专家分析病情
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专家分析病情

　　老丁妻子的病国内罕见，手术成功也未必能站起来；若手术失败，她可能变成植物人

　　□吉林大学第一医院的罗祺教授在为老丁妻子做过检查后告诉记者—手术有风险巨瘤不会危及生命

　　城市晚报记者 李佳丽王伟/报道 钱文波/摄

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　　本报讯 备受本报读者和全国好心人关注的老丁一家人来到省城住进吉林中山医院已近20天。长春中医学院附属医院了解到中山医院医疗设备有限这一难题后，主动联系本报，为老丁妻子免费做了核磁共振。2月26日，吉林大学第一医院免费为老丁妻子做了血管造影。近日，记者再次来到吉林大学第一医院，对亲自为老丁妻子做了检查的我省神经外科血管疾病著名专家罗祺教授进行了专访。

　　老丁妻子的病国内罕见

　　据罗教授介绍，从血管造影和核磁共振检查的图像分析，老丁妻子是颅脑畸形合并颜面肿瘤。在国内是很罕见的。他从事神经外科已经有20多年了，还没见到过像老丁妻子这样的病例。据罗教授分析，这种病形成的原因是先天发育畸形，但还不知道肿瘤是什么性质的，只有做完病理切片后，才可以知道肿瘤的性质。就老丁妻子而言，这个肿瘤现在就已经长到这个程度，手术能达到什么水平，还要看病人自己想要达到的目的。比如神经外科手术中的胶质瘤，它本身就是恶性肿瘤，怎么切也切不干净，那么想要把它治愈是不可能的。

　　就老丁妻子的病情来说，中山医院的刘院长曾经提过要切除一部分肿瘤，减轻肿瘤重量，也就是所谓的减负手术。要减负，或者通过减负达到使其能够站起来，这样的目的是可能达到的。但这也要看手术后病人的恢复情况而定。

　　动手术需要解决三个问题

　　罗教授说，如果单纯从减负角度来讲，老丁妻子只需动一次手术就可以，要彻底解决问题，就不是一次手术能完成的了。并且，这个病不单纯属于神经外科，还属于颜面部肿瘤科、耳鼻喉科，甚至涉及其他科，若想既达到美容效果，又达到植骨目的，那就需要多学科联合完成。

　　老丁妻子的肿瘤内，在颜面部上部，可能合并有点脑组织，但不是很多。而且左侧大脑发育也不是很好。如果动手术，必须解决三个问题，一是血管问题，要控制流血量；二是肿瘤问题，因为肿瘤太大，如何切、切多少，都需要考虑。这同时牵扯到的就是第三个问题———缝合问题，因为拦腰切的话，恐怕皮肤不够，无法缝合，只能采用切除肿瘤的时候把皮肤留下一部分，从内部把肿瘤摘除，切面用皮肤两头合在一起包住。因此，老丁妻子的手术需要在条件好、设备全的手术室里进行，这样安全系数高一些，风险才能相对减少。

　　手术后，老丁妻子未必能站起来

　　由于现在老丁的妻子存在瘫痪问题，对于手术后能否站起来，罗教授说，这要看她本身肢体的情况，她卧床这么多年，有一种肌肉废旧性萎缩，由于肿瘤坠着她起不来床，致使瘫痪。卧床以后，可能她肢体是好的，由于长期不用，肌肉组织的力量减弱，支撑不了身体的重量，即使将来肿瘤手术成功了，她也未必能站起来。

　　若手术失败，有可能成为植物人

　　针对手术中存在的风险，罗教授说，如果手术中颅内血管有损伤，造成左半球的脑供血不好，可能影响右侧肢体，比如语言出现问题。但从血管造影看，左侧血管本身发育就不是很好，对她个人来说，右侧就是优势半球，所有的功能可能都是由右侧代管。所以在这种情况下，手术中轻微损伤左侧脑组织问题不大。但如果脑组织损伤非常严重，会出现肢体瘫痪，语言丧失，乃至于植物生存。另外，就是失血，因瘤内血液丰富，一旦失血多，可能导致失血性休克，可能并发多脏腑功能衰竭，危及病人的生命。

　　肿瘤不会危及生命

　　罗教授认为，老丁妻子的肿瘤已存在多年，从这些年都没出现恶化的情况来看，肿瘤应该是良性的，最多就是继续发展长大。瘤体长得缓慢，对生命是没有什么威胁的。可能出现的情况是，肿瘤本身对营养的需求要供应得上，比如平时吃4两饭，但为了供应瘤体营养，可能就需要吃6两饭。如果不做手术，也不会对老丁妻子的生命构成威胁。

　　对手术成功有七八成把握

　　罗教授说，从目的上说，为减负，手术是应该做的，从理论上说，瘤体会继续增长，越大越难处理，所以应该做。但实际情况是，通过血管造影看，手术是有风险性的，做与不做最终还是要由家属和患者本人自己决定。因为手术是一定要担风险的，家属不愿承担，就不能做。当记者问及罗教授会不会接这个手术时，他说要做的话，可能是他们全科，包括老教授、其他专家一起做。

　　记者问：“您对这个手术有多大把握？”罗教授说：“我个人有七八成把握。”手术的费用估计在1.5万元到2万元之间。

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