大家帮一把他们就不会纵火 专家话说危机干预

　　【龙虎网报道】在不到一个半月的时间内，南京市瑞鑫烧伤专科医院连续收治了三位因家庭琐事，一时冲动纵火重度烧伤的患者，其中一名女患者因伤势过重而失去生命。今天是世界精神卫生日，南京市脑科医院精神二科的谢世平主任医师说，尽管无法确认三位当事人是否存在精神方面的疾病，但有一点是肯定的，在事发时，他们的精神状态均出现了一定的问题，无论是事发前还是事发后，他们都需要进行危机干预。

　　案例一

　　妻子一夜未归，他把汽油浇在身上

　　昨日，南京市瑞鑫烧伤专科医院病房，刘瑞静静地躺在病床上，目光中满是忧郁，“为什么会把汽油浇到自己身上？”面对发问，刘瑞的回答是“当时太激动了，脑子完全不受控制”。因为妻子彻夜不归，刘瑞在情绪失控之下，把汽油浇在自己身上，点火燃烧，结果全身25％的面积Ⅲ度烧伤。

　　刘瑞是安徽人，今年26岁。事情得从9月14日说起，当天在舞厅里放音响的刘瑞忙到很晚才回家，回家后他发现妻子还没有回来。这种情况已不是第一次了，刘瑞的妻子是农村的，两人谈恋爱期间，当时还是女朋友的妻子就住在刘瑞家，两人结婚后，刘瑞的家人出钱帮刘瑞的妻子开了个美容店。结婚后，妻子对性格内向的刘瑞越来越不满，嫌他赚钱少，讽刺他“赚的钱都养不活自己”。近半年来，妻子经常很晚才回家，这令刘瑞很不满，他不知道妻子在外面干什么。

　　想到这儿，刘瑞出门去美容店找妻子，妻子不在，他怒气未消地回到家，当天晚上，妻子一夜未归。第二天下午，刘瑞骑着摩托车再次来到美容店找妻子理论，妻子的态度并不好，两人吵起来，一气之下，刘瑞从摩托车上拿出汽油，浇在自己身上，并用打火机点火燃烧，他要烧自己！周围的群众闻迅赶来，拍灭了刘瑞身上的火苗。但此时，刘瑞已多处被烧伤。

　　随后，刘瑞的家人赶到，在当地医院简单包扎后，刘瑞被紧急送到南京市瑞鑫烧伤专科医院，医生检查发现，刘瑞的下颌、双臂和腹部多处被烧伤，烧伤面积达到Ⅲ度。10月4日，刘瑞的腹部进行了第一次植皮手术，医院的姜祖凤院长说，接下来，刘瑞还要面临第二次植皮。

　　刘瑞对于自己的行动，显然已有了悔恨之意，他说当时自己的大脑完全不听使唤，糊里糊涂就把汽油浇到了自己的身上。

　　·案例二·

　　外出打工受阻，他放火烧了房子

　　几天前才从南京市瑞鑫烧伤专科医院出院的王兵放火烧自己的原因仅仅是家人都不让他到外地打工。王兵同样是安徽人，也是26岁，做木工的王兵一直想外出打工，因为在家里赚的钱实在有限，他想，到外地做做装潢肯定比呆在家里强。但是丈母娘和妻子都不同意他的这个决定，父亲本来是同意的，但后来在亲家母的影响下，也站到了反对的立场上。在这种情况下，王兵非常郁闷，9月上旬的一天晚上，王兵喝了点酒，回家后发现妻子不在，他便把自己关在屋里，同时点火烧家。等住在附近的老父亲发现时，家里的家具已被烧光了，而王兵的面部、双上肢、双大腿等多处被严重烧伤。在医院，当妻子得知王兵做出这般傻事只是因为不能外出打工时，非常惊讶也非常后悔，她表示以后将不再反对丈夫外出打工。

