结核菌素:开启肺结核治疗新时代

　　-子夜

　　许多医学界的人都说,微生物学的奠基人罗伯特·科赫应该获得诺贝尔奖,这毫无疑问,但不该是因为研究肺结核新 药

　　如果林黛玉生活在1891年,或许她就不会吐血而亡了,因为就在1890年8月4日,德国细菌学家科赫在柏林 召开的第十届世界医学会上宣布治疗结核病的新药已经通过测试,可以正式面世。这一新药的发明,为他捧回了1905年的 诺贝尔医学奖。

　　炭疽热、霍乱弧菌、奠定了20世纪20年代发现病原菌黄金时代的“科赫原则”,任何一种发现都足以让科赫名留 科学史了。

　　而19世纪,97%的成年肺结核患者都医治无效。因此,科赫发明的肺结核新药虽然大部分学者认为科赫并不足以 此获得诺贝尔奖,但对于19世纪末的那些深受肺结核之扰的人来说,无疑多了一种生的希望。

　　1881年科赫发明了使用固体培养基的“细菌纯培养法”,并开始研究结核病。起初他试图从结核病死者的肺中找 到结核菌,但一无所获。于是他把死者肺磨碎,擦在老鼠和兔子身上后,发现它们感染了结核病。最终他想到结核菌可能是透 明的,必须染色才能观察到。于是他用各种色素进行染色比对试验,并不断改变染色方法,终于在第271号样品中发现了染 上蓝色素呈细棒状的结核杆菌。他又用血清培养基对结核杆菌进行培养,获得了人工培养出的结核杆苗。他将结核杆菌制成悬 液注射到豚鼠的腹腔内,豚鼠因此感染了结核病,科学地证明了结核杆菌是结核病的病原菌,并把这一结果发表在《柏林医学 周报》上。

　　但是,没有经过临床试验的研究充其量就只能是一个猜想。而事实上也证明,科赫还是太冲动了。当世界各国的医生 将结核菌素注射到肺结核患者的身上时,发现病人的病情非但没有减轻,反而加重很多。因此,在1885年科赫被任命为柏 林大学卫生学研究所所长后,借助那里良好的实验室条件和同事的帮助,经过5年的临床试验和反复研究,结核杆菌终于可以 用到实际治疗中。

　　即使在有许多结核特效药问世的今天,每年仍有5000人死于肺结核。所以,结核杆菌的发明并不能彻底消灭病菌 ,而在于为人类对抗细菌提供了一种新的思路。