王旭东：对民营医疗机构要扶持和管理并重

　　人民网记者 吴冠兰

　　近年来，民营医疗机构在国家改革开放政策的指引下得到快速发展，私营、联营方式成立的医疗机构大量出现，在一定程度上补充了公有制医疗机构的不足，为缓解老百姓看病难的问题起到了一定的作用。在迅猛发展的过程中，民营医疗机构也存在着一些问题。就民营医疗机构的相关问题，记者采访了全国政协医药卫生界别委员、南京中医药大学教授王旭东。

　　王旭东委员对记者描述了一下目前民营医疗机构的发展现状：实行医疗卫生改革以来，民营医疗机构增加速度较快，社会办医出现了大好形势。2003年《中国卫生年鉴》显示，截至2002年，全国卫生机构总数为30.6万家，其中民营医疗机构为14.2万家，占机构总数的46.55%。

　　民营医疗机构数量虽多，多数规模很小。民营医疗机构多为诊所、医务室、社区卫生服务中心和门诊部，民营医院仅1180家，不足民营医疗机构总数的0.83%。民营医疗机构人数仅占全国卫生人员总数的5.56%、用房仅占1.2%、病床数仅占1.61%、资产约占2.71%。

　　“多数民营医疗机构有比较先进的管理思想和管理机制，在办医宗旨上突出服务意识，业务范围则重视突出专科、专病优势。这种都是受到社会各界首肯的地方，部分单位得到民众的好评甚至超过公有制医院和历史悠久的大型医院。但是，由于民营医疗机构还是新生事物，没有长时间的社会积淀，加上急切地盼望增加社会知名度、尽快回收投资成本、扩大业务范围，往往会借助虚假宣传、不实承诺、违规广告、夸大疗效、提供不合理医疗服务、乱收费等行为来实现。当前全国各地大部分地区的医疗广告违法率都在95%以上，其中90%以上出自民营医疗机构。少数医院还存在严重的乱收费和欺诈行为，遭到了民众的非议。”

　　根据民营医疗机构目前存在的问题，王旭东提出，在民营医疗机构的发展过程中，需要政府引起重视，在扶持、促进、帮助的同时，加强指导和监管，使其得到更好的发展。

　　1、政府加大支持力度。目前民营医疗机构在政策上还不能与公有制医疗机构同等待遇，例如在融资、贷款、医保点、税收等方面，需要得到政府在政策方面的支持。

　　2、积极发展农村民营医疗机构。近年来我国农村也创办了一些联营和私营医疗机构，政府应鼓励社会各界在农村创建更多的民营医院、门诊部和诊所，并给予各种扶持措施，如对私营机构开展的针对老弱病残和保障线下的贫困者的医疗救助活动，政府来承担费用；鼓励民营机构参加农村的合作医疗；在条件成熟的地区将民营机构率先纳入医疗保险范围等，用实际行动发展农村医疗保健事业。

　　3、加强指导和法规的监管。政府应对民营医疗机构的发展有详尽的规划，合理布局，掌握各单位专科专病方面的优势和特长，与公有制医疗机构、综合性医院的发展和运营加以通盘考虑。

　　协助民营医疗机构引进或培养学术骨干，帮助他们改善诊疗条件；指导他们正确规避各种风险。

　　对民营医疗机构要进行诚信从医方面的监管，在教育他们依法办医、依法行医的基础上，和工商、税务等部门合作，严厉惩处部分机构发布违法广告、行贿、欺诈、乱收费等方面的错失或违法行为。

　　加强对民营医疗机构资金流向的监控，依法对收入支出比进行审计。在社会诚信建设的过程中，可以率先将民营医疗机构纳入其中，尝试引进社会监管机制，如医疗保险公司不支付不良行为记录者的医疗费用来制约医生或医院。

　　4、在体制改革过程中防止国有资产流失。目前国内不少公有制医疗机构实行改制而变成私营医疗机构。卫生行政部门要严格自律，严格监管，防止国有资产流失，同时也要保护好原公有制人员的利益，使改制工作沿正确的轨道前进。

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