周明华:医改不能重陷中国足球式窘局 | |||||||||
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http://www.sina.com.cn 2006年09月20日03:48 山西晚报 | |||||||||
据本报今日报道:国家11个部委组成的医改小组已成立,由发改委主任马凯和卫生部部长高强任双组长。如果不出意外,医改大方案今年年底或明年年初将出台。目前,医改小组比较青睐政府承担公共卫生及全民基本医疗的“英国模式”。 肩负重制新医改方案重任的有关人士,在当前环境下,即便不能做到几易其稿,充分聆听民意,也应力求使信息畅达,力避重蹈“推倒重制”的老路。让人遗憾的是,制度设
中国国情和英国相差太大,“英国模式”未必行得通。英国是经济发达国家,人口仅6000多万。公共医疗事业方面,人家是比较“绅士”的,也就是说不太追求效率,只求健康保障;而中国有13亿人口,是发展中国家,底子薄。在落差巨大的两种国情下,去青睐一种冰冷的模式,显然一开始便有“偏航迹象”。 再说,就算“英国模式”能暂时遏制公立医院攥利野心,但我认为,未廓清公共医疗利益关系,在目前制度执行疲软的环境下,必将踏上“虚化”之路。因为,地方官员的政绩是GDP来决定的,而非将百姓“看病易”作为风向标。即便在行政权力的威压下被迫执行,也难免“走样”。这并不缺乏失败的教训,譬如我国的廉租房、经济适用房等政策。 其实,我倒觉得不妨看看我们的邻邦印度对公共医疗的做法。因为我国与印度的国情相似点颇多。印度有着10亿人口,经济发展水平还不如我国,在57年前就实行了全国免费医疗,并将“免费医疗”写入宪法,在印度,富人可进较少的私人医院,公众可以免费治病。 重制医改千万不能弄成像中国足球那样的怪胎,一会儿学德甲,一会儿又学英超,最后弄得“四不像”。实际上,我们亟待印度那种全民免费医疗的思维的倾注、“以人为本”的尊重生命权意识和百姓“看病易”的医疗卫生理念。 □周明华 |