年轻人更易发生心疾猝死需注意预防

　　UC网友：主持人、专家，你们好，我就想问一下，我爷爷他得的脑血栓已经有十多年了，我们一直护理得都很好，但今年到了夏天，他突然有点病重了的感觉，他病的加重跟夏天天气热有关系吗？

　　孙长怡：我来说说，因为我是临床医生，我应该回答这个问题。

　　我跟这位网友说，首先，你所谓的加重，应该说不一定跟天气有关，可能是疾病本身的一个发展过程，因为疾病从来都不是一个状态，它是一个过程，它是一个由好到坏或者是慢慢缓解好，然后再出现坏等等变化过程。所以，很难肯定它跟气温有关。但是，如果说长时间卧床的病人，尤其是在闷热的区域里时间长了以后，如果没有注意调解空气，没有经常通风换气，造成各种各样其它的问题，这是可以理解的。比如像肺部感染，可以出现褥疮，当然可以通过你的家人护理改善这些情况。当然也有一些疾病，比如像脑血管的疾患，对于第一次堵塞造成瘫痪在床上，你要对症治疗，但是别忘了造成阻塞的基因基本的问题并没有彻底解决。换句话说第一次可以堵，第二次也可以堵，会不会是再有梗塞或者是再有新的梗塞发生呢？你应该把你爷爷送到医院，再做个CT检查，让神经内科的大夫给一个新的检查治疗是很重要的。同时不妨到急诊科看一看内科，看一看有没有肺部的感染，而造成一系列的低氧的反应等等一系列的问题，这些都是很重要的。比如会不会拉稀，会不会有营养吸收不好，会不会发烧等等。所以，一句话要想把这个问题说清楚很难。但是我建议如果你感觉老人现在情况不是很好，有点逐步加重的倾向，不管是向哪个方向发展，我建议这位网友一定把你爷爷送到医院做一个检查。

　　谢谢你。

　　UC网友：谢谢你老师，我下午就带我爷爷看一下。

　　孙长怡：好，应该是这样。

　　主持人：也谢谢这位网友参与我们的互动。刚才也看到她在听您解答的时候，表情一直都特别严肃，相信的确是家里如果遇到这样的事情或者是她的亲人遇到这样的事情，每个人都特别担心、紧张。

　　孙长怡：对。

　　主持人：我现在也看到了有很多网友都在我们的网上留言。

　　网友(网名“小高”)：前段时间北京红十字会举办了一个“珍重生命，远离猝死”的讲座，说年轻人更容易心脏猝死，是真的吗？

　　韩陆：这个讲座是我们上星期做的一个讲座，一句话、两句话也不能说明年轻人更容易心脏猝死，这样说是不太科学的。我们这一类的讲座将来会不断做，我们会请不同的专家，针对常见的病，像解释猝死、猝死的预防，猝死一旦发生了以后怎么办，还有像高血压、心脏病、糖尿病（如何治疗糖尿病）、常见病的讲座。刚才我还看到很多网友来消息问我们怎么报名，我是不是还说说我们红十字会培训的报名电话。

　　主持人：好。

　　韩陆：待会儿会发到新浪网上。北京市红十字会现在18个区县红十字会都在进行卫生救护培训，北京市红十字会的报名电话是67563401、67563405、51165716。

