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徐冰:医改不成功,发改委“清醒”没有


http://www.sina.com.cn 2006年09月07日04:44 四川新闻网-成都晚报

  相比于去年国务院发展研究中心那份直言“医改基本上不成功”的报告,发改委此次《指导意见》“目前医疗卫生体制改革滞后”的判断,措词显得温和。自然,措词温和不能推导出对问题认识的肤浅,从“市场竞争无序”“医药不分家”等表述,也可以看出,发改委认识比较到位。

  考虑到中国特色的语境,事实判断常常不只是判断事实那么简单。从乐观的角度,
我们自然可以从这些“微言大义”中,认为发改委对医改是否成功这个事实,实际已有了自己的理解;但一旦“悲观”起来,恐怕只能认为,《指导意见》的最大意义,也只是“指导意见”。

  发改委究竟表达了什么?医改的“5年时间表”,准确地说,不过就是一个“

十一五”的规划概念。而“根本改变以药养医”的局面又该怎样“根本”,正是当前争而未决的焦点之一。这突出地反映了目前面临的困境:出台一个“指导意见”是不难的,难的是如何将“指导意见”,坐实为切实可行的政策。

  因此,又实在令人怀疑,发改委是否真有“清醒认识”。“坚持政府主导和市场机制相结合的原则”,这样的医改原则够明确了吧?可至今混乱低效的医改,根本不是按照这个原则进行。

  徐冰(北京 批评家)


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