探访河南农村艾滋防治：乡村防艾困局待解(图) | ||||||||||||||
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| http://www.sina.com.cn 2004年12月01日01:15 新京报 | ||||||||||||||
11月23日下午，河南上蔡县卫生局副局长余发斌的办公室挤满了人，有找他商定艾滋病日文艺演出事项的，有病人找他索要生活费的
“你能接着干就干，不能干先放在那里！”余发斌的嗓门大了起来，朝着要账的建筑工人喊道，“我跟你说，钱还没划到卫生局的账户上，让我怎么给你？！” 余发斌所说的“先放着”的工程是一所在建的村卫生所。上蔡，河南省艾滋病病发重点县，按照计划，今年该县将再建20所艾滋病防治村级卫生室，并在年底前启用，但因为资金不到位，余发斌说这批卫生室很难如期启用。 村级卫生室与村医，是河南省新构筑的艾滋病五级医疗救治体系中的重要组成部分和最末端———基层医疗组织，但是，它们遇到的困难显然不止是建设资金问题。事实上，除了资源相对较好的省、市医疗机构，目前当地县、乡、村三级艾防体制，都存在着坚硬的现实难题。 五级防治体系启动 河南省有关公开资料显示，河南共有2.5万人确诊感染艾滋病。省、市、县、乡、村五级体系中，乡、村定点医院卫生室则是主力的医疗救治机构。 省、市、县、乡、村五级艾滋病定点医疗机构，是河南省于今年2月提出并开始进行建设的。目前，省级定点医疗机构设立在三所医院，分别是郑州大学第一附属医院、河南大学淮河医院、新乡医学院第一附属医院。 这三所医院负责指导全省危重、重症机会性感染、有伴发其他疾病或合并症的艾滋病患者的治疗。同时，河南省依托郑州大学第一附属医院、郑州市第六人民医院，成立河南省艾滋病临床技术研究指导中心和河南省艾滋病临床治疗中心。 市级定点医院共21所，分别为18个省辖市的传染病医院或有传染科的综合医院和3所中医院，负责辖区内HIV/AIDS的抗病毒治疗、抗机会性感染及中医药参与艾滋病治疗工作等。 按照河南省卫生厅的规定，每县也都须设定一个县级定点医院。而定点乡卫生院、村医疗所则是主力的医疗救治机构，乡卫生院设置的原则是本着方便就诊、参考发病人数数量多少选择。 河南省卫生厅有关人士介绍，每村艾滋病人在50人以上的为重点村，目前河南共有38个重点村，重点村建有村级卫生室，负责艾滋病人的救治，如果病人病情严重，村卫生室无力救治，则转院乡卫生院就治。对于非重点村的艾滋病人则直接集中到乡卫生院救治，乡卫生院救治不了的再转县卫生行政部门指定县级综合医院，以此上转。 河南省有关公开资料显示，河南共有2.5万人确诊感染艾滋病。河南省各艾滋病高发县（市）也均建立了疫情数据库，并实行疫情报告制度，对所有已确诊的艾滋病人建立档案，发放了病例卡。 原则上，病人只需要携带病例卡、身份证等相关证件到相应的医疗机构，就可获得免费治疗，目前河南省也规定100种药品可以免费服用。 艾滋病情高发风潮 河南高发的艾滋病情是因当年的“卖血风潮”引起。最近调查显示，河南全省共约28万人曾卖血，上蔡约占1/7，共4万多人。 从当初的散乱投医到如今的相对规范，河南省艾滋病人的医疗经历了一个逐步规范的过程。上蔡县卫生局副局长余发斌介绍，河南高发的艾滋病情是因当年的“卖血风潮”引起。 公开资料显示，上世纪90年代中期，在快速致富的大环境影响下，“血浆经济”在中原地区农村兴起，血站林立，许多村民纷纷加入卖血队伍。当时每卖200CC血，可获50元。除了器械消毒不严和卫生条件差外，“血液回输”成为HIV感染的主要途径。 当时血站将血采出，经过离心后，分出血浆，将沉在仪器皿下层的血回输给卖血人员，这样做血站可少向卖血人员支付5元的血钱。 驻马店市艾滋病防治办公室副主任张志林说，问题就出现在这回输血的过程中，卖血者在回输血时通常共用一个接口和管子，这样极易感染艾滋病毒。而大量“专业”卖血者在各个血站间的流动，更是成为传播HIV的快速通道。以上两点，是造成河南艾滋病在短时间内暴发的主要原因。 11月23日晚，上蔡县卫生局副局长余发斌介绍，最近调查显示，河南全省共约28万人曾卖血，上蔡约占1/7，共4万多人。 周口沈丘县尹庄行政村的村民李克勤、李克贤对当时场面的回忆则是：每天，村里人都会挤上几辆敞篷车，高高兴兴地前去卖血。 相关专题：2004世界艾滋病日 | ||||||||||||||
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