□华中

　　约10%的高血压患者在服用三种以上合适剂量的降压药后，血压仍然不能较好控制，称为顽固性高血压或难治性高血压。

　　要控制顽固性高血压，首先应找到血压难控的原因，随后针对病因进行治疗。

　　常见的导致血压难控的原因包括：1.治疗方案不合理，如降压药中无利尿剂、患者对药物有不良反应等；2.同时服用某些干扰降压作用的药物，如拟交感胺类药、某些滴鼻液、抑制食欲的减肥药、免疫抑制剂药等；3.盐摄入过多；4.存在胰岛素抵抗(是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。)；5.合并睡眠呼吸暂停综合征；6.存在肾动脉狭窄或原发性醛固酮增多症等继发因素；7.烟酒过度。