中医存废困境：中医院沦为二流西医院

　　号中医脉象的尴尬

　　一位网友留言说，中医是中华民族的健康祛病之本，也是中华文化的瑰宝和脊梁。从这个角度来看，我对卫生部发言人的此番表态深以为然。但同时，我也不得不遗憾地指出：中医沦落到今天这样的境地，不能不引起国人的深思。

　　有网友尖锐指出，中医走到今天是存还是废的处境，是由于卫生部在中医问题上采取了一系列不合理政策和措施的结果。概括地说就是用管理西医的方式来管理中医，用培养西医的方式培养中医，将中医“西医化”。这位网友说，中医和西医各自孕育于两个完全异质的文明系统，因此也有着完全不同的发展和变化规律，用任何一方改造另一方，都必然会导致另一方的消亡。而用西医改造中医的一个最直接的后果，就是庸医的大量增加和良医的急剧减少。

　　根据中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组的统计，1949年我国人口不足5亿人，中医人数为50万人。2003年我国人口增至近13亿人，中医执业医师人数49万人，但其中真正能用中医思路看病的不过3万人，而且几乎都是50岁以上的老医师。另有统计显示，我国的著名中医人数已从上世纪80年代的5000余名骤减至现在的不足500名，这说明我国中医药正陷入传承危机。

　　在全国等级医院方面，以西医占绝对优势的综合和专科医院与中医院之比约为6:1，且中医院规模远远小于西医院。据2003年的统计，全国医药高等院校共136所，西医院校104所，中医院校32所，中西医院校之比为3:1，且中医院校规模均小得多，教学条件、环境及经费投入均与现代医学院校相距甚远。

　　中医院沦为二流西医院

　　来自中医药战略研究课题组的调查指出，我国现在的等级中医院几乎没有一家是真正意义上的中医医院。在这些“中医医院”中，查病主要靠西医仪器来检测与化验；断病主要靠化验单数据来判定；处方主要按西医思维与理论来开方治病；抓药则是中药西药并用；验效主要靠西医仪器来检验治疗效果。多数中医已不会用“望、闻、问、切”辨证施治。

　　中医药也许简便廉佳，但若靠它收费，无法养活医院。据国家中医药管理局对66家中医院的54个中医服务收费项目进行了成本与价值的比较，结果显示54个项目中有40项，即近3/4的项目亏本经营。最常用的中药熏药治疗、骨折手法整复术、普通针刺、耳针、灸法、拔罐疗法，其盈利率全为负数。而西药进出中医院的差价大、仪器检测化验费昂贵，能够为医院盈利，为医生创收，所以中医院大量购买西药与医疗仪器设备。据统计，在“中医医院”开出的药方中，70%出自西医之手。全国等级中医医院的药品收入中中药占40%，西药占60%。

　　据北京大学人民医院呼吸科主治医师王丽介绍，有一位老年妇女患者，咳嗽两个多月，在西医院服用了多种抗生素、止咳药不见好转，她怀着希望转到一家中医医院就诊。一位专家竟然给病人一边输抗生素，一边吃中草药。一个月以后，病情仍不见好转。王丽看了一下这位中医院专家开的方子，组方用的全是清热药和止咳药，每次开十天的量，根本没有按照中医理论进行辨证施治，而是受了西医理论的影响。王丽给这位患者开了三副中药，三天后她的咳嗽就好了。

　　身兼中医药战略研究课题组组长的贾谦认为，现在中医院中的医师不能掌握中医理论和技能，西医水平又无法和专业西医医师相比，所以中医医院已经沦落成“二流的西医院”了。

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