　　主持人：这是红十字会的培训报名电话。

　　韩陆：18个区县的红十字会也有报名电话，可以到网上去看。今天的节目可能不只是对北京市。

　　主持人：我们的网友来自全国各地。

　　韩陆：各省市的红十字会都有培训业务，各省市的红十字会网站上，我们都可以打听到培训的信息，都可以到各个省市的红十字会报名，听自救、互救的讲座，以及进行取证的培训。

　　孙长怡：这位网友提到关于年轻人更容易心脏猝死这个问题，我作为一个临床医生，我可以给你补充一下。

　　我是宣武医院急诊科的副主任，我们在工作当中，现在确实有这样的趋势，我们临床的病人确实有很多心源性的猝死，发生的并不是50、60岁，70、80岁的老年人身上，相反现在年龄有点下降趋势，因为有20多岁心源性猝死的。这种情况的发生，我想主要的原因，咱们说年轻人更容易心脏猝死，别忘了，我不是说的得心脏病，而是容易心脏猝死。为什么呢？因为他向来认为自己身体挺好，不当回事，不去看病，不去进行系统的检查，不去进行系统的治疗。人都是这样，比如像50、60岁的人，慢慢身体各种机能在退化过程中，会警惕起来，会经常到医院做个系统的检查。咱们也知道好多医院、单位都有45岁以上给我们职工做系统地检查，每年一次。但是年轻人往往就忽略了这个问题，由于忽略，结果不把这个问题憋到最后出现严重情况他不去治、不去看。所以，大家知道真正到了一旦躺在地上昏迷（如何治疗昏迷）、不行的情况，来到医院往往是晚期。

　　再有一个，年轻人跟年老的同志不一样，老年人总讲究养生，吃饭、喝酒、干什么事网友都有一定的节制。年轻人高兴起来难说，几个朋友碰一块儿，好长时间不见了，大家在河边一坐喝啤酒，不是论瓶喝，论箱喝。如果这么干，也容易造成一下子心脏负担增加，而诱发各种疾病的发作。

　　所以，从这个意义上来说，越年轻人越不要把自己各种各样的小病不当回事，有了不舒服，别说回家睡一觉就好了，一定要认真检查和治疗。早期预防是很重要的。

　　另外一个因素，现在人们的饮食结构发生变化。过去咱们这些老年人从50、60年代，或者是40、50年代过来的人，过去吃的东西油脂含量很低，所以这些类的疾病就少。现在年轻人随着生活水平提高，饮食结构发生变化，吃的太好了，容易出现各种各样脂肪过量的情况。所以，造成心血管病变的机会比起原来你的父辈、母辈，可能就会更多一些。所以，从这个意义上来说，可能年轻人出现猝死的机会并不低。所以，希望我们年轻的网友朋友们，大家都别把自己不当回事，一定要有了毛病认真检查治疗。

　　主持人：说到这儿其实我们又说到病从口入的话题了，所以还是希望大家多注意一下。我看到这位叫“小高”的网友说，看完以后我要多注意一下自己的健康状况了。

　　孙长怡：没错。

　　主持人：前几天我们一直都在看新闻，新闻上也说到现在孩子们都放假了，放假了这些孩子们肯定都希望在外面玩，有的小孩喜欢在外面游泳，像夏天发生溺水的情况也会增多。

　　孙长怡：肯定要增多。溺水的情况是这样，我们首先要注意，因为咱们这是对全国的直播。

　　主持人：全世界。

　　孙长怡：那责任重大。这里有一条，溺水是一件很要命的事情，不要以为人掉到水里，非把肺都灌满了人才死，不是这样。经常有些人溺水是干性溺水，人到水以后一呛，反射性人的呼吸道闭合，然后溺死。我们常常溺死都是呼吸道不通畅，造成死亡。控水很重要，大家一定要及时把溺水的人捞起来。

　　溺水分成两大类：第一类是淡水溺水。像游泳池里，河、湖、港，除了泥沙之外，可能是水灌到肺里。由于水含的盐份很低，渗透压很低，水在肺泡里很容易吸收，控水不用非得按照北京的土话说死气白咧控水，应该说控一控出不来，拍一拍后背出不来就算了。但是如果要是在海边，海水的溺水，各位一定要注意，尤其是居住在内地到海边去玩的朋友们，你们如果发生溺水，大家注意控水一定要更积极、更彻底，因为海水含有大量的盐分，这些含有大量盐分的海水在肺泡里不容易吸收，相反能够把你的组织间液抽到肺泡里，造成水越来越多，这种情况是非常严重的。所以，遇到这种情况我们控水就更应该积极一些。

　　最后，如果这个人溺水以后，能够呼吸，能够咳嗽，胳膊腿还能动，还能叫醒，记住赶紧把他送到医院进行检查治疗就可以了。如果已经没有呼吸，没有心跳，OK，我们赶紧做心肺呼吸。至于怎么做，前面已经简单做了，您要真想学会，赶紧参加当地红十字会开展的卫生培训，您一定能做到一个非常合格的急救的溺水急救员。