　　·案例三·

　　吵架后她打开煤气，又点了支烟

　　王娟和刘瑞及王兵一样，因为家庭矛盾一时冲动而做出出格的事情，但她为此付出了生命的代价。家住南京雨花台区的王娟是二婚，夫妻二人都待业在家。8月27日晚，39岁的王娟和丈夫发生矛盾，两人吵了起来，丈夫一气之下出去遛狗了。独自在家的王娟越想越生气，她把自己反锁在家，打开了煤气打算自杀。过了几分钟，烦闷的王娟想点支烟抽，她似乎已忘记煤气打开这件事。打火机的火苗遇着扩散的煤气立刻着火了。结果王娟全身80％的面积Ⅲ度烧伤。（本报曾对此进行过相关报道）。

　　昨日，姜祖凤告诉记者，因为烧伤面积太大，烧的程度太严重，再加上家里没有人护理，王娟已于日前去世。

　　（注：三位烧伤患者均为化名）

　　他们需要危机干预

　　不到一个半月的时间里，就连续接诊3例非常相似的重病患者，这令姜祖凤百思不得其解：现在的人为什么都这么冲动呢？

　　昨日，南京市脑科医院精神二科的谢世平主任医师在接受记者采访时指出，目前还无法确认三位当事人是否有精神方面的疾病，但可以肯定的是，他们采取如此过激行为，精神状态存在一定的问题，正是因为情绪不受控制，才使得他们的行为失去控制。谢世平指出，三位当事人在情绪失控时就应进行危机干预，以避免恶性事件的发生，而现在，两位受伤存活的当事人则应该立即进行危机干预，否则他们很难从这一事件造成的阴影中走出来。

　　另有心理专家指出，这三位当事人其实是得了情绪障碍病，而现代快节奏的生活使得患情绪病的患者越来越多，他们必须尽早找心理医生疏导。

　　■探访■

　　患者受到更多尊重

　　昨日下午3：30左右，记者跟随南京市脑科医院精神二科护士长朱玲来到医院的六病区时，患者们正在护士的协助下洗澡。

　　护士帮患者倒洗发水洗头发

　　记者走进一间病房，病房的洗漱间里，热气腾腾的，两位病人正在洗澡，而一位护士拿着洗发水站在旁边帮她们倒洗发水，看到记者诧异的目光，朱玲解释说，这种情况很普遍，因为有的患者不知道怎么洗头，这时护士就会帮她们洗。此时，一位刚刚洗好的年轻女患者飞快地跑到坐在门口的护士长面前，“护士长，你帮我把头发分个界，再帮我梳一下吧”，说着把梳子递给护士长。

　　而走廊里，一位护士发现一位年轻的女患者还坐在长椅上发呆，过去拉起她的手说：“洗个澡吧。”说完牵着她的手进了房间。

　　“没有原因，她一巴掌就打了过来”

　　朱玲说，和别的医院的护士不一样，护理精神类疾病患者的护士做的事情更琐碎，“早上一早起来，护士要帮患者整理被子衣物，看她们刷好牙，不会的帮她刷，有的患者不好好吃，护士要喂她吃，吃鱼时，护士要先把鱼刺剔出来，还有的女患者来了月经却不知道怎么处理，这时护士要帮她们垫卫生巾……”

　　也许这一切对已经渐渐习惯的护士来说都算不了什么，最让护士们防不胜防的是突如其来的意外事件。朱玲从1982年开始工作，期间被打了多少次她已记不清，有一次，朱玲早上查房，一位患者躺在床上好好的，突然就跳起来，一巴掌打过来，当时朱玲没哭，她了解到这位患者患有被迫害妄想症，总担心别人要伤害她，但事后，朱玲还是挺伤心的：长这么大，还从来没有人打过自己呢。

　　还有一次，一位妄想症患者要跑出去，朱玲去劝时，被女患者打翻在地，衣服全被撕破了，弄得她异常难堪。但是这儿的护士又有哪一个没有这样的经历呢？医院给医护人员的要求是“骂不还口，打不还手”，遇到这样的事，大家尽管心里有委屈，但也能想通，“和病人计较什么呢？”

　　折彩纸、打纸牌，患者的环境越来越宽松

　　洗过澡后，患者们三五成群地开始坐着聊天，而记者转了一圈发现，病区还有一个活动室，活动室里几位患者正和护士们在叠着五颜六色的纸，朱玲指着橱窗上布置的十字绣、沙画说，这些都是患者们制作的。

