的，但是病人心理学应该修一下。”

　　现在老百姓反应强烈的看病贵问题，最遭人诟病的就是医药不分，导致医生为了提高收入，不顾病人支付能力大把开药。

　　连勇舜在上海的门店推行一种全新的薪酬体系，杜绝医生的灰色收入：医生的收入主要由工资和奖金构成，工资按照医生的职称来定，而奖金按照看诊的人数来算。每一个人数档一个金额，比如1~200个病人，医生从每个人上抽取的奖金是5块。201~500是8块，看的越多，你拿的奖金越多。

　　“我们以看诊人数计奖金，这样就不会因为病人只是咨询，没有产生费用，你就采取粗言粗语的态度。相反，医生为了拿更多的奖金，只有拿最好的服务给病人，争取回头客和介绍病人。”连勇舜对《瞭望东方周刊》记者说。

　　在台湾，医师的收入都相当高，每一个病人“健保局”给付医院的劳务费是227元新台币。医院一般抽7成给医师个人。然后譬如做一个B超，操作的医师拿一个比例的提成，这些都由“健保局”来统一规定，所以大医院很少有医生从药里拿灰色收入。

　　赵均认为，正因为没有灰色收入，台湾的医院都在医药管理的每一个重要环节控制成本，利润方面反而更好。

　　台资投资医院还面临阻力

　　连勇舜对《瞭望东方周刊》记者说，台资进来投资医院，必须不少于2000万人民币，这是一个很高的门槛，而且台资医院进来之后，面临和民营医院一样不利的处境：公立、私立不公平待遇，没有医保(目前仅有江苏向民营医院放开医保)。

　　人才，几乎是困扰每一家台资医疗机构的最大难题。台湾医师是台资医院的一大招牌，但要是客户以本地为主，台湾医师并不知名，本地人并不买账，而且成本又高。要招聘本地的医生，又很难挖到。

　　另一方面，垄断行业一开始遭到挑战的时候，往往会充满戏剧性。朱恒毅告诉记者，长沙旺旺医院成立后，就遭到联合抵制：有公立医院人员集体冲到长沙旺旺医院，告诉里面的大陆员工，一辈子别想在医疗圈混了。

　　地方保护主义也在阻碍台资医院的设立。赵均对《瞭望东方周刊》记者说：“台塑大王王永庆三年前信誓旦旦要在祖国大陆投资办医院，结果上海、北京都没有谈成。最后只好落户福建厦门。因为在北京上海，长庚并不受欢迎，长庚医院资金很雄厚，一开都是2000床的超大型医院，而且是走平价路线，怎么不让地方政府担心呢？”

　　医改的台湾经验

　　尽管如此，来自台湾的投资者和医疗经营者们仍然相信，放开医疗市场是祖国大陆未来发展大趋势。

　　台湾很多的医疗界人士都认为，目前祖国大陆医疗发展状况跟台湾上世纪70年代很相似：公立医院绝对垄断，看病排队等问题都在那时候存在。

　　那么台湾后来的发展情况如何呢？又会给大陆的医疗机构改革带来什么样的启示呢？ 更多详情请见《瞭望东方周刊》第149期。

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