普通哮喘药“换脸”卖天价。6月13日的《新京报》刊发新华社的文章，披露了一支原本仅售19元的普通“止喘灵气雾剂”，更换一下包装便涨到280元；在消费者提出质疑后，价格又很快回落到58.5元。这起最近发生在贵阳市的药品变价风波，再次把“药价‘水分’到底有多大”这个与民生直接相关的问题提了出来。
说实在的，换了包装价格涨了近15倍，在目前“看病贵”的现实背景下，倒不是很
大的新闻了，让读者诧异的更大的新闻是该报道中贵州省物价局医疗价格处处长张健告诉记者的一席话：依据国家发改委相关规定，目前，我国对药品价格的统一管理是：对进入医保目录的药品实行政府定价，目录以外的药品则实行市场调节价，由医药企业自行定价，报省物价局备案即可。“后者占全部药品的80％左右，‘止喘灵气雾剂’属于后者。企业自行定价由市场调节，我们不会过多干涉。”
印象中，药品降价已有n次了，可每一次降价，老百姓都没有感觉““看病贵”的压力在减轻，甚至有麻木之感，为啥啊？其他原因笔者说不上，但张处长的解释却让人“茅塞顿开”——依据相关规定，目前，我国对药品价格的统一管理是：对进入医保目录的药品实行政府定价，目录以外的药品则实行市场调节价，由医药企业自行定价，报省物价局备案即可。那是不是说，以前n次降价的仅仅是20%“进入医保目录的药品”中的一部分？“目录以外的药品则实行市场调节价”、“不会过多干涉”，是不是意味着你即使再刮多猛的降价风，都刮不到这80％的药品？在这样的“规定”“统一管理”下，老百姓感觉不到药品降价的好处，那是再正常不过啦。
当然了，进入医保目录、实行政府定价的药品真的降价了，那也是一件好事，至少有医保卡的这部分人会受益一些。可问题是，现在没参加医保的老百姓不在少数啊。“城里人”看病难道都有医疗保障吗？还有量多面广的、游离在农村和城市之间的民工们，他们中有多少人享受到了医保？他们的身体一旦遭到病魔侵蚀，面对高昂的药价与诊治费用，往往也只能“小病扛、大病拖、实在不行吃点药”。有的民工看病一下子花掉几千块钱，加上几个月不能干活，连前面一年都算白干了。因此有人屡次大声呼吁：让医保阳光早日照进民工的心扉。加上现在医疗行业药品回扣风众所周知，如果去看病时“不幸”碰到一个此道高手，你即使再有医保，又能“保”得住你钱包里的票票吗？如果这医生就挑80％里的药开给你，如果这医生就挑回扣高、价位高的药品配给你，你又能如何？
我们不清楚那位处长说的这项规定是在如何的背景和条件下出台的，说老实话，想必这规定很多老百姓还是第一次听说。这样的“统一管理”又体现了多少管理、调控力度呢？为了更有力地调控药品价格，俄罗斯政府先后出台《药品法》和《关于调整药品价格的决定》，并规定了政府调控居民生活所必需和重要的药品目录，国家机关有权决定药品批发零售加价的最高限价。按照日本法律规定，日本所有处方药均进入医保目录，大体共有15000多种。从发达国家的药品价格制定的发展历程来看，大部分还是由政府协同企业多方面共同制定，定价时，政府吸收工商企业、专家、有关协会参加，听取他们的意见，制定出合理的价格，药品的价格不能超过国民的支付能力。而在关键时刻，政府不放弃对药品价格的最后调控权。
药品绝非一般的商品，不管出于什么目的，让80％的药价能”想变就变”、“不会过多干涉”是不是又是一种“懒政”？这样的规定，是不是该重新审视一番了？不然，“看病贵”恐怕会成顽症。
作者：吴杭民
