新华网：废弃中医，还是挽救中医?

　　中医误国？

　　《中国经营报》：借国家有关部门为新医改方案征集意见的机会，张功耀先生在网络上发出倡议：“让中医在5年内全面退出国家医疗体制，回归民间，使西医成为国家唯一的主流医学。”这个“取消中医”的观点虽然在网上征集到了万人签名，但也遭到更多人的反对。你为什么会发出这个倡议，你认为取消中医对正在进行的医疗体制改革会有帮助吗？

　　张功耀：这并不是人们第一次对中医质疑，早在民国时期就有学者主张废除中医。我最主要的观点是中医具有不确定性，患者对治疗后的效果没有准确的估量。医学是一种科学，对外部事物的认定没有确定的标准，到底有没有效果都很难讲，这是科学吗？同时中医的治疗思想、治疗方法也很不确定，中医治疗以后，评价是否痊愈也很难有一个统一的标准。

　　《中国经营报》：但是，中医一直以来都难以用一套量化的标准来衡量疗效，如果现在要在中医的行业内制定标准，可行性高吗？

　　区结成：中医学的发展模式，令中医界担心“废医存药”的局面出现。如果中药学现代发展的结果就是使用标准化的成药治病，中医多变化的治疗也就没了用武之地。“西医辨病，中医辨证”是中医界提出的一个观点，“辨证论治”作为中医药学的特色是在20世纪50年代提出的。中医专家认为，证的诊断标准化，会带来诊治公式化、机械化甚至僵化的危险。

　　中医“西化”？

　　《中国经营报》：有人说，近几十年来，中医一直在医疗体制内被迫走“西医化”的道路。我国的医疗体制，虽然保证了中医院、中医学校、中医药研究机构的存在。但同时，中医理论在以西医为脉络的现代医学理论中迅速萎缩，让学中医的人不信中医，让中医药大学无法在理论上构建一个坚实的医学信仰。你们是否认同这种观点？

　　梁菊生：我国有几十所中医药院校。说是中医学院或中医药大学，但基本都是“中西医结合”院校。在全部的课时中有部分时间学的是西医的内容，有些甚至占到了一半的课时。中医现代化研究应该要摆脱“唯科学化”的束缚，保护中医特色、优势，对中医体系进行正本清源的清理，继承式的研究要摆上重要位置。

　　王旭东：国家的定价体系也不保护中医，在市场经济下，西医的检验费、药费昂贵，在“以药养医”的扭曲现实下，医院为了利润肯定倾向于西医治疗，这更促使中医在医院中的地位逐渐减退。

　　《中国经营报》：那让中医退出国家正规医疗体制就能解决问题了吗？

　　张功耀：中医退出医疗体制对于中医本身的发展也有四大好处：一是可以集中使用我国医疗卫生资源和科学研究资源。二是有利于国家对中医药的有效管理。国家不可能按照一个统一的科学规范，来对中医生提出要求并进行有效的管理。三是有利于促使中医药走向自我完善。经过多年的优胜劣汰，真正中医药的精华才会浮现出来。四是为中医学院毕业的学生提供转向世界主流医学的机会。

　　区结成：在香港，中医却恰好在从民间医术走向主流的医疗体系。香港医管局现在有专责小组正在讨论如何以现代的视野把中医药引进医疗体制，正在建议特区政府将中医纳入香港公共医疗体系之内。因为之前中医在香港还属于民间医学的范畴。现在中医中药在香港的地位日渐提高，对此，我个人认为以开放的心态和严谨的态度两个原则向前探索是可取的。

　　医改：中医不可或缺

　　《中国经营报》：这样说来，争论的焦点已经从要不要“废弃中医”，变成了要不要“挽救中医”。一个小小的博客倡议，竟然引发全国性的讨论，这究竟是中医本身的错，还是中医发展的体制之误？中医的出路应该是怎样的？

　　梁菊生：张教授的说法，从本质上讲，是逆潮流而动，是违法行为。因为宪法规定，中医和西医要同步发展，因此取消中医是违法的。

　　现在国家

　　曹洪欣: 中医医疗体系对全民医保的贡献其实是显著的。西医的成本比较高昂，因为西医的特点是需要对病人进行大量检查，才能作出判断，比如做CT等，因此带来了成本的上升。

　　中医能够解决根本问题，原因是中医使战略前移,可以提前预防疾病。诸如胃病、大病统筹等方面，疗效显著、费用低廉是它的绝对优势.

　　从费用方面来看，中医费用低廉，能够解决全民医保的根本性建设,特别是对农村

　　王旭东：一是国家应该制定中医专用的法律出来保护中医。根据中医的内涵、外延来制定、构建出完整的法律体系，来保护和研究它。

　　二是体制问题。国家每年都有专项资金用于中医药研究，但却偏向于一些无关痛痒的研究，没有将它用于真正需要研究的中医领域。特别是国家中医药管理局的工作方法需要改进，要把经费用在点子上。其次，我认为，不应该把中医从正规医疗体制中删除，相反，医疗体制中要加入中医，使中医从业人员增加就业的机会。现在有人倡导“全民医保”，如果全部按照西医模式，这个体系根本建不起来。应该发挥中医治疗花费较低的优点，如社区医疗机构就可以增设中医。

　　三是教育体制需要改革。中医是精英教育，而不是大众教育。我们学校一年招收三千人，可能有一半学生都转行。因为中医的关键是靠疗效来生存，如果中医大夫给病人看病没有效果，就无法生存。而在大学能否培养一些中医精英是关键。所以关键是教育体制要改革，一方面是大学改为精英教育；另一方面，政府需要用政策来扶持民间中医教育的发展，因为中医几千年以来一直就是来源于民间。