　　朱玲告诉记者，对精神疾病患者的护理正在发生着巨大的变化，从以往完全封闭式的管理渐渐走出来，注重患者生理、心理和社会的全方位护理。患者在医院有很多活动时间，可以打纸牌，可以看电视，读报看书……同时医护人员每天早上都安排有健康教育，和患者进行对话，回答患者各种各样的疑问。朱玲说，精神类疾病患者正在受到越来越多的尊重。

　　■呼吁■

　　让患者回归社会

　　记者从9月9日在南京召开的“精神卫生专家研讨会上”获悉，南京市精神病患者有11万多人，其中“武疯子”有1万多人。另外，我省老年性痴呆发病率约为4％，抑郁症发病率约为6％－8％，全国每年因抑郁症而自杀的人数约25－28万人。给病人家庭、社会带来沉重负担和不稳定因素。

　　四五四医院神经外科主任王一芳博士说，随着生活的变化，精神病也有了新的变化，文明疯子多了，从临床上看，文疯子与武疯子的比例为5：1。有专家认为，精神病患者要回归社会，还需要患者家庭与社会的关心与接纳，只有在消除对精神病患者偏见的情况下，才能让患者真正身心健康。

　　■观察■

　　精神类疾病呈现时代特征

　　今天是世界精神卫生日，昨日，南京市脑科医院的相关专家在接受记者采访时指出，精神类疾病的发病率正呈现逐年上升的趋势，而其病种也深深打上了时代的烙印。

　　发病率逐年增加，正规治疗的不到1％

　　“精神类疾病的发病率近年来有增加的趋势，目前官方发布的数字是发病率为13．5％，而以脑科医院来说，这几年的门诊量每年都以20％的速度在递增。”南京市脑科医院精神二科的谢世平主任医师说，这和生活节奏的加快、压力的增大以及人际关系的复杂化不无关系。

　　谢世平说，和以往相比，越来越多的患者能够正视疾病，在病情较轻的时候就能够到医院来接受治疗。但总体来说，能够到正规医院接受系统治疗的患者还非常少，“不到1％，尤其是农村的患者。”

　　忧郁症、网络成瘾的多了

　　“从精神类疾病的临床症状来看，也和时代和文化有着密切的关系，以前被控制妄想症患者说自己被无线电窃听，怀疑自己被跟踪了，现在则随着科技的发展变成了被高智能计算机控制，被摄像头照到了。”谢世平和脑科医院精神科的张心保主任医师提及精神类疾病的病种变化都深有感触。

　　谢世平说，以前提到精神类疾病主要是精神分裂症等比较严重的病种，而现在得忧郁症的多了，青少年在学习方面遇到的问题也多了，另外，网络成瘾、游戏成瘾等新名词也出现了。

　　还有很多患者得了手机依赖症，一天不带手机就精神恍惚，甚至感觉无法生活下去。

　　嫉妒妄想症越来越难判断

　　刘丽（化名）今年30岁，她是25岁结婚的，她和丈夫是自由恋爱，结婚后，两人的感情一直很好。丈夫为人诚恳，作风正派，工作积极向上。但不知道是怎么一回事，刘丽最近半年老是认为丈夫有外遇，丈夫上班了，她就悄悄地跟在后面，只要丈夫看过别的女人，她就追上去吵闹一通，说丈夫爱上那个女人了。丈夫上班时，她就在门外等着，后来甚至坐在丈夫办公室门口，一见丈夫和女同事谈话就大怒，说他们在谈情说爱。丈夫开会，她也要求在一旁看着。后来更令人难堪的是，刘丽和母亲也吵了起来，说母亲夺走了她的丈夫，和丈夫有暖昧关系。

　　刘丽是一位嫉妒妄想症患者，嫉妒妄想症患者的主要症状就是坚信配偶对其不忠，另有外遇。但是昨日张心保在接受记者采访时却指出，现在要判断一个患者是不是患有嫉妒妄想症变得越来越难，“因为社会上第三者太多了，医生要判断还挺难，必须结合其整体的精神状态。”