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医改:等待2007


http://www.sina.com.cn 2006年12月30日13:29 财经时报

  2006年,历经10年的医疗改革,最终被认为“基本失败”。从年初到年末,药价虚高、商业贿赂、假药致死、高官落马,医药领域的丑闻“按下葫芦起来瓢”。其“病灶”即在这里。

  庆幸的是,临近年末,牵动人心的新医改方案,终于有了明确出台时间表。

  据称,新方案将于2007年6月份出台。新方案将“努力保证人民公平享有基本卫生保健”,并确立“建设覆盖城乡居民的不同形式的医疗保险制度”。

  官员落马

  源于10年前的那场医改,最终将关乎民生的医疗行业推向了市场。

  数年间,被推向市场的

药价节节攀升。国家发改委先后20次发文降低药价。仅2006年就降价3次,但收效甚微。统计数据显示,国家前18次药品降价,只使全国百姓每人每年买药支出减少了2.5元。

  根据国家现行规定,只有政府定价以外的药品才由经营者自行定价。因此,拿到了“新药”指标就等于获得了单独定价的权力。

  当老药进入《国家基本医疗保险药品目录》,制药商立即将其摒弃,用“换名不换药”但价格却高出几倍甚至几十倍的“新药”将其替代。

  2006年,潜在的“新药利益链”,最终引爆数名医药官员落马。

  他们是国家食品药品监督管理局医疗器械司司长郝和平、国家药监局药品注册司司长曹文庄,药监局助理巡视员、原药品注册司化学药品处处长卢爱英,以及国家药典委员会常务副秘书长王国荣。

  2006年5月22日,中国医疗卫生发展报告课题组,推出了2006年《医疗卫生绿皮书》。绿皮书认为,中国10年医改,确实造成了医疗服务的公平性下降,以及卫生投入的宏观效率低下等诸多问题。

  注重公益

  另外,医改带来的另一个副作用,是药品质量的下滑。

  案例出现在2006年5月。齐齐哈尔第二制药有限公司,在制药过程中用廉价的二甘醇代替丙二醇,最终导致9人死亡。这是近年来国内众多假药案中导致死亡人数最多的一例。

  无独有偶。2个月后,青海、广西、浙江、黑龙江和山东等省,又陆续有部分患者,因使用安徽华源生物药业公司的注射液“欣弗”后,出现严重不良反应,并造成11人死亡。

  事后查明,安徽华源生物药业有限公司未按规定灭菌、违规生产是导致事件的主要原因。

  所幸的是,医疗领域反商业贿赂行动,到了年底也没有被放松。统计资料显示,在全国药品行业中,仅药品回扣一项,每年要侵吞国家资产约7.72亿元,约占全国医药行业全年税收收入的16%。

  卫生部、国家中医药管理局,于12月中旬发出通知,要求建立防控医药购销领域商业贿赂的长效机制,建立行贿企业黑名单制度。并强调,医院存在乱收费、私设“小金库”等行为,将严究院长责任。

  10月23日,在主持主持中央政治局第35次集体学习时,国家主席胡锦涛强调,要坚持公共医疗卫生的公益性质,深化医疗卫生体制改革,建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。

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