　　主持人：谢谢孙老师刚才对这个问题的一些解答。我也看到刚才参加互动的这位网友，说我会游泳，不怕溺水。其实就是这些会游泳的朋友要增强自己的警惕性。

　　孙长怡：我也看到了这位网友说我会游泳，不怕溺水，不会游泳的一般不下水。我告诉你，真正淹死的绝大部分是会水的。下去的时候，因为水下的情况不了解，可能因为天冷、水冷，一下子下去抽筋，一下子胳膊腿不会动，就沉底，也有一下子进去呛到了。也可能水下情况不熟悉，有泥沙，或者是大江、大河，流速比较快，所以会水的一样会淹死。

　　主持人：相信刚才专家的话应该引起网友的重视。

　　网友：：急救知识真的太重要了，急诊科医生每天都要救死扶伤，真是了不起。

　　网友(网名“小高”)：听完以后很有收获。我们进行这种培训，孩子可以去吗？有没有年龄方面的限制？

　　韩陆：北京市红十字会在每一所小学、中学、大学都有红十字会，都有卫生救护的培训。我们从小学开始就教孩子们怎么帮助自己、帮助他人，怎么有志愿服务的精神，同时我们也帮他们教一些简单的自救、互救、减灾避险的知识。我们在北京的中小学，也得到教委很大支持，每一个学校都要求按师生人数的五十分之一培训老师。什么概念呢？每一所中小学，每一个班主任都要取得急救员证书，因为他每天面对很多孩子，是人员比较多的地方，他对孩子还有突发的事件知识有责任。同时我们对中小学生也都有培训，培训教给他技能的同时，也让红十字种子在他心中能够发芽，能够将来走到社会上，也是有志愿服务，帮助自己和帮助他人的意识和只能。比如北京市海淀区中关村中学，自救、呼救就比较好，有一支学生的救护队，而且在街上已经成功地救治过了濒临死亡的一些病人。这些孩子利用他们的知识，救护取证的年岁是16岁以上，因为16岁以上成人，才有能力真正地救助他人，对孩子我们是一个知识的普及。

　　现在马上要奥运会了，针对奥运会有10万名志愿者，我们的培训教材已经进入了10万名志愿者的培训教材的内容，还有10万名出租汽车司机，我们的培训教材已经进入了他们奥运的培训教材，这是我们面对市民的培训。

　　待会儿我会把北京市红十字会的培训电话，还有我们的网站公布在我们的新浪网上，同时我们也很感谢新浪网能够给我们这个机会，我们可以把各个省市的红十字会的培训电话，也利用新浪网很好的平台，能向我们全国的朋友们、兄弟姊妹们公布，让大家在各个省市都有机会得到培训，能够及时地去报名。

　　主持人：今天特别高兴能请到二位专家来我们这里做客，我也看到了我们的网友对我们这样一个话题，关于健康、关于急救方面的知识都特别感兴趣。这位叫小高的网友又说了，希望你们能经常举办这样的活动，谢谢。

　　最后，我们能不能再请孙老师就我们今天说的话题再给我们进行一些什么样的补充，或者是想对网友朋友还有什么话要说？

　　孙长怡：我看到刚才有一位网友说扩张性心肌病到底是怎么形成的，急救方法有哪些。我想今天利用两分钟时间回答一下，扩张性心肌病严格说是心脏扩大为表征的一组病，在这里成因比较复杂，一两分钟说清楚很难。而且严格地说，它急性发作的时候也往往出现心衰等等变化，而没有什么特殊的急救方法。换句话说这种情况发生的时候，不希望您采取特别多的抢救方法。如果家里有这种病人，如果出现心前区的不适或者是胸前喘憋，立即拨打当地的急救电话，让医生进行专业治疗，自己不要轻易采取其他措施。在这里可以只保持他的呼吸道通畅，躺卧在一个比较舒适的位置，等待急救人员来就行了。让老百姓做这些急救的事情也是挺难的，不应该这样做，应该把这个事情教给医生做。不知道这个回答您是否满意。

　　网友：：我爱人就是这个病走的，所以我特别关心现在有这种病的网友。

　　主持人：非常感谢今天所有来参加我们节目的朋友，也希望二位专家以后会抽出百忙的时间经常来我们这里跟网友有一个这样的互动交流。

　　孙长怡：谢谢大家！

　　韩陆：谢谢大家！