最近半年，36岁的沈阳小张经历了接二连三的不幸。

    先是老妈突发脑梗抢救治疗一个月才脱离生命危险，可是却需要长年卧床有专人照顾，继父见势不好撒手而去。姐夫看到岳母需要专人照顾，不仅不照顾老人还提出和小张分家产。

    又急又气的小张两周前突然感觉身体极其疲劳，喉咙有异样感，到医院体检，经甲状腺彩超诊断怀疑甲状腺癌，经穿刺确认甲状腺癌并转移淋巴。

    小张的心如同过山车，忽上忽下，一下子被恐怖的癌症击倒了。

    中国医科大学附属第一医院甲状腺外科王志宏副教授在接受记者采访时说：“不幸中的万幸是，小张患的是甲状腺乳头状癌，是甲状腺癌中最轻的一种，只要采取规范及时的治疗不影响寿命、不影响生存。”

    屋漏偏逢连夜雨 小张突患甲状腺癌

    今年36岁的小张在沈阳创办了企业，有10多名员工，企业的发展还好。可是，鞍山老家的妈妈突然生病，改变了他的命运。

    小张的父亲去世得早，母亲改嫁和继父生活在一起。他有个智障的姐姐，姐姐结婚后有一个孩子，生活艰难。

    半年前，先是老妈突发脑梗抢救治疗一个月才脱离生命危险，可是却需要长年卧床需要专人照顾，继父见势不好撒手而去。而姐夫看到岳母需要专人照顾，不仅不主动照顾老人还提出和小张要分家产。

    又急又气的小张只得将企业暂时放下，照顾老妈，一个人照顾妈妈，还要面对姐夫不时的骚扰。

    两周前，小张突然感觉自己身体极其疲劳，喉咙有异样感，到医院体检，经甲状腺彩超诊断怀疑甲状腺癌，经穿刺确认甲状腺癌并转移淋巴。

    同学朋友医生共同帮助，小张顺利手术

    小张的心如同过山车，忽上忽下，一下子被恐怖的癌症击倒了。

    小张情绪很低落，由于没有家人帮助，小张想放弃治疗，后来在他的同学、朋友的帮助下，将他送到中国医科大学附属第一医院甲状腺外科治疗。医生仔细了解了他的病情后告诉他，他得的是甲状腺癌中最轻的一种——甲状腺乳头状癌，只要采取规范及时的治疗不影响寿命。

    近日，小张经历了甲状腺乳头状癌的手术，手术进行了四个小时。手术效果很好，第二天小张就可以下地行走，正常说话了。

    说法：甲状腺癌及时治疗不影响生存   

    医大一院甲状腺外科王志宏副教授在接受记者采访时说：“甲状腺癌的患者是不幸中的万幸，大多数患者不影响寿命，不影响生存。但前提是及时规范的治疗。”

    王志宏说，近几年甲状腺癌发病逐年增多，医大一院甲状腺外科每年甲状腺癌的手术例数从2014年的1100余例上升到2017年的2200余例，有的医生每天要做六七例手术，从早晨8点一直做到晚上10点多。甲状腺外科病房里的患者很多，常年满床。

    王志宏说，由于是癌症，甲状腺癌患者特别恐惧和紧张，担心手术晚了威胁生命，但大多数甲状腺癌进展缓慢、性质温和、预后恢复良好。经过规范化治疗，大多数甲状腺癌可以被有效控制。甲状腺癌按病理分型分为以下4种：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌。其中乳头状癌占90%以上，术后10年的生存率高于90%。滤泡癌和髓样癌相对少见，这两种肿瘤的恶性度虽然比乳头状癌稍高，但经过规范的治疗，疗效也相对较好。虽然未分化癌的发病率极低，但恶性程度非常高，病人就医时往往已到肿瘤晚期，治疗效果很差。

    提醒：甲状腺癌与多种因素有关 

    王志宏说，甲状腺癌发病逐年增多是世界范围的。随着科技的进步，高分辨率超声和穿刺活检能发现很小的甲状腺结节，越来越多的早期癌、微小癌患者得到诊断，这是近年来甲状腺癌高发的最重要原因。

    王志宏说，甲状腺癌的发生原因至今尚未完全明确，目前唯一确定的高危因素是儿童时期受到大剂量的辐射。如国外核泄漏事件发生后，很多幸存的儿童因为受到核辐射得了甲状腺癌。而在平时的医疗检查中，CT、X线的放射性要低很多，是否增加甲状腺癌的风险还不确定，但为了安全，儿童应该尽可能少做放射性的检查。另外，可能与甲状腺癌发生有关的高危因素有基因和遗传因素（如母女两人或姐妹三人均患甲状腺癌的情况时有发生）、高碘与低碘摄入、雌激素摄入过量、肥胖和精神压力过大等。

    建议：确诊甲状腺癌之后要尽早手术    

    沈阳晚报、沈报融媒记者在采访中发现网上有说法，关于甲状腺癌手术时间不用急，可以等，因为这种病发展比较缓慢。王志宏认为，大多数甲状腺癌确实发展比较缓慢，但并不意味着不急于手术。确诊甲状腺癌以后要尽早做手术。在美国、日本一些医疗机构针对一些特定的甲状腺微小乳头状癌，如果患者拒绝手术并同意观察的，可以采取定期检查的方法。王志宏说，以目前的术前诊断技术，并不能确切地鉴别哪些微小癌可以观察、哪些可能会发展迅速，所以在现阶段，如果确诊了甲状腺癌应尽早手术治疗。

    王志宏说，甲状腺癌早期一般没有症状，大部分甲状腺癌病人是体检发现甲状腺结节，再经过进一步检查而诊断的。甲状腺彩超是初步筛查甲状腺癌首选的安全有效的手段，价格大约200元。甲状腺彩超可以初步判断甲状腺及周围器官以及淋巴结的病变情况。所以对于具有上述相对高危因素的人群，体检加入甲状腺彩超这一项目是必要的。

    沈阳晚报、沈报融媒主任记者 